KEMENTERIAN AGRARIA DAN TATA RUANG/

BADAN PERTANAHAN NASIONAL

KANTOR PERTANAHAN KABUPATEN BENGKULU UTARA
PROVINSI BENGKULU
Jl. Jenderal Sudirman No. 37 Arga Makmur. Telp/Fax (0737) 521 028 Email : kab-bengkuluutara@atrbpn.go.id

Nomor : UP.03/92-100.17.13/I/2021 Arga Makmur, 27 Januari 2021

Lampiran : 1 (satu) Berkas
Perihal : Permohonan Perubahan Data
Supplier

Yth. Kepala KPPN Bengkulu

Jl. Soekarno Hatta No. 1
Bengkulu

1. Dengan memperhatikan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor : PER-

58/PB/2013 tentang Pengelolaan Data Supplier dan Data Kontrak dalam Sistem
Perbendaharaan dan Anggaran Negara, dengan ini kami mengajukan dengan ini
kami mengajukan permintaan perubahan data Supplier : :
a. Nama Supplier : Kantor Pertanahan Kabupaten Bengkulu
Utara
b. Nomor Register Supplier (NRS) : 102249
2. Substansi perubahan data supplier dimaksud adalah (sebagaimana terlampir).
3. Sebagai bahan pertimbangan permintaan dimaksud, berikut kami lampirkan :
a. Fotokopi NPWP;
4. Apabila di kemudian hari terdapat konsekuensi atas data yang kami sampaikan,
maka kami menyatakan siap menanggung segala akibat dan tanggung jawab yang
ditimbulkan oleh data yang kami sampaikan.
5. Demikian atas kerjasama Saudara disampaikan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen,

Ridha Noprananda, S.E

NIP. 19851114 200912 1 001

Melayani, Profesional, dan Terpercaya

Lampiran Surat Kepala Kantor Pertanahan Kabupaten Bengkulu Utara
Nomor : UP.03/81-100.17.13/I/2021
Tanggal : 25 Januari 2021

No Data Supplier Sebelum Perubahan Data Supplier Setelah Perubahan

Nama No. NPWP Nama No. NPWP
1 2
1 Christina Dewi Permatasari, S.Si 00.189.987.1-328.000 Christiana Dewi Permatasari, S.Si 70.732.995.9-328.000
2 Dwi Novyanti, A.Md 85.531.151.5-328.000 Dwi Novyanti, A.Md 83.531.151.5-328.000
3 Moh. Fadil Ali Saputra, S.H 00.189.987.1-328.000 Mohamad Fadil Alisaputra, S.H 76.177.427.5-328.000
4 Heriyanto 00.189.987.1-328.000 Heriyanto 90.577.125.9-326.000

Pejabat Pembuat Komitmen,

Ridha Noprananda, S.E

NIP. 19851114 200912 1 001