MEMBANGUN KESADARAN TENTANG BUDAYA

KESELAMATAN PASIEN

RUMAH SAKIT TK. IV No. Dokumen : No. Revisi: Halaman:

16.07.01 TERNATE /SPO-RST/I/2020 00 1/1

Di Tetapkan Di Ternate
Tanggal terbit:
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL

Keselamatan pasien rumah sakit merupakan suatu

sistem dimana rumah sakit membuat asuhan pasien
lebih aman. Hal ini termasuk: asesmen resiko,
identifikasi dan pengelolaan hal yang berhubungan
dengan resiko pasien, pelaporan dan analisis insiden,
kemampuan belajar dari insiden dan tindak lanjutnya
serta implementasi solusi untuk meminimalkan
PENGERTIAN
timbulnya resiko.
Sistem ini mencegah terjadinya cedera yang
disebabkan oleh kesalahan akibat melaksanakan
suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.

TUJUAN 1. Terciptanya budaya keselamatan pasien dirumah

sakit

2. Meningkatkan akuntabilitas rumah sakit terhadap

1
 pasien dan masyarakat

3. Menurunnya kejadian tidak diharapkan (KTD) di

rumah sakit

4. Terlaksananya program-program pencegahan

sehingga tidak terjadi pengulangan kejadian tidak
diharapkan.

Pegawai Rumah Sakit Tk. IV 16.07.01 Ternate harus

KEBIJAKAN membangun kesadaran tentang budaya keselamatan
pasien.
PROSEDUR 1. Seluru hpersonel / staf memiliki kesadaran yang
konstan dan aktif tentang hal yang potensial
menimbulkan kesalahan

2. Baik staf maupun organisasi mampu membicarakan

kesalahan, belajar dari kesalahan tersebut dan
mengambil tindakan perbaikan

3. Bersikap terbuka dan adil / jujur dalam membagi

informasi secara terbuka dan bebas, dan
penanganan adil bagi staf bila insiden terjadi

4. Pimpinan terkait menerangkan bahwa penyebab

insiden keselamatan pasien tidak dapat dihubungkan
dengan sederhana ke staf yang terlibat. Semua
insiden berkaitan juga dengan system tempat orang
itu bekerja

5. Perubahan nilai, keyakinan dan perilaku menuju

keselamatan pasien penting bukan hanya bagi staf,
melainkan juga semua orang yang bekerja di Rumah
Sakit serta pasien dan keluarganya. Tanyakan apa
yang bias mereka bantu untuk meningkatkan
keselamatan pasien.

6. Penjelasan / pemahaman tentang aktivitas organisasi

2
 yang bersifat resiko tinggi dan rentan kesalahan

7. Lingkungan yang bebas menyalahkan, sehingga

orang dapat melapor kesalahan tanpa penghukuman

8. Pimpinan wajib berkomitmen mendukung dan

memberikan penghargaan kepada staf yang
melaporkan insiden keselamatan pasien, bahkan
meskipun kemudian dinyatakan salah

9. Komunikasi antar staf dan antar tingkatan harus

sering terjadi dan tulus

10. Terdapat keterbukaan tentang kesalahan dan

masalah bila terjadi pelaporan

11. Pembelajaran organisasi. Tanggapan atas suatu

masalah lebih difokuskan untuk meningkatkan
kinerja system dari pada untuk menyalahkan
seseorang

12. Seluruh staf harus tahu apa yang harus dilakukan

bila menemui insiden: mencatat, melapor, dianalisis,
memperoleh feedback, belajar dan mencegah
pengulangan

Seluruh unit – unit pelayanan dan tindakan

BAGIAN TERKAIT
kesehatan