No. Dokumen :
No. Revisi :
KAK Tanggal Terbitan :
Halaman : 1 dari 3
PUSKESMAS
Karunia Nente
MANGGAR
196601212000031005
BARU
a. Tujuan Umum
Untuk memastikan bahwa seluruh kegiatan puskesmas yang berorientasi pada
masyarakat dapat dievaluasi langsung oleh masyarakat sehingga apa yang
diinginkan masyarakat dapat dicapai oleh puskesmas.
b. Tujuan Khusus
1. Memperoleh masukan dari masyarakat tentang hasil pelaksanaan kegiatan,
masalah dan hambatan
2. Untuk mempermudah puskesmas dalam rangka melakukan perbaikan
kegiatan, inovasi kegiatan serta perencanaan tindak lanjut kegiatan.
A. Kegiatan Pokok
Pertemuan lintas sektor, dan evaluasi pasif individual
B. Rincian Kegiatan
1. Persiapan Kegiatan.
a. Rapat tim manajemen mutu untuk menentukan kegiatan apa yang akan
dilakukan.
b. Menentukan siapa yang akan melakukan kegiatan
c. Membuat rencana pemaparan dan diskusi pada rapat lintas sektor/mini
lokakarya.
d. Membuat undangan dan daftar hadir untuk kelompok masyarakat dan lintas
sektor.
e. Persiapan pembuatan lembar kuesioner untuk kegiatan UKP dan UKM.
Lembar kuisioner dibuat dalam bentuk pertanyaan terbuka dan tertutup.
Pertanyaan tertutup digunakan untuk menilai kualitas pelayanan
sedangkan pertanyaan terbuka akan digunakan untuk menjaring informasi
lain yang belum diperoleh puskesmas
f. Persiapan kotak saran di loket Pendaftaran.
g. Sosialisasi panduan tentang cara pengisian instrumen berupa lembar
kuesioner dan saran melalui Penyuluhan di Puskesmas, Kegiatan
Posyandu ,di Sekolah dsb.
2. Kegiatan
VI. SASARAN
Jadwalkegiatan
Mgg IV Mgg III Mgg. II Mgg.I
No Kegiatan Keterangan
Pra Pra Pra Pra
Kegiatan Kegiatan Kegiatan Kegiatan
1 Persiapan panitia
2 Undangan
3 Pelaksanaan
4 Pelaporan dan
pertanggung jawaban
Waktu Pelaksanaan survei individu melalui kuisioner dan kotak saran Puskesmas
Hari : Setiap hari
Pukul : Sepanjang Pelayanan
Waktu Pengumpulan : Setiap 3 Bulan
Rapat Evaluasi : Mengikuti jadwal rapat rutin
Tempat : Puskesmas Manggar Baru