PERAWATAN KESEHATAN MASYRAKAT

(Home Care)
No.Dokumen : SOP/UKP/

DAFTAR No. Revisi :-

TILIK
UPTD Tgl. Terbit :
PUSKESMAS
CIREUNGHAS Halaman : 1/2

NO URAIAN KEGIATAN INDIKATOR YA TIDAK

1. Apakah petugas (tim interprofesi) petugas (tim interprofesi)

mendatangi rumah pasien dengan mendatangi rumah
gangguan jiwa ? pasien dengan
gangguan jiwa
2. Apakah petugas melakukan anamnesa petugas melakukan
terhadap keluarga tentang anamnesa terhadap
perkembangan keadaan pasien keluarga tentang
termasuk keteraturan minum obat ? perkembangan keadaan
pasien termasuk
keteraturan minum obat
3. Apakah petugas mencatat hasil petugas mencatat hasil
anamnesa ke catatan rekam medik anamnesa ke catatan
pasien? rekam medik pasien
4. Apakah petugas melakukan komunikasi petugas melakukan
dengan pasien dan meninformasikan komunikasi dengan
akan dilakukan pemeriksaan (dilakukan pasien dan
jika pasien kooperatif)? meninformasikan akan
dilakukan pemeriksaan
5. Apakah petugas melakukan petugas melakukan
pemeriksaan tekanan darah dan pemeriksaan tekanan
pemeriksaan fisik ? darah dan pemeriksaan
fisik
6. Apakah etugas menjelaskan kepada petugas menjelaskan
pasien dan keluarga tentang hasil kepada pasien dan
pemeriksaan? keluarga tentang hasil
pemeriksaan?
7. Apakah petugas mengecek ketersediaan petugas mengecek
stok obat? ketersediaan stok obat
8. Apakah petugas memberikan obat petugas memberikan
kepada pihak keluarga dan obat kepada pihak
menginformasikan tentang aturan serta keluarga dan
kepatuhan minum obat? menginformasikan
tentang aturan serta
kepatuhan minum obat
9. Apakah petugas berpamitan untuk petugas berpamitan
kembali ke Puskesmas? untuk kembali ke
Puskesmas

CR ..................%

Sukabumi,
Pelaksana/Auditor

( ..............................................)