2
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
3
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
4
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
5
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
7
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
8
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Tujuan
•Tujuan sesi ini adalah untuk menekankan pentingnya
penilaian Fisis terhadap kualitas asuhan yang diberikan bagi
neonatus.
•Pedoman untuk melakukan penilaian Fisis neonatus
disajikan, mencakup tanda vital, pengukuran pertumbuhan
dan evaluasi sistem tubuh tertentu, seperti yang dirinci pada
dokumentasi yang sebenarnya.
9
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Tujuan Pembelajaran
1. Mengenali pentingnya melakukan dan
mendokumentasikan penilaian Fisis lengkap pada
neonatus saat awal tugas jaga dan saat neonatus baru
masuk ke unit.
2. Mengetahui bagaimana menilai tanda vital pada waktu
dan interval yang tepat:
• Mengukur suhu.
• Menghitung detak jantung.
• Menghitung frekuensi napas.
• Mengukur tekanan darah pada keempat tangan dan
kaki sesuai kondisi neonatus
10
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Tujuan Pembelajaran
11
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
13
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
14
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
• Bayi yang stabil: tanda vital dan sistem tubuh dinilai setiap
mau diberi asupan
15
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian: Suhu
• Suhu rektal hanya diperiksa satu kali pada saat masuk untuk
menyingkirkan kemungkinan adanya anus imperforata
• Pengukuran selanjutnya dilakukan lewat aksila
• Suhu neonatus normal adalah 36,5- 37,50C.
• Neonatus di dalam penghangat harus diraba suhunya setiap
jam dan diukur melalui ketiak setiap jam sampai stabil
16
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
17
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
19
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
20
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
21
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
22
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
23
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
2. Bradikardia
24
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian: Pernapasan
• Frekuensi napas normal adalah 40 –60 kali per menit.
• Frekuensi napas dilakukan dengan melakukan observasi
selama satu menit penuh.
• Untuk neonatus yang stabil, frekuensi napas diukur dengan
melakukan penghitungan periodik setiap 3-4 jam.
• Jika neonatus tidak stabil, hitung frekuensi pernapasan
setiap jam.
25
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
26
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
27
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Pengukuran Pertumbuhan
28
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Berat
• Semua bayi harus ditimbang pada saat masuk
• Neonatus normal mungkin akan kehilangan 10% berat
badannya pada minggu pertama terutama jika diberi ASI
• Berat badan bisa kembali pada usia 2 minggu
• Jika ada kehilangan berat badan berlebihan, evaluasi
kecukupan asupan cairan dan tanda dehidrasi pada
neonatus
• Kenaikan berat badan yang diharapkan adalah +30 g/hari
29
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Berat
30
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Berat
• Bayi yang tergolong berat lahir rendah (BBLR) jika berat
<2.500 g [ketahui kemungkinan prematuritas dan kecil masa
kehamilan (KMK)]
• Bayi >3.800 gm harus dievaluasi untuk mengetahui besar
untuk masa kehamilan (BMK)
• Untuk kedua kasus, harus didapatkan usia kehamilan yang
akurat
• Perhatikan kadar gula darah dengan hati-hati pada kedua
situasi tersebut
31
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Panjang
32
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
33
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Lingkar kepala
• Lingkar kepala harus diukur saat masuk dan setiap
minggu sesudahnya.
• Lingkar kepala menghubungkan 4 titik: 2 frontal bosses
dan 2 occipital protuberances
• Letakkan pita pengukur pada bagian paling menonjol di
tulang oksiput dan dahi.
• Pengukuran dilakukan sedikitnya sekali sehari jika
neonatus mempunyai masalah neurologis seperti
perdarahan intraventrikular, hidrasefalus, atau asfiksia.
34
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
35
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
36
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
37
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
38
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian Pernapasan
• Penilaian awal saat lahir seharusnya menjadi evaluasi
keberhasilan transisi bayi:
– Pernapasannya nyaman
– Tidak ada takipnea
– Tidak ada grunting
– Tidak ada retraksi
– Tidak ada sianosis atau pucat
• Penilaian pernapasan harus dilakukan bersamaan dengan waktu
penanganan yang sudah dijadwalkan.
39
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian Pernapasan
• Harus termasuk parameter berikut ini:
Parameter Keterangan
Warna kulit Merah muda, kebiruan, pucat, gelap, kutis marmorata, atau
kuning
Pernapasan Ringan, grunting, cuping hidung kembang kempis, atau
retraksi
Suara napas Jauh, dangkal, stridor, wheezing, atau melemah, seimbang
atau tidak seimbang
Dinding dada Gerakannya simetris atau tidak simetris
40
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian Pernapasan
• Harus termasuk parameter berikut ini (lanj.):
Parameter Keterangan
Apnea atau Hitungan pernapasan terendah yang bisa diamati, warna,
bradikardi diukur dengan oximeter dan lama episode
Sekresi Jumlah: sedikit, sedang atau banyak
Warna: putih, kuning, bening, kehijauan atau
bercampur darah
Konsistensi: encer, kental atau mukoid
ETT Cek Kedalaman ETT (cm)
41
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian Kardiovaskuler
• Harus termasuk parameter berikut ini:
Parameter Keterangan
Prekordium Tenang atau aktif
Bunyi jantung Jelas, dengan splitting dari S2
Ritme Normal atau menggambarkan aritmia
Murmur Jelaskan jika ada
Pengisian kembali Berapa detik?
kapiler
Denyut perifer Normal, lemah atau tidak ada
42
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Penilaian Gastrointestinal
• Harus termasuk parameter berikut ini:
Parameter Keterangan
Bising usus Ada, tidak ada, hiperaktif, atau hipoaktif.
43
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
• Evaluasi sistem syaraf diisi lengkap oleh perawat pada setiap giliran
jaga (penilaian postur, tonus dan kesadarannya).
44
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
45
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Tingkat Kesadaran
• Enam tingkat kesadaran ( state )
46
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Pemeriksaan Motor
47
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Parameter Keterangan
Aktivitas Tenang, terjaga, rewel atau tertidur
Tingkat kesadaran Letargis, sadar atau dalam sedasi
Gerakan Spontan, terhadap rasa nyeri, atau tidak ada
48
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Parameter Keterangan
Membuka mata Terhadap rasa nyeri, terhadap suara, tidak ada atau
spontan
49
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
50
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
51
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Tujuan Pembelajaran
1. Mengenali pentingnya melakukan dan
mendokumentasikan penilaian Fisis lengkap pada
neonatus saat awal tugas jaga dan saat neonatus baru
masuk ke unit.
2. Mengetahui bagaimana menilai tanda vital pada waktu
dan interval yang tepat:
• Mengukur suhu.
• Menghitung detak jantung.
• Menghitung frekuensi napas.
• Mengukur tekanan darah pada keempat tangan dan
kaki sesuai kondisi neonatus
52
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
Tujuan Pembelajaran
3. Mengetahui cara menilai tiga komponen ukuran
pertumbuhan sesuai dengan kebutuhan setiap
neonatus:
• Berat.
• Panjang.
• Lingkar kepala
53
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
55
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
56
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
57
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
58
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
59
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
60
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
61
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
62
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
63
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program
64