SOP MENYEDIAKAN SUMBER DAYA UNTUK MENDUKUNG DAN

MENDORONG UDAYA KESELAMATAN DI RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

15.13 / 04 / PMKP / 21 00 1/2

Tanggal Terbit : Ditetapkandi Ternate

Direktur RS Prima Kota Ternate
SPO
2 september 2021
dr. M. Taha Albaar, Sp.PD

Keselamatan pasien rumah sakit merupakan suatu system dimana

PENGERTIAN
rumah sakit membuat asuhan pasien lebih aman

Mencegah terjadinya cedera yang diebabkan oleh kesalahan akibat

TUJUAN melaksanakan suatu tindakan atau tidak mengambil tindakan yang
seharusnya diambil.
PROSEDUR 1. Seluruh personel RS memiliki kesadaran yang konstan dan aktif
tentang hal yang potensial menimbulkan kesalahan.
2. Baik staf maupun organisasi RS mampu membicarakan kesalahan,
belajar dari kesalahan tersebut dan mengambil tindakan perbaikan.
3. Berskap terbuka dan adil/ jujur dalam membagi informasi secara
terbuka dan bebas, dan penanganan adi bagi staf bila insiden
terjadi.
4. Pimpinann terkait menerangkan bahwa penyebab insiden
keselamatan pasien idak dapat dihubungkan dengan sederhana ke
staf yang terlibat. Semua insiden berkaitan juga dengan system
tempat orang itu bekerja.
5. Perubahan nilai, keyakinan dan perilaku menuju keselamatan
pasien penting bukan hanya bagi staf, melainkan juga semua
orang yang bekerja di RS serta pasien dan keluarganya. Tanyakan
apa yang bias mereka bantu untuk meningkakan keselamatan
pasien RS.
6. Penjelasan/ pemahaman tentang aktivitas organisasi RS yang
 SOP MENYEDIAKAN SUMBER DAYA UNTUK MENDUKUNG DAN
MENDORONG UDAYA KESELAMATAN DI RUMAH SAKIT

No. Dokumen No. Revisi Halaman

15.13 / 04 / PMKP / 21 00 2/2

bersifat resiko tinggi dan rentan kesalahan.

7. Lingkungan yang bebas menyalahkan, sehingga orang dapa
melapor kesalahan tanpa penghukuman.
8. Pimpinan wajib berkomitmen mendukung dan memberikan
penghargaan kepada staf yang melaporkan insiden keselamatan
pasien, bahkan meskipu kemudian dinyatakan salah.
9. Komunikasi antar staf dan tingkatan harus sering terjadi dan tulus.
10. Terdapat keterbukaan tentang kesalahan dan masalah bila terjadi
pelaporan.
11. Pembelajaran organisasi. Tanggapan atas suatu masalah lebih
difokuskan untuk meningkatkan kinerja system daripada untuk
menyalahkan seseorang.
12. Seluruh staf harus tau apa yang harus dilakukan bila menemui
insiden: mencatat, melapor, dianalisis, memperoleh feed back,
belajar dan mencegah pengulangan.

UNIT TERKAIT Seluruh unit kerja RS