PELEPASAN IMPLANT

No Dokumen :
445/C.VII.SOP. /402.102.618/2017
SOP No Revisi :
TglTerbit :
Halaman : 1/

UPT. PUSKESMAS Kepala Puskesmas

SARADAN Saradan
dr. porwasis, M.MKes
NIP. 19660214 200212 1 002

1. Pengertian Suatu tindakan pelepasan alat kontrasepsi yang dipasang di

bawah kulit yang mengandung  levonorgestrel yang
dibungkus dalam kapsul silastic silicon yang berisi hormone
progesterone.

2. Tujuan Sebagai pedoman dalam pelepasan implant

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No. 445/C.VII.SK.
/402.102.618/2017

4. Referensi Buku panduan praktis pelayanan kontrasepsi

5. langkah- 1. Konseling pra pelepasan, informed consent , dan

langkah identifkasi pasien.

2. Persilakan pasien mencuci seluruh lengan dengan

sabun dan air mengalir.
3. Raba kapsul untuk menentukan lokasinya.
4. Siapkan alat dan bahan-bahan.
5. Petugas cuci tangan dan memakai sarung tangan steril
atau DTT.
6. Usap tempat pencabutan dengan kasa
antiseptic.Pasang doek berlubang untuk menutupi
lengan.
7. Pastikan pasien tidak alergi terhadap obat anastesi. Isi
alat suntik dengan obat anastesi.
8. Suntikan obat anastesi.
9. Buat insisi dangkal.
10. Dorong ujung kapsul ke arah insisi dengan jari
tangan sampai ujung kapsul tampak pada luka
insisi.masukan klem lengkung, kemudian jepit ujung
kapsul dengan klem tersebut.
11. Bila ada jaringan ikat bersihkan dengan menggosok
memakai kassa.
12. Jepit kapsul menggunakan klem kedua. Lepaskan
klem pertama dan cabut kapsul secara pelan-pelan.
13. Pilih kapsul berikutnya dan gunakan teknik yang
sama. Hitung untuk memastikan kapsul sudah di
cabut semua.
14. Temukan tepi kedua insisi dan gunakan band aid
untuk menutup luka insisi.
15. Konseling pasca pemasangan.
16. Dekotantaminasi alat bahan.
17. Petugas cuci tangan.
18. Catat di rekam medis
6. Bagan alir Ikonseling pra Cuci tanagn Persiapan alat
pemasangan

Konseling pasca Pasang implant

pemasanagn, sesuai prosedur
dekontaminasi

8. Unit Terkait Poli kb, pustu, polindes

9.Dokumen  Status pasien
terkait
 Register KB
10. Rekaman Tanggal mulai
histori No Yang dirubah Isi perubahan
diberlakukan
perubaha
n

PEMERINTAH KABUPATEN MADIUN

 DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SARADAN
Jln. Raya Saradan – Madiun Telp. ( 0351 ) 383509 Madiun
Email : pkmsaradan@ymail.com Kode Pos 63155

Daftar Tilik Kesesuaian Prosedur

SOP PELEPASAN IMPLANT

Sesuai dengan
No Prosedur Prosedur Keterangan
Ya Tidak

1 Konseling pra pelepasan, informed

consent , dan identifkasi pasien.

2. Persilakan pasien mencuci seluruh

lengan dengan sabun dan air
mengalir.

3. Raba kapsul untuk menentukan

lokasinya.

4. Siapkan alat dan bahan-bahan.

5. Petugas cuci tangan dan memakai

sarung tangan steril atau DTT.

6. Usap tempat pencabutan dengan

kasa antiseptic.Pasang doek
berlubang untuk menutupi lengan.

7. Pastikan pasien tidak alergi

terhadap obat anastesi. Isi alat
suntik dengan obat anastesi
8. Suntikan obat anastesi.

9. Buat insisi dangkal.

10. Dorong ujung kapsul ke arah insisi

dengan jari tangan sampai ujung
kapsul tampak pada luka
insisi.masukan klem lengkung,
kemudian jepit ujung kapsul
dengan klem tersebut.

11. Bila ada jaringan ikat bersihkan

dengan menggosok memakai kassa.

12.
Jepit kapsul menggunakan klem
kedua. Lepaskan klem pertama dan
cabut kapsul secara pelan-pelan.
13. Pilih kapsul berikutnya dan
gunakan teknik yang sama. Hitung
untuk memastikan kapsul sudah di
cabut semua.

14. Temukan tepi kedua insisi dan

gunakan band aid untuk menutup
luka insisi.

15. Konseling pasca pemasangan.

16. Dekotantaminasi alat bahan.

17. Petugas cuci tangan

18. Catat di rekam medis