Anda di halaman 1dari 64

Program Kesehatan Ibu,

Bayi Baru Lahir


dan Anak.
Health Services Program

Pemeriksaan Fisis Neonatus

Ikatan Dokter Anak Indonesia (IDAI) HSP - USAID


1
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Gambaran Umum Modul: Tujuan


Tujuan modul ini adalah untuk
menginformasikan metodologi pelatihan
berbasis kompetensi bagi fasilitator yang, jika
diimplementasikan sesuai rancangannya, akan
mendorong dokter menguasai pengetahuan,
kompetensi dan keterampilan yang diperlukan
untuk melakukan dan mendokumentasikan
penilaian Fisis pada neonatus dengan cermat.

2
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Gambaran Umum Modul: Latar Belakang

•Penilaian Fisis merupakan instrumen utama bagi dokter


dalam mengevaluasi neonatus pada saat apapun.
• Penilaian ini diperlukan saat neonatus masuk di unit
perawatan neonatus dan merupakan alat untuk mengevaluasi
respon neonatus terhadap penatalaksanaan medis untuk
masalah apapun.
• Dalam beberapa keadaan penilaian Fisis mungkin
merupakan satu-satunya alat bagi dokter untuk memutuskan
diagnosis awal dan rencana asuhan.

3
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Gambaran Umum Modul: Latar


Belakang (lanj.)
•Dokter harus mendapatkan pengalaman dan keahliannya
dalam menilai keadaan neonatus.

• Dokter diharuskan mengetahui nilai normal dari semua


parameter pemeriksaan Fisis baik bagi neonatus cukup bulan
maupun kurang bulan dari berbagai usia kehamilan dan setelah
lahir dengan berbagai masalah medis.

4
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Analisis Tugas: Tugas

Melengkapi Penilaian Neonatus dan


mengimplementasikan Kebijakan serta Prosedur Neonatus
yang Masuk untuk dirawat /Keluar sesuai dengan standar
dan Protokol pelayanan Untuk Mempromosikan dan
Melaksanakan pemeriksaan Fisis pada Neonatus.

5
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Analisis Tugas: Kompetensi 1


Kompetensi: Melakukan Penilaian Fisis Lengkap Pada
Neonatus
Keterampilan
1.1 Menilai dan mendokumentasi penilaian klinis lengkap pada
saat awal tugas jaga dan saat neonatus baru masuk ke unit .
1.2. Menilai tanda vital pada waktu dan interval yang tepat :
• Mengukur suhu.
• Menghitung detak jantung.
• Menghitung frekuensi napas.
• Mengukur tekanan darah pada keempat tangan dan
kaki sesuai kondisi bayi baru lahir
6
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Analisis Tugas: Kompetensi 1


Kompetensi: Melakukan Penilaian Fisis Lengkap Pada
Neonatus
Keterampilan
1.3.Menilai tiga komponen ukuran pertumbuhan sesuai
dengan kebutuhan neonatus:
• Berat.
• Panjang.
• Lingkar kepala

7
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Analisis Tugas: Kompetensi 1


Kompetensi: Melakukan Penilaian Fisis Lengkap Pada
Neonatus
Keterampilan
1.4. Melakukan penilaian lengkap dari sistem tubuh berikut
ini:
• Sistem syaraf.
• Sistem pernapasan.
• Sistem kardiovaskuler.
• Sistem gastrointestinal.
• Penilaian terhadap sistem tubuh lainnya jika diperlukan
1.5. Melakukan penilaian usia kehamilan.

8
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan
•Tujuan sesi ini adalah untuk menekankan pentingnya
penilaian Fisis terhadap kualitas asuhan yang diberikan bagi
neonatus.
•Pedoman untuk melakukan penilaian Fisis neonatus
disajikan, mencakup tanda vital, pengukuran pertumbuhan
dan evaluasi sistem tubuh tertentu, seperti yang dirinci pada
dokumentasi yang sebenarnya.

9
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan Pembelajaran
1. Mengenali pentingnya melakukan dan
mendokumentasikan penilaian Fisis lengkap pada
neonatus saat awal tugas jaga dan saat neonatus baru
masuk ke unit.
2. Mengetahui bagaimana menilai tanda vital pada waktu
dan interval yang tepat:
• Mengukur suhu.
• Menghitung detak jantung.
• Menghitung frekuensi napas.
• Mengukur tekanan darah pada keempat tangan dan
kaki sesuai kondisi neonatus

10
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan Pembelajaran

3. Mengetahui cara menilai tiga komponen ukuran


pertumbuhan sesuai dengan kebutuhan setiap
neonatus:
• Berat.
• Panjang.
• Lingkar kepala

11
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan Pembelajaran (lanj.)

4. Mengetahui bagaimana melakukan penilaian lengkap dari


sistem tubuh berikut ini :
• Sistem syaraf.
• Sistem pernapasan.
• Sistem kardiovaskuler.
• Sistem gastrointestinal.
• Penilaian terhadap sistem tubuh lainnya jika
diperlukan
5. Mengetahui bagaimana melakukan penilaian masa
kehamilan.
12
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Pedoman Penilaian Fisis


Penilaian Fisis lengkap harus dilakukan pada saat pertama
kali bayi dirawat. Pastikan anda mencatat hasil penilaian
dengan akurat. Penilaian mencakup:
– Tanda vital
– Pengukuran pertumbuhan
– Penilaian sistem
– Pemeriksaan peralatan

13
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Saat Pertama Kali Masuk Fasilitas


Kesehatan
• Untuk neonatus yang baru masuk, catat hal berikut ini:
– Data pada saat masuk
– Penilaian masa kehamilan

14
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Tanda vital

• Bayi yang stabil: tanda vital dan sistem tubuh dinilai setiap
mau diberi asupan

• Neonatus yang tidak stabil dan menggunakan bantuan


pernapasan: nilai tanda vital dan sistem tubuh setiap 1-2 jam

15
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Suhu
• Suhu rektal hanya diperiksa satu kali pada saat masuk untuk
menyingkirkan kemungkinan adanya anus imperforata
• Pengukuran selanjutnya dilakukan lewat aksila
• Suhu neonatus normal adalah 36,5- 37,50C.
• Neonatus di dalam penghangat harus diraba suhunya setiap
jam dan diukur melalui ketiak setiap jam sampai stabil

16
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Neonatus Hipotermia


• Pastikan tempat tidur hangat atau inkubator yang sudah
dinyalakan dan berfungsi dengan benar sebelum bayi
diletakkan
• Hangatkan neonatus dengan perlahan-lahan
• Periksa suhu neonatus setiap jam hingga pengukuran suhu
berikutnya normal
• Jaga bayi jangan sampai terlalu panas

17
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Neonatus dengan


Hipotermia (bayi sakit atau BBLR)
• Untuk mencegah hipotermia berlanjut, pastikan bagian kepala
tertutup .
• Gunakan lampu penghangat saat membuka inkubator untuk
melakukan prosedur atau pemeriksaan.
• Usahakan untuk menggunakan lubang pada inkubator jika
mungkin, terutama jika suhu neonatus tidak stabil atau
beratnya kurang dari 1,0 kg.
• Periksa sumber kehilangan panas seperti oksigen dingin,
suhu penghangat pada pelembab ventilator terlalu rendah
atau ruangan yang dingin
18
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Neonatus dengan


Hipotermia (bayi sakit atau BBLR)

• Jika hipotermia berlanjut, pertimbangkan


kemungkinan sepsis terutama jika dikaitkan dengan
ketidakstabilan tanda vital dan perubahan kadar
glukosa dalam darah.

19
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Hipotermia Pada Neonatus


• Pastikan tempat tidur penghangat dan isolette berfungsi dengan
benar dengan suhu yang telah diatur dengan tepat

• Jika bayi menggunakan dukungan ventilator, pastikan


pengaturan suhu yang tepat dari udara yang dihisap dan
kelembabannya

20
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian:Neonatus dengan hipertermia


• Mungkin berhubungan dengan demam pada ibu saat
persalinan
• Kadang ditemukan pada ibu yang mendapatkan
anestesi epidural
• Periksa apakah neonatus menangis keras atau
bergerak aktif atau dibungkus terlalu tebal
• Periksa tanda dehidrasi (terutama bayi yang diberi
ASI pada 3-4 hari pertama hidupnya)
• Jika terus berlanjut pada bayi cukup bulan,
pertimbangkan kemungkinan bakteremia

21
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Denyut Jantung

• Denyut jantung harus diukur dengan cara auskultasi dan


dihitung selama satu menit penuh
• Pada neonatus yang stabil, detak jantung harus dihitung
sesuai jadwal penanganannya setiap 3-4 jam
• Pada neonatus yang tidak stabil, denyutnya harus dihitung
setiap jam
• Denyut jantung normal neonatus adalah 120 –160 kali per
menit (bpm) pada posisi berbaring

22
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Denyut Jantung (lanj.)


1. Takikardia
• Pertimbangkan jika denyut jantung >170x/min
• Pastikan neonatus tidak menangis atau bergerak kuat.
• Singkirkan kemungkinan hipovolemia
• Singkirkan kemungkinan hiperthermia
• Singkirkan kemungkinan anemia
• Singkirkan kemungkinan gagal jantung
• Pastikan konsumsi obat pada ibu dan ibu tidak menderita
thyrotoxicosis

23
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

2. Bradikardia

• Jika neonatus mengalami bradikardia (denyut jantung <100 x/mnt):


– Bradikardia mungkin normal pada neonatus cukup bulan yang
sedang tidur
– Jika berlanjut pada bayi yang tidak menunjukkan gejala,
pertimbangkan EKG untuk mengetahui kemungkinan masalah
konduksi jantung
– Nilai warna neonatus dan pola pernapasannya, tentukan
kebutuhan resusitasi dan mulai ventilasi dengan kantung dan
masker jika bayi apnea atau sianosis.

24
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Pernapasan
• Frekuensi napas normal adalah 40 –60 kali per menit.
• Frekuensi napas dilakukan dengan melakukan observasi
selama satu menit penuh.
• Untuk neonatus yang stabil, frekuensi napas diukur dengan
melakukan penghitungan periodik setiap 3-4 jam.
• Jika neonatus tidak stabil, hitung frekuensi pernapasan
setiap jam.

25
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Tekanan Darah


• Pada saat masuk, tekanan darah harus diukur pada keempat
tangan dan kaki menggunakan alat pengukur tekanan darah
jika ada.
• Untuk neonatus yang tumbuh normal, pengukuran dilakukan
setiap giliran tugas jaga.
• Untuk neonatus yang tidak stabil, pengukuran dilakukan
setiap 1-2 jam.

26
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian: Tekanan Darah (lanj.)

• Tekanan darah bisa meningkat saat menangis dan turun saat


tidur.

• Tekanan darah normal bervariasi menurut usia kehamilan


dan usia neonatus.

• Rujuk ke sesi tentang syok neonatus

27
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Pengukuran Pertumbuhan

• Ada tiga komponen untuk mengukur pertumbuhan neonatus.


– Berat – harus ditimbang setiap hari.
– Panjang – harus diukur saat masuk dan setiap minggu.
– Lingkar kepala - harus diukur saat masuk dan setiap
minggu.

28
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Berat
• Semua bayi harus ditimbang pada saat masuk
• Neonatus normal mungkin akan kehilangan 10% berat
badannya pada minggu pertama terutama jika diberi ASI
• Berat badan bisa kembali pada usia 2 minggu
• Jika ada kehilangan berat badan berlebihan, evaluasi
kecukupan asupan cairan dan tanda dehidrasi pada
neonatus
• Kenaikan berat badan yang diharapkan adalah +30 g/hari

29
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Berat

• Berat harus diukur setiap tengah malam.


• Berat harus dicatat pada saat masuk dan setiap minggu
sesudahnya pada diagram berat badan.
• Jika berat sangat berbeda dengan hari sebelumnya, maka
harus ditimbang dua kali.
• Jika neonatus sangat tidak stabil untuk dipindahkan dan
ditimbang, harus didapatkan instruksi dokter bahwa neonatus
tidak ditimbang.

30
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Berat
• Bayi yang tergolong berat lahir rendah (BBLR) jika berat
<2.500 g [ketahui kemungkinan prematuritas dan kecil masa
kehamilan (KMK)]
• Bayi >3.800 gm harus dievaluasi untuk mengetahui besar
untuk masa kehamilan (BMK)
• Untuk kedua kasus, harus didapatkan usia kehamilan yang
akurat
• Perhatikan kadar gula darah dengan hati-hati pada kedua
situasi tersebut

31
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Panjang

• Ubun-ubun sampai tumit harus diukur saat masuk dan tiap


minggu setelahnya.
• Panjang harus dicatat pada diagram panjang badan setiap
minggu dan dibandingkan dengan berat.
• Neonatus harus dalam posisi telentang saat diukur. Sendi
lutut dan panggul harus ekstensi penuh.

32
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Pola pertumbuhan yang diharapkan


pada Bulan 1 Kehidupan
• Berat: 20-30 g/hari
• Panjang: 0.5-1 cm/minggu
• Lingkar kepala 0.5 cm/minggu

33
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Lingkar kepala
• Lingkar kepala harus diukur saat masuk dan setiap
minggu sesudahnya.
• Lingkar kepala menghubungkan 4 titik: 2 frontal bosses
dan 2 occipital protuberances
• Letakkan pita pengukur pada bagian paling menonjol di
tulang oksiput dan dahi.
• Pengukuran dilakukan sedikitnya sekali sehari jika
neonatus mempunyai masalah neurologis seperti
perdarahan intraventrikular, hidrasefalus, atau asfiksia.

34
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

KAJIAN DIAGRAM PERTUMBUHAN

35
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Skenario 1 (lihat kurva no. 1)


• Seorang ibu berusia 28 tahun, gravida 1 para 1,
melahirkan pada usia kehamilan 38 minggu.
• Bayinya pada saat lahir:
• BERAT 3200 gm
• PANJANG 48 cm
• LINGKAR KEPALA 33,5 cm

36
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Skenario 2 (lihat kurva no. 2)


• Seorang ibu berusia 30 tahun dan diabetes,
gravida 4 para 2 melahirkan pada usia kehamilan
40 minggu.
• Bayinya pada saat lahir:
• BERAT 4000 gm
• PANJANG 53 cm
• LINGKAR KEPALA 36,5 cm

37
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Skenario 3 (lihat kurva no. 3)

• Seorang ibu berusia 39 tahun, perokok, hamil anak


ke lima, pengendalian hipertensi buruk. Ibu
melahirkan melalui operasi sesar karena
perdarahan antepartum (placenta previa) pada usia
kehamilan 37 minggu
• Berat Lahir 1900 gm
• Panjang 43 cm
• Lingkar Kepala 32 cm

38
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Pernapasan
• Penilaian awal saat lahir seharusnya menjadi evaluasi
keberhasilan transisi bayi:
– Pernapasannya nyaman
– Tidak ada takipnea
– Tidak ada grunting
– Tidak ada retraksi
– Tidak ada sianosis atau pucat
• Penilaian pernapasan harus dilakukan bersamaan dengan waktu
penanganan yang sudah dijadwalkan.

39
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Pernapasan
• Harus termasuk parameter berikut ini:

Parameter Keterangan
Warna kulit Merah muda, kebiruan, pucat, gelap, kutis marmorata, atau
kuning
Pernapasan Ringan, grunting, cuping hidung kembang kempis, atau
retraksi
Suara napas Jauh, dangkal, stridor, wheezing, atau melemah, seimbang
atau tidak seimbang
Dinding dada Gerakannya simetris atau tidak simetris

40
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Pernapasan
• Harus termasuk parameter berikut ini (lanj.):

Parameter Keterangan
Apnea atau Hitungan pernapasan terendah yang bisa diamati, warna,
bradikardi diukur dengan oximeter dan lama episode
Sekresi Jumlah: sedikit, sedang atau banyak
Warna: putih, kuning, bening, kehijauan atau
bercampur darah
Konsistensi: encer, kental atau mukoid
ETT Cek Kedalaman ETT (cm)

41
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Kardiovaskuler
• Harus termasuk parameter berikut ini:

Parameter Keterangan
Prekordium Tenang atau aktif
Bunyi jantung Jelas, dengan splitting dari S2
Ritme Normal atau menggambarkan aritmia
Murmur Jelaskan jika ada
Pengisian kembali Berapa detik?
kapiler
Denyut perifer Normal, lemah atau tidak ada

42
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Gastrointestinal
• Harus termasuk parameter berikut ini:

Parameter Keterangan
Bising usus Ada, tidak ada, hiperaktif, atau hipoaktif.

Lingkar perut Catat pengukuran dalam cm.

Emesis (atau residual) Volume dan gambarannya.

Dinding perut Merah atau kehilangan warna. Meregang atau


terlihat batas perut membuncit.

Palpasi Lembek, nyeri atau meregang.

43
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Sistem Syaraf


• Penilaian lengkap sistem syaraf harus dilakukan pada saat neonatus
pertama kali masuk untuk dirawat.

• Evaluasi sistem syaraf diisi lengkap oleh perawat pada setiap giliran
jaga (penilaian postur, tonus dan kesadarannya).

• Untuk neonatus yang tidak stabil maupun yang memiliki masalah


dengan sistem syarafnya, penilaian harus dilakukan lebih sering sesuai
instruksi dokter.

44
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Sistem Syaraf


• Evaluasi tingkat kesadaran (state )
• Evaluasi Tonus
– Axial
– Segmental
• Evaluasi Refleks Primitif :
Refleks moro, tonik neck, withdrawal, plantar grasp, palmar
grasp.

45
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tingkat Kesadaran
• Enam tingkat kesadaran ( state )

• Pembagian tingkat kesadaran

• Respons terhadap rangsangan dan keadaan, kendali


konsolabilitas/habituasi

46
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Pemeriksaan Motor

• Evaluasi postur ekstremitas


• Gerakan spontan dan serempak
• Refleks primitif
• Evaluasi posisi tulang (simetri/asimetri)
• Evaluasi refleks isap/telan sebagai fungsi piramidalis yang
penting

47
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Sistem Syaraf


• Penilaian Sistem Syaraf harus termasuk:

Parameter Keterangan
Aktivitas Tenang, terjaga, rewel atau tertidur
Tingkat kesadaran Letargis, sadar atau dalam sedasi
Gerakan Spontan, terhadap rasa nyeri, atau tidak ada

Tonus Hipertonik, normal, atau lemah


Pupil Ukuran: Kanan Kiri
Reaksi: Lamban, cepat atau tidak ada

48
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Sistem Syaraf


• Penilaian Sistem Syaraf harus termasuk (lanj.):

Parameter Keterangan
Membuka mata Terhadap rasa nyeri, terhadap suara, tidak ada atau
spontan

Tangisan Lemah, keras, atau melengking


Fontanel Cekung, menonjol, atau datar
Sutura Bertumpuk atau terpisah
Kejang Jika ada, tuliskan gambaran lengkapnya.

49
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian Sistem Lainnya

• Penilaian lain harus dilakukan sesuai kebutuhan. Contohnya


adalah:
– Gambaran luka dan balutannya
– Gambaran sistem genitourinari
– Gambaran keluaran ostomi

50
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Penilaian usia Kehamilan

• Semua neonatus harus tercantum usia kehamilannya saat


masuk.

51
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan Pembelajaran
1. Mengenali pentingnya melakukan dan
mendokumentasikan penilaian Fisis lengkap pada
neonatus saat awal tugas jaga dan saat neonatus baru
masuk ke unit.
2. Mengetahui bagaimana menilai tanda vital pada waktu
dan interval yang tepat:
• Mengukur suhu.
• Menghitung detak jantung.
• Menghitung frekuensi napas.
• Mengukur tekanan darah pada keempat tangan dan
kaki sesuai kondisi neonatus

52
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan Pembelajaran
3. Mengetahui cara menilai tiga komponen ukuran
pertumbuhan sesuai dengan kebutuhan setiap
neonatus:
• Berat.
• Panjang.
• Lingkar kepala

53
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Tujuan Pembelajaran (lanj.)

4. Mengetahui bagaimana melakukan penilaian lengkap dari


sistem tubuh berikut ini :
• Sistem syaraf.
• Sistem pernapasan.
• Sistem kardiovaskuler.
• Sistem gastrointestinal.
• Penilaian terhadap sistem tubuh lainnya jika
diperlukan
5. Mengetahui bagaimana melakukan penilaian usia
kehamilan.
54
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

55
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

Video Pemeriksaan Neurologis


Pada Neonatus

56
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

57
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

58
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

59
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

60
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

61
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

62
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

63
Program Kesehatan Ibu,
Bayi Baru Lahir
dan Anak.
Health Services Program

64

Anda mungkin juga menyukai