PEMERINTAH KABUPATEN MERAUKE

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SAMKAI
Alamat : Jln. Arafura Buti Kelurahan Samkai, Kabupaten Merauke 99615
Email : samkaipuskesmas@gmail.com, Telp. (0971) 3331315

RENCANA PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS DAN KESELAMATAN PASIEN

No Unit Pelayanan Indikator Baru Rencana Perbaikan

1. Ruang Pemeriksaan 1. Kelengkapan awal medis pasien 1. Dibuatkan format assesmen lebih lengkap pada rekam medic
Umum
2. Penggunaan informent concent disetiap 2. Form informent concent harus selalu ada dan ditempatkan ditempat yang
tindakan mudah diambil.

3. Kepatuhan penggunaan APD 3. Ketersediaan APD harus selalu ada, Kesadaran petugas untuk
menggunakan APD sebagai alat pelindung diri dan pelindung pasien
serta kebiasaan untuk mencuci tangan sebelum dan sesudah bersentuhan
dengan pasien

4. Pemberi Pelayanan oleh dokter
2. Ruang Tindakan dan 1. Kelengkapan assesmen awal medis pasien.
Gawat Darurat
2. Kelengkapan alat dan bahan
3. Penggunaan informed concent disetiap tindakan
4. Jika dokter berhalangan diganti dengan perawat dengan memberi surat
pelimpahan wewenang
1. Format assesment dibuat lebih lengkap pada rekam medic
2. Perencanaan pengusulan alat dan bahan diprioritaskan pada alat dan bahan
yang urgen
3. Form informent concent harus tersedia dan ditempat yang mudah diambil.
 Sosialisasi pada petugas tentang pentingnya informent concent

4. Kepatuhan penggunaan APD 4. Alat APD harus selalu tersedia dan sosialisasi pada petugas tentang
pentingnya pemakaian APD

5. Keterlambatan dalam penerimaan instruksi 5. Atur jadwal jaga dokter, Jika dokter jaga tidak bisa dihubungi dapat
dokter (on call) menghubungi dokter yang lain. Harus ada surat pelimpahan wewenang
dokter pada perawat di UGD
3 Ruang Pemeriksaan 1. Kelengkapan assesment awal medik 1. Asssemen awal medis pasien dibuatkan format/status disertai dengan
Gigi dan Mulut odontogram gigi geligi

2. Kelengkapan alat dan bahan 2. Membuat perencanaan pengusulan alat dan bahan yang matang

3. Kepatuhan penggunaan APD 3. Perawat yang jadi asisteren harus menggunakan APD

4. Penggunaan informent concent pada setiap 4. Format informent concent harus selalu ada, dan ditempatkan ditempat
tindakan yang mudah dijangkau.

4 Ruang KIA dan KB 1. Kelengkapan assesmen awal medik pasien 1. Format/status pasien dibuat lebih baik sehingga lebih mudah untuk diisi

2. Kelengkapan alat dan bahan 2. Perencanaan pengusulan alat dan bahan dibuat lebih matang

3. Pemantauan pada ibu hamil yang beresiko 3. Ada buku pencatatan tentang ibu hamil yang beresiko melahirkan dan
melahirkan/resti buatkan jadwal untuk control

4. Pemeriksaan hb pada ibu hamil 4. Setiap ibu hamil pada triemister tiga harus diperiksa hbnya

5. Pemeriksaan/kongseling gigi untuk ibu hamil 5. Pelaksanaan konseling gigi sebaiknya pada trisemister pertama dan saat
ada keluhan mengenai gigi nya
5 Ruang Farmasi 1. Petugas selalu stand by 1. Apotik seharusnya stand by 24 jam. Tapi karena tenaga yang kurang dan

2. Pengadaan gudang obat dekat dengan apotik
3. Pemantauan terhadap obat dan bahan alkes yang 3. Tiap bulan memantau obat dan bahan habis pakai
kadaluarsa
4. Pemantauan terhadap obat yang sering habis
6 Ruang Gizi 1. Kelengkapan alat dan bahan didapur gizi
2. Pelaksanaan konseling gizi untuk pasien dengan
penyakit degeneratif
7 Ruang Imunisasi 1. Kelengkapan alat dan bahan
2. Efisiensi pemakaian vaksin BCG dan polio
8 Ruang Pendaftaran 1. Kelengkapan perlengkapan adminstrasi
dan Rekam Medik
2. Petugas Selalu stand by
9 Ruang Laboratorium 1. Kelengkapan alat dan bahan
2. Ketepatan dalam pengambilan darah
3. Pencegahan dan kontrol infeksi
10 Ruang MTBS 1. Ketepatan waktu pelayanan
banyaknya pasien rawat jalan yang harus dilayani tiap hari maka untuk
mengatur jadwal jaga siang dan malam agak susah. Untuk itu perlu
tambahan tenaga dan mengatur kembali jadwal jaga
2. Perbaikan gudang obat dan ditempatkan didekat apotik
1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan
2. Pada saat perawat anamnesa awal pasien, perawat bisa memberi catatan
pasien yang perlu konseling (konseling gizi,konseling sanitasi atau
konseling gigi)
1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan harus diperbaiki
2. Pengecekan Vaksin BCG dan polio sehari sebelum digunakan
1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan harus diperhatikan.
2. Petugas selalu ada ditempat sampai selesai jam pelayanan, ruang loket
tidak boleh kosong sampai jam pelayanan selesai
1. Perencanaan pengusulan alat dan bahan diperbaiki
2. Pelajari kondisi pasien sebelum pengambilan darah.
3. Ketersediaan APD harus selalu ada dan kesadaran pasien untuk
menggunakan APD
1. Waktu datang harus lebih cepat
16 Ruang pemeriksaan 1 Pengobatan pasien TB/KUSTA yang tidak 1 Komunikasi yang efektif pada pasien dan lebih empety pada pasien
Khusus (TB/KUSTA) tuntas
2 Petugas selalu stand by 2 Kadang tidak ada petugas yang jaga dan ruangan kosong

17 POLIKLINIK PKPR 1. Kelengkapan alat dan bahan 1. Membuat pengusulan alat

2. Petugas tidak selalu stand by 2. Membuat jadwal konseling

Merauke, Tangga, bulan, tahun

Kepala Puskesmas Samkai,

Paskalina I. Tikalaka, S.KM

Penata Muda Tk.
NIP. 19770416 200501 2 017