PANDUAN RAWAT INAP

NOMOR DOKUMEN : PND / VII / RRI / 01 /2016

TANGGAL DOKUMEN : 1 JULI 2016
NOMOR REVISI :

PEMERINTAH KABUPATEN SUKOHARJO

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARTASURA
TAHUN 2016
2
 KATA PENGANTAR

Dalam pelaksanan akreditasi puskesmas sangatlah di perlukan

berbagai dukumen akreditasi di puskemas kartasura. Dokumen tersebut
dapat dalam bentuk regulasi maupun sebagai bukti pelaksaan kegiatan.

Untuk dapat terjadinya persamaan persepsi dalam pelayanan

kesehatan di UGD di puskesmas kartasura maka di susunya panduan klinis
UGD sebagai acuan dalam pelayanan UGD di puskesmas kartasura.

Dengan adanya panduan ini di harapkan pelayanan yang berada di

UGD puskesmas kartasura dapat terlaksanan sesuai dengan standar
akreditasi. Sehingga proses akreditasi dapat berjalan lebih baek dan
tercapainya kepuasan serta keselematan pelanggan yang optimal.

Semoga buku pedoman ini dapat bermanfaat bagi puskesmas

kartasura dan pihak-pihak lainya yang terkait dengan proses
penyelenggaraan akreditasi puskesmas.

Akirnya saran dan koreksi kami harapkan demi perbaikan buku

panduan ini serta tercapainya puskesmas kartasura terakreditasi paripurna.

Terima kasih.

3
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR…………………………………………………………. i

DAFTAR ISI……………………………………………………………………….ii

BAB I DEFINISI……………………………………………………… ………... 1

BAB II RUANG LINGKUP……………………………………………………….1

BAB III TATA LAKSANA PELAYANAN……………………………………….1

A. Tata Laksana………………………………………………………….1
B. Metode…………………………………………………………………1
C. Langkah Kegiatan……………………………………………………2

BAB IV DOKUMENTASI…………………………………………………………3

2
 BAB I

DEFINISI

Rawat Inap adalah proses perawatan pasien oleh tenaga kesehatan

profesional akibat penyakit tertentu,dimana pasien diinapkan di suatu
ruangan di puskesmas.Ruang Rawat Inap adalah ruang tempat pasien
dirawat.
Pasien rawat inap adalah pasien puskesmas yang mendapatkan
pelayanan kesehatan dengan kondisi harus dilakukan perawatan lebih lanjut
di puskesmas

BAB II

RUANG LINGKUP

Pelayanan Pengobatan kegiatan di dalam gedung Puskesmas yaitu

Perawatan di Rawat Inap

BAB III

TATA LAKSANA

A. Tata Laksana
Pelayanan rawat inap hanya dilakukan di dalam gedung. Jika hasil
anamnesa,pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang (laboratorium)
tidak bisa di layani di rawat inap Puskesmas maka dilakukan proses
rujukan ke Rumah Sakit.
B. Metode
Petugas menerima pasien dari gawat darurat,Ruang pemeriksaan umum,
Ruangan kesehatan anak dan imunisasi, Ruangan kesehatan ibu dan KB,
Ruangan kesehatan gigi dan mulut, Ruangan Persalinan,Ruang pasca
salin,dan Ruangan pendaftaran dan rekam medik.

1. Petugas Penanggung jawab

Dokter umum

2. Perawat Pelaksana
Perawat yang bertugas sesuai dengan shift jaga.

3. Perangkat Kerja
a. Stetoskop
3
 b. Tensimeter
c. Termometer
d. Timbangan

C. Langkah kegiatan
1. Petugas menerima pasien dari Ruangan gawat darurat,Ruang
pemeriksaan umum, Ruangan KIA,KB dan Imunisasi , Ruangan
kesehatan gigi dan mulut.
2. Petugas menyiapkan tempat tidur untuk pasien sesuai dengan
pesanan kamar,
3. Petugas memindahkan pasien ke dalam ruangan yang telah
disediakan.
4. Petugas mengorientasikan fasilitas yang ada di rawat inap
5. Petugas memberi informasi hal-hal yang boleh dan yang tidak boleh
dilakukan termasuk Hak dan Kewajiban Pasien dan mengajari cara
mencuci tangan yang benar.
6. Petugas memberi informasi kepada pasien agar melaporkan kepada
petugas jika ada hal-hal yang kurang berkenan,
7. Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital setiap jam 06.00
WIB, jam 12.00 WIB, , dan jam 17.00 WIB sekaligus menganamnesa
keluhan yang di alami pasien saat itu untuk dituliskan pada lembar
perjalanan penyakit.
8. Dokter melakukan visite setiap hari maksimal pada jam 09.00 WIB
atau jika suatu saat pasien benar-benar membutuhkan visite karena
kondisi penyakitnya.
9. Petugas Rawat inap melengkapi terapi yang diresepkan dokter saat
visite.
10. Jika ada terapi injeksi antibiotika petugas melakukan skin test terlebih
dahulu untuk menghindari anafilaktik syok
11. Petugas memberikan terapi injeksi antibiotika sesuai instruksi dokter
12. Petugas mencatat semua tindakan yang dilakukan pada pasien dalam
rekam medis
13. Petugas melaporkan pada dokter jika didapatkan ada hal yang penting
dilaporkan mengenai kondisi kesehatannya pasien baik secara
langsung maupun per telepon.
14. Petugas melaporkan kepada koordinator rawat inap jika didapatkan
KTD, KTC, KPC dan KNC pada pasien untuk segera di follow up.

2
 BAB IV

DOKUMENTASI

1. Kegiatan di dalam gedung :

Setiap tindakan kepada pasien rawat inap selalu ditulis di lembar arsip
pasien , lembar asuhan keperawatan,dan buku register.
Diinput dalam simpus melalui computer ,diselesaikan pada hari itu
juga.
2. Kegiatan di luar gedung
Apabila terjadi rujukan ekternal atau pasien harus di rujuk ke Rumah
Sakit sekitar maka di perlukan rujukan atau pengantar agar pasin
selamat sampai tujuan.

MENGETAHUI
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Kartasura

drg ANIK ARIFAH

NIP. 197606032005012010