KUESIONER PENELITIAN

HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN TRIAGE DENGAN PELAKSANAAN

TRIAGE PADA MAHASISWA NERS DI IGD RS ANWAR MEDIKA
A. Identitas Responden
1. Nama responden …………..
2. Jenis kelamin ………………
3. Umur ………………………

B. Pengetahuan Mahasiswa Tentang Pelaksanaan Triage

1. Usaha pemilahan korban sebelum ditangani, berdasarkan tingkat kegawardaruratan
trauma atau penyakit disebut ...
a. Pengkategorian korban
b. Triage
c. Prioritas utama penanganan
2. Usaha pemilahan korban mempertimbangkan prioritas penanganan dan
sumber daya yang ada disebut ...
a. Penyortiran pasien
b. Triage
c. Pemilahan korban.
3. Triage pada umumnya dilakukan pada pasien dengan ...
a. Semua pasien
b. Pasien korban kecelakaan
c. Pasien dalam kondisi kritis
4. Waktu untuk triage perorang adalah ...
a. Lebih dari 30 detik
b. Kurang dari 30 detik
c. 15 detik
5. Prinsip utama triage adalah melaksanakan prioritas dengan urutan nyawa, fungsi
dan ...
a. Penampilan
b. Penampakan
c. Postur tubuh
6. Untuk mamastikan urutan prioritas, pada korban akan dipasangkan ...
a. Kartu triage
b. Kartu pengenal
c. Kartu antrian
7. Korban yang nyawanya dalam keadaan kritis dan memerlukan prioritas utama
dalam pengobatan medis diberi kartu warna ...
a. Merah
b. Hijau
c. Kuning
8. Korban yang dapat menunggu untuk beberapa jam diberi kartu dengan warna ...
a. Merah
b. Hijau
c. Kuning
9. Korban yang telah melampaui kondisi kritis dan kecil kemungkinannya untuk
diselamatkan atau telah meninggal diberi kartu ...
a. Merah
b. Hijau
c. Hitam
10. Beberapa hal yang mendasari klasifikasi pasien dalam sistem triage
adalah kondisi klien salah satunya ...
a. Gawat
b. Perlu perawatan
c. Perlu penanganan segera

Pelaksanaan Triage Oleh Mahasiswa Ners
Apabila Mahasiswamelakukan kegiatan sesuai dengan aspek yang diamati, maka pene
liti melingkari jawaban ”Ya”, apabila tidak dilakukan maka 
peneliti melingkari jawaban ”Tidak”

No Kegiatan Ya Tidak
1 Pasien datang diterima petugas / paramedis UGD.
2 Diruang triage dilakukan anamnesa dan pemeriksaan
3 Penentuan derajat kegawatannya oleh petugas RS.
4 Penderita dibedakan menurut kegawatannya dengan me
mberi kode warna
5 Warna merah mendapat prioritas pelayanan pertama
6 Warna kuning mendapat prioritas pelayanan kedua
7 Warna hijau mendapat prioritas pelayanan ketiga
8 Warna hitam mendapat prioritas pelayanan empat
9 Penderita/korban kategori triage merah dapat langsung 
diberikan pengobatan di ruang tindakan UGD.
10 Penderita/korban kategori triage merah jika memerluka
n tindakan medis lebih lanjut, penderita/korban langsun
g dipindahkan ke ruang operasi atau dirujuk ke rumah s
akit lain.
11 Penderita dengan kategori triage kuning yang memerluk
an tindakan medis lebih lanjut dapat dipindahkan ke rua
ng observasi
12 Penderita dengan kategori triage kuning ditangani setela
h pasien dengan kategori triage merah selesai ditangani.
13 Penderita dengan kategori triage hijau dapat dipindahka
n ke rawat jalan
14 Penderita dengan kategori triage hijau dapat dipulangka
n bila sudah memungkinkan untuk dipulangkan 1
15 Penderita kategori triage hitam dapat langsung dipindah
kan ke kamar jenazah