PEMERINTAH KABUPATEN MOJOKERTO

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MANDURO
Jalan Raya Ngoro KM. 14 Desa Manduro MG, Ngoro Mojokerto
Kode Pos 61385 Jawa Timur Telp. (0321) 6819197
Email : manduropuskesmas@gmail.com

KERANGKA ACUAN KERJA

MEMPEROLEH UMPAN BALIK DARI MASYARAKAT TENTANG PELAKSANAAN
UPAYA KEGIATAN UKM
I. Pendahuluan
Seiring kemajuan teknologi dan tuntutan masyarakat dalam hal pelayanan,
unit penyelenggara pelayanan kesehatan di Puskesmas dituntut untuk
memenuhi harapan masyarakat dalam melakukan perbaikan pelayanan, tidak
hanya dalam Upaya Kesehatan Perorangan (UKP) namun juga dalam kegiatan
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM).
Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) yang diselenggarakan hendaknya
memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat. Untuk mendapatkan
umpan balik sasaran, pembahasan dan tindak lanjut terhadap umpan balik
masyarakat terhadap mutu atau kepuasan adalah dengan cara pengumpulan
informasi dalam rangka mengetahui harapan sasaran terhadap pelayanan
puskesmas.
Cara yang dilakukan untuk mengumpulkan informasi umpan balik masyarakat
adalah melalui survey kepuasan pelayanan dengan kuesioner, informasi
secara langsung dari masyarakat melalui pembicaraan, telpon, SMS.
Umpan balik, pembahasan dan tindak lanjut terhadap masyarakat
dilaksanakan oleh Penanggung Jawab UKM dalam hal ini ditunjuk oleh Kepala
Puksesmas.

II. Latar Belakang

Dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat, seluruh program UKM
yang berkomitmen untuk memberikan pelayanan yang bermutu dan peduli
terhadap kepuasan pasien, pengunjung, dan masyarakat.
Program UKM meliputi program esensial dan pengembangan yang wajib
direncanakan, dilaksanakan, dimonitor, dievaluasi, dan ditindak lanjuti. Oleh
sebab itu perlu disusun kerangka acuan memperoleh umpan balik berupa
kegiatan UKM untuk dilaksanakan pada tahun 2019.
III. Tujuan Umum dan Tujuan Khusus
A. Tujuan Umum
Umpan balik diperlukan unttuk memperbaiki kegiatan UKM

B. Tujuan Khusus
1. Memberikan kebenaran informasi kesehatan kepada masyarakat
2. Mendapatkan masukan dari masyarakat untuk memperbaiki kegiatan
UKM dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan kesehatan

IV. TATA NILAI

1. Santun = sikap menghormati dan sopan dalam memberikan
pelayanan kesehatan
2. Inovatif = berfikir kreatif dalam meningkatkan pelayanan,
sesuai dengan peraturan perundang – undangan yang berlaku
3. Giat = berusaha dengan sungguh – sungguh dalam
menyelesaikan tugas yang di emban
4. Adil = Berusaha memberikan perlakuan yang sama dalam
pelayanan kesehatan pada seluruh pasien.
5. Profesional = menggunakan kompetensi dan kemampuan
yang dimiliki dalam memberikan pelayanan kesehatan
6. Tanggung jawab = melakukan pelayanan kesehatan dengan
sepenuh hati sesuai standart operasional prosedur

V. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1 Pengumpulan umpan Melalui pertemuan langsung dengan

balik masyarakat masyarakat

VI. Cara Melaksanakan Kegiatan

Kegiatan yang dilakukan yaitu dengan langkah-langkah sebagai berikut :
1. Cara mendapatkan umpan balik dari sasaran melalui tulisan langsung :
a. Anggota tim UKM mempersilahkan sasaran untuk memberika umpan
balik harapan sasaran melalui usulan/kritik/saran secara tertulis .
b. Anggota UKM mencatat umpan balik yang diberikan sasaran
kedalam buku rekapan dan menganalisis hasil umpan balik melalui
perhitungan dan tabulisasi di komputer
 c. Anggota tim UKM melaporkan hasil umpan balik yang diberikan
sasaran
2. Melalui informasi langsung dari sasaran :
a. Koordinator dan anggota tim UKM menerima informasi langsung dari
sasaran, baik bicara langsung, telepon, sms, whatsapp, maupun
facebook..
b. Setiap informasi dari sasaran direkap kedalam rekapan harapan
sasaran dan dilaporkan kepada koordinator UKM.
c. Koordinator menerima rekapan harapan sasaran secara individu
direkap kedalam rekapan koordinator.
3. Koordinator UKM membahas tindak lanjut atas laporan yang diberikan.
a. Koordinator UKM setiap bulan mengundang anggota tim pemegang
program untuk membahas hasil umpan balik harapan sasaran
terhadap pelayanan UKM.
b. Koordinator dan anggota tim UKM membuat rencana tindak lanjut
hasil pembahasan umpan balik harapan sasaran UKM.
c. Anggota tim melaksanakan kegiatan sesuai dengan pembagian
tugas yang telah ditetapkan.

VII. Sasaran Kegiatan

Penetapan sasaran kegiatan memperoleh umpan balik (asupan) pelaksanaan
proram kegiatan UKM memperhatikan kebutuhan dan harapan masyarakat

VIII. Peran Lintas Program dan Lintas Sektor

No Lintas Program Peran

1. Pemegang program  Mencatat semua umpan balik yang

diberikan oleh masyarakat dalam
UKM dan UKP
pertemuan tertentu
 Menganalisa hasil umpan balik
 Merencanakan kegiatan berdasarkan
umpan balik
 Melaksanakan kegiatan dan mengevaluasi
kegiatan hasil dari umpan balik

No Lintas Sektor Peran

1. Kecamatan  Memberikan usulan tentang kebutuhan

masyarakat akan kesehatan
 Memberikan dukungan terhadap kegiatan
yang dilakukan Puskesmas kepada
masyarakat
 2. Kepala Desa  Memberikan usulan tentang kebutuhan
masyarakat akan kesehatan
 Memberikan dukungan terhadap kegiatan
yang dilakukan Puskesmas kepada
masyarakat

IX. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

Bulan

No. Kegiatan

Nop

Des
Sep
Mar

Ags
Feb
Jan

Jun
Mei

Okt
Apr

Jul
1 Kegiatan
Mendapatka
√ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
n umpan
Balik
2 Kegiatan
evaluasi
√
terhadap
umpan balik

X. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dan Pelaporan

Evaluasi terhadap pelaksanaan kegiatan dilakukan setiap enam bulan sekali
berdasarkan umpan balik yang ada.
XI. Pencatatan, Pelaporan, dan Evaluasi Kegiatan
Hasil pelaksanaan kegiatan identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat
dilaporkan setiap bulan dalam Laporan Bulanan. Monitoring dan evaluasi atas
Laporan Bulanan dilaksanakan setiap enam bulan oleh Kepala Puskesmas dan
Pimpinan/Koordinator program .
Hasil capaian kinerja secara keseluruhan akan dievaluasi di akhir tahun
oleh Kepala Puskesmas dan Pimpinan/Koordinator program, untuk dijadikan
sebagai bahan pertimbangan penyusunan perencanaan kegiatan puskesmas
tahun mendatang.
KEPALA UPT PUSKESMAS MANDURO

YUSY MAITA ADRIATI, S.KM

Penata
NIP.19850506 201001 2 011