Anda di halaman 1dari 7

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA HIPERTENSI

Nama : No RM :

Umur : Alamat :

Tanggal/ Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf


Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Penurunan Curah Penurunan 1. Pantau Tekanan Darah 1. Memantau tekanan darah dan
Jantung Curah Jantung secara rutin menganjurkan pasien untuk kontrol
berhubungan 2. Kurangi aktivitas seperti tekanan darah tiap 10 hari
dengan istirahat yang cukup 2. Menganjurkan pasien untuk membatasi
peningkatan 3. Lakukan tindakan aktivitas dengan istirahat yang cukup
afterload tindakan yang nyaman 3. Menganjurkan pasien melakukan
seperti pijatan punggung tindakan yang nyaman seperti pijatan
dan leher punggung dan leher
4. Anjurkan teknik relaksasi 4. Mengajarkan dan menganjurkan teknik
dan aktivitas pengalihan relaksasi nafas dalam dan pengalihan
5. Kolaborasi dengan dokter aktivitas
dalam pemberian obat anti 5. Melakukan kolaboasi dengan dokter
hipertensi dalam pemberian obat anti hipertensi
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA PENYAKIT STROKE

Nama : No RM :

Umur : Alamat :

Tanggal/ Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf


Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Gangguan perfusi Gangguan 1. Pantau tanda vital 1. Memantau tekanan darah, nadi dan
Jaringan serebral perfusi jaringan
meliputi Tekanan Darah , pernafasan secara rutin tiap 10 hari sekali
serebral Nadi , pernafasan 2. Mengkaji fungsi fungsi sensorik dan
berhubungan
2. Kaji fungsi fungsi motorik pada pasien
dengan sensorik dan motorik 3. Menciptakan lingkungan yang tenang bagi
gangguan aliran
pada pasien pasien dan menganjurkan keluarga pasien
darah 3. Ciptakan lingkungan untuk menciptakan lingkungan yang tenang
yang tenang untuk pasien 4. Menganjurkan pasien untuk istirahat yg
4. Berikan istirahat yang cukup dan membatasi aktivitas
banyak dan pembatasan 5. Melakukan kolaborasi dengan dokter dalam
aktivitas pemberian terapi ssuai indikasi
5. Lakukan kolaborasi
dengan dokter dalam
pemberian terapi sesuai
indikasi
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA PENYAKIT DIARE
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

Nama : No RM :
Umur : Alamat :
Tanggal / Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf
Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Gangguan Resiko 1. Kaji tanda vital meliputi 1. Mengkaji tekanan darah, nadi, dan
keseimbangan kekurangan tekanan drah, nadi, dan pernafasan
cairan dan volume cairan pernafasan 2. Menganjurkan pasien untuk memenuhi
elektrolit berhubugan 2. Anjurkan pasien untuk asupan cairan 2-3 liter/hari dan asupan
dengan memenuhi asupan cairan nutrisi yang cukup
seringnya buang 2-3 liter/hari dan nutrisi 3. Menganjurkan pasien untuk memantau
air besar dan 3. Anjurkan pasien untuk gejala kekurangan cairan meliputi bibir
encer memantau gejala pecah pecah, BAK yang pekat sampai
kekurangan cairan tidak keluar, lemes
meliputi bibir pecah 4. Melakukan kolaborasi dengan dokter
pecah, BAK yang pekat dalam pemberian obat sesuai indikasi
sampai tidak keluar, pasien
lemes
4. Kolaborasi dengan
dokter dalam pemberian
obat sesuai indikasi
pasien

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA PENYAKIT VULNUS


PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

Nama : No RM :

Umur : Alamat :

Tanggal/ Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf


Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Resiko infeksi Resiko infeksi 1. Kaji keluhan pasien pada 1. Mengkaji keluhan pasien pada
berhubungan daerah sekitar luka daerah sekitar luka
dengan adanya 2. Kaji tanda tanda infeksi pada 2. Mengkaji tanda-tanda infeksi pada
luka daerah luka meliputi daerah sekitar luka
kemerahan, panas, bengkak, 3. Melakukan perawatan luka
nyeri, perubahan fungsi dari 4. Melakukan kolaborasi dengan
jaringan yang mengalami dokter dalam pemberian terapi
infeksi. yang sesuai
3. Lakukan perawatan luka secara
periodik 3 hari sekali
4. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian terapi obat
yang sesuai

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA PENYAKIT ASHMA BRONKIALE


PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

Nama : No RM :

Umur : Alamat :

Tanggal / Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf


Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Ketidak efektifan ketidakefektifan 1. Kaji suara nafas pasien 1. Mengkaji suara nafas pasien
kebersihan jalan kebersihan jalan 2. Kaji tanda vital pasien 2. Mengkaji pernafasan , TD
nafas nafas meliputi pernafasan,TD 3. Memberi posisi yang nyaman
berhubungan 3. Berikan posisi yang pada pasien
dengan nyaman ( duduk atau tidur 4. Menganjurkan pasien
bronkospasme dengan posisi semi fowler) meningkatkan asupan cairan yang
4. Anjurkan pasien hangat
meningkatkan asupan 5. Menganjurkan pasien untuk
cairan hangat menghindari pajanan
5. Anjurkan pasien dingin,debu,asap
menghindari pajanan yang 6. Melakukan kolaborasi dengan
menyebabkan kambuhnya dokter dalam pemberian terapi
asma (debu, asap, dingin) sesuai indikasi pasien
6. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian terapi

ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA PENYAKIT ISPA


PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

Nama : No RM :

Umur : Alamat :

Tanggal / Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf


Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Ketidak efektifan ketidakefektifan
1. Kaji suara nafas pasien 1. Mengkaji suara nafas pasien
kebersihan jalan kebersihan
2. Kaji tanda vital pasien meliputi 2. Mengkaji pernafasan , TD
nafas jalan nafas
pernafasan,TD 3. Memberi posisi yang nyaman
berhubungan
3. Berikan posisi yang nyaman pada pasien
dengan pada pasien ( duduk atau tidur 4. Menganjurkan pasien
peningkatan
dengan posisi semi fowler) meningkatkan asupan cairan
produksi
4. Anjurkan pasien untuk yang hangat
sputum/dahak
menngkatkan asupan cairan 5. Mengajarkan batuk efektif
hangat 6. Menganjurkan pasien untuk
5. Ajarkan pasien tentang batuk melakukan batuk efektif saat
efektif produksi sputum meningkat
6. Anjurkan pasien melakukan 7. Melakukan kolaborasi dengan
batuk efektif setiap dahak dokter dalam pemberian terapi
produksi sesuai indikasi pasien
7. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian terapi
ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN DIAGNOSA PENYAKIT DIABETES MELITUS
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SENTOLO II
Jalan Wates– Jogja Km 16,8 Klebakan Salamrejo Sentolo Kulon Progo 55664
Dinkes.Kab. Telp.08112952123, Email : pusksentolo2@gmail.com UPTD Puskesmas
Kulon Progo Sentolo II

Nama : No RM :

Umur : Alamat :

Tanggal / Pengkajian Masalah Diagnosa Rencana Keperawatan Intervensi Keperawatan Paraf


Jam Data Subyektif Keperawatan Keperawatan
Data Obyektif
Resiko tinggi Resiko tinggi 1. Pantau kadar gula darah 1. Memantau kadar gula darah dan
infeksi infeksi secara rutin tiap 1 bulan menganjurkan rutin pemeriksaan
berhubungan 2. Observasi tanda tanda tiap 1 bulan sekali
dengan kadar adanya infeksi pada pasien 2. Mengobservasi tanda infeksi pada
gula darah yang 3. Ajarkan dan anjurkan kulit
meningkat/ pasien tentang perawatan 3. Mengajarkan dan mengnjurkan
tinggi kulit meliputi jauhkan dari perawatan kulit terutama kaki
penekanan kulit, jaga kulit 4. Menganjurkan pasien untuk
tetap kering, memakai alas mematuhi diit makanan yang sesuai
kaki yang sesuai 5. Melakukan kolaborasi dengan dokter
4. Anjurkan pasien untuk dalam pemberian obat anti diabetik
mematuhi diit dan terapi lainnya sesuai indikasi
5. Kolaborasi dengan dokter
dalam pemberian obat anti
diabetes

Anda mungkin juga menyukai