http://e-resources.pnri.go.

id:2058/docview/
220976223/142A8DC965B348049C0/1?accountid=25704#center

KELUARGA JARINGAN DUKUNGAN DAN KESEHATAN MENTAL

RECOVERY
Pernice-Duca, FrancescaView Profile. Jurnal Pernikahan dan Keluarga
Therapy36.1 (Jan 2010): 13-27.
Hidupkan hit menyoroti untuk browser berbicara
Sembunyikan menyoroti
Tampilkan duplikat item dari database lain
Abstrak (ringkasan)
Terjemahkan Abstrak

Anggota keluarga sering memberikan dukungan penting untuk orang yang hidup
dengan penyakit mental yang serius. Fokus dari penelitian ini adalah untuk
menentukan dimensi dari jaringan dukungan keluarga yang paling penting untuk
proses pemulihan dari perspektif orang yang pulih. Konsumen dari program
kesehatan mental masyarakat selesai mendalam terstruktur wawancara yang
mencakup langkah-langkah yang terpisah dari dukungan jaringan sosial dan
pemulihan. Konsumen bernama rata-rata 2,6 anggota keluarga pada jaringan
sosial, berinteraksi dengan keluarga setiap minggu, dan cukup puas dengan kontak
mereka. Penelitian ini mengungkapkan bahwa dukungan dan timbal balik dengan
anggota keluarga merupakan dimensi penting dari jaringan dukungan personal
yang berhubungan dengan proses pemulihan. [PUBLIKASI ABSTRAK]

Full Text

    Menerjemahkan teks lengkap

    Hidupkan navigasi istilah pencarian

Pendahuluan singkat

Anggota keluarga sering memberikan dukungan penting untuk orang yang hidup
dengan penyakit mental yang serius. Fokus dari penelitian ini adalah untuk
menentukan dimensi dari jaringan dukungan keluarga yang paling penting untuk
proses pemulihan dari perspektif orang yang pulih. Konsumen dari program
kesehatan mental masyarakat selesai mendalam terstruktur wawancara yang
mencakup langkah-langkah yang terpisah dari dukungan jaringan sosial dan
pemulihan. Konsumen bernama rata-rata 2,6 anggota keluarga pada jaringan
sosial, berinteraksi dengan keluarga setiap minggu, dan cukup puas dengan kontak
mereka. Penelitian ini mengungkapkan bahwa dukungan dan timbal balik dengan
anggota keluarga merupakan dimensi penting dari jaringan dukungan personal
yang berhubungan dengan proses pemulihan.

Jaringan dukungan sosial baru-baru ini diakui sebagai komponen penting dari
proses pemulihan karena outhned dalam Pernyataan Konsensus Nasional tentang
Kesehatan Mental Pemulihan (Penyalahgunaan Zat dan Kesehatan Mental
Layanan Administrasi [SAMHSA], 2004). Jaringan sosial digambarkan sebagai
perhubungan hubungan interpersonal yang terdiri dari keluarga, teman, atau orang
lain yang menyediakan beberapa jenis dukungan yang "menyebabkan orang
percaya bahwa ia dirawat, dicintai, dihargai, dan termasuk jaringan dengan saling
kewajiban "(Milardo, 1988, p. 13). Jaringan sosial dapat diukur dalam hal ukuran
mereka (misalnya, jumlah orang yang berbeda diidentifikasi), fungsi mereka
(misalnya, jenis dukungan), atau oleh kualitas dukungan mereka (Vaux, 1988).
Para peneliti telah lama berpendapat bahwa jaringan ini secara langsung
berhubungan dengan langkah-langkah positif dari kesejahteraan psikologis,
seperti strategi yang efektif mengatasi, self-efficacy, dan kualitas hidup (Berkman,
2000; Berkman, Glass, Brissette, & Seeman, 2000; Hammer, 1983). Sayangnya,
kerugian atau gangguan hubungan sosial interpersonal adalah salah satu
konsekuensi yang paling umum dan menghancurkan didiagnosa dengan penyakit
mental yang serius (Davidson & Stayner, 1997; Wright, Gronfein, & Owens,
2000). Jaringan sosial tidak memadai atau terbatas dapat menghambat proses
pemulihan dengan memperburuk yang sudah ada sebelumnya gejala kejiwaan
(Resnick, Rosenheck, & Lehman, 2004), meningkatkan kemungkinan
rehospitalization kejiwaan (Goldberg, Rollins, & Lehman, 2003), dan
membahayakan kualitas hidup seseorang (Tempier, Caron, Mercier, & Leouffre,
1998).

Jaringan Dukungan Keluarga

Anggota keluarga sering merupakan sumber utama dukungan sosial, terutama di

kalangan orang yang hidup dengan penyakit mental yang serius (SMI; Brown &
Birtwistle, 1998; Pernice-Duca, 2008; Torrey, 2001). Studi telah menemukan
bahwa jaringan dukungan sosial di antara mereka yang hidup dengan SMI
biasanya lebih kecil dan lebih terbatas, dan terutama terdiri dari kerabat
dibandingkan dengan populasi umum (Froland, Brodsky, Olson, & Steward,
2000; Perese & Wolf, 2005; Phillips , 1981). Schizophrenia, misalnya, dikaitkan
dengan gangguan fungsional yang secara substansial dapat mengganggu atau
membatasi kegiatan besar dalam hidup, mengganggu keterampilan hidup sehari-
hari dan fungsi pekerjaan, atau mengganggu perkembangan dan pemeliharaan
hubungan sosial dan keluarga (Boydell, Gladstone, & Crawford, 2002 ; Combs &
Mueser, 2007). Akibatnya, keluarga dapat membawa bagian penting dari peran
pengasuhan. Kecil, jaringan kekerabatan yang didominasi cenderung menuntut
lebih banyak dukungan dari anggota keluarga yang lebih sedikit. Ketergantungan
pada jaringan kecil dan terbatas dapat meningkatkan stres interpersonal dan
menyebabkan reaktivitas emosional yang lebih besar dalam interaksi keluarga
(Vaughn & Leff, 1981). Hubungan keluarga tegang ini dipandang sebagai hasil
dari jaringan menekankan dukungan yang memberikan kontribusi kontak kurang
memuaskan antara anggota keluarga (Magliano et al, 2003;. Solomon & Draine,
1995). Selain itu, hubungan yang rusak tersebut dapat benar-benar memperburuk
gejala kejiwaan yang sudah ada sebelumnya dan dengan demikian berfungsi
sebagai kerugian lebih lanjut untuk fungsi sosial dari orang dewasa yang hidup
dengan penyakit mental atau konsumen kesehatan mental (Stein, Rappaport, &
Seidman, 1995).

Meskipun orang dewasa yang hidup dengan penyakit mental yang serius mungkin
menggambarkan interaksi keluarga kurang memuaskan daripada jenis lain dari
kontak sosial, mereka masih paling mungkin untuk beralih ke kerabat pada saat
dibutuhkan. Banyak yang menggambarkan diri mereka sebagai penerima
dukungan keluarga daripada anggota hubungan yang saling menguntungkan.
Dalam sebuah penelitian yang meneliti hubungan antara dukungan keluarga dan
kesejahteraan psikologis, konsumen menyatakan bahwa tergantung pada keluarga
untuk dukungan keuangan atau instrumental sementara secara bersamaan
mencoba untuk bergerak ke arah otonomi dibuat ambivalen ikatan emosional
untuk keluarga mereka, sehingga sumber signifikan dari stres tambahan ( Hijau,
Hayes, Dickinson, Whittaker, & Gilheany, 2002).

Beberapa penelitian juga telah mendokumentasikan peran timbal balik dalam

hubungan antara orang dewasa dengan penyakit mental dan keluarga mereka
(Greenberg, Greenley, & Benedict, 1994; Hamera, Cobb, & Burris-Fish, 1998;
Horwitz, Reinhard, & Howell-Putih 1996 ), tetapi hanya sedikit yang secara
khusus meneliti pentingnya untuk proses pemulihan. Terutama, peneliti melihat
jenis kontribusi konsumen menyerah meringankan beban pengasuhan ditempatkan
pada keluarga mereka. Studi yang dilakukan oleh Greenberg et al. (1994) dan
Horwitz et al. (1996) juga telah ditingkatkan tersirat diri di kalangan konsumen
ketika ada dirasakan timbal balik keluarga. Mengkonfirmasi dalam studi yang
lebih baru, Williams dan Mfoafo-M'Carthy (2006) menemukan bahwa konsumen
yang kontribusinya dihormati atau dihargai oleh anggota keluarga lebih mungkin
untuk melaporkan rasa yang lebih besar personal diri dan nilai keluarga mereka.
Hal ini menunjukkan bahwa mutualitas yang lebih besar dalam jaringan dukungan
keluarga tampaknya positif mempengaruhi persepsi diri, yang bisa dibilang
diklasifikasikan sebagai komponen penting dari proses subjektif dari pemulihan.

Pemulihan

Karena keluarga yang paling sering diidentifikasi sebagai sumber signifikan dari
dukungan, adalah penting bagi seseorang untuk mengerti bagaimana dan mengapa
pengaruh dukungan jaringan keluarga proses pemulihan. Setelah dekade
penelitian dukungan sosial (lihat Cobb, 1976; Cohen & Willis, 1985), hanya
sejumlah studi telah meneliti hubungan khusus ini.

Investigasi sebelumnya mengenai hubungan antara pemulihan dan jaringan sosial

telah difokuskan pada ukuran jaringan dukungan keluarga sebagai ukuran global
dukungan. Dalam satu studi tersebut melibatkan orang dewasa yang berpartisipasi
dalam konsumen-run layanan kesehatan mental, Corrigan dan Phelan (2004)
menemukan korelasi positif antara ukuran jaringan dukungan keluarga dan
pengalaman pemulihan yang lebih besar, seperti sikap lebih penuh harapan
tentang hidup dengan keterbatasan dari penyakit mental.
Konstruk multidimensi dan beragam pemulihan telah didefinisikan dari sejumlah
sudut pandang, termasuk para profesional medis, orang dewasa yang hidup
dengan penyakit mental yang serius, dan konsumen pelayanan kesehatan mental.
Secara historis, pemulihan telah ditafsirkan dari model medis hanya sebagai tidak
adanya gejala, kembali ke premorbid berfungsi (Mueser et al., 2002), atau
peningkatan umum dalam berfungsi sebagai akibat dari pengobatan (Harding,
Brooks, Ashikaga, & Strauss, 1987). Namun, tidak adanya atau remisi dari gejala
saja atau ketergantungan pada kriteria objektif tidak memadai untuk
menggambarkan berbagai cara di mana orang mungkin mengalami pemulihan.
Sebaliknya, konsumen kesehatan mental cenderung mendefinisikan pemulihan
sebagai proses daripada hasil dari layanan (Corrigan & Ralph, 2005). Pengalaman
yang paling signifikan dari proses pemulihan mungkin, pada kenyataannya, ada
perbaikan subyektif dan beragam dalam berbagai bidang fungsi, meskipun
kehadiran gejala kejiwaan residual. Dari perspektif ini, pemulihan telah
digambarkan sebagai proses psikologis subyektif yang melibatkan transformasi
sangat pribadi dan unik dari sikap seseorang, nilai-nilai, perasaan, tujuan, dan
keterampilan dalam kehidupan - lebih baik dicirikan sebagai perubahan dalam
perspektif bukan status (Anthony, 1993; Deegan, 2003; Schiff, 2004).

Dengan menganalisis narasi konsumen dalam pemulihan, Ralph (2000)

mengidentifikasi empat dimensi pemulihan: faktor internal, faktor eksternal,
perawatan diri, dan pemberdayaan pribadi. Faktor internal menggambarkan
dimensi otonom atau psikologis pemulihan yang meliputi penentuan nasib sendiri,
tindakan terhadap perubahan, dan perkembangan harapan, sedangkan faktor
eksternal mengacu pada keterkaitan dengan anggota keluarga, teman, dan
konsumen. Perawatan diri merupakan perpanjangan dari faktor internal yang
mencerminkan strategi untuk mengatasi gejala, obat-obatan, dan metode untuk
mendapatkan kontrol atas penyakit. Terakhir, pemberdayaan pribadi meliputi
faktor internal dan eksternal, yang mencerminkan keseimbangan antara dimensi
otonom dan relasional pemulihan. Hal ini didefinisikan sebagai gerakan untuk
memperbaiki lingkungan seseorang, memiliki keberanian untuk mengambil
kendali atas hidup seseorang sambil memanfaatkan dukungan sosial, dan
memberikan dukungan kepada orang lain.

Narasi konsumen lainnya telah menggambarkan pentingnya berhubungan kembali

dengan keluarga atau membangun ikatan sosial yang mendukung sebagai penting
untuk mempertahankan rasa kesejahteraan pribadi. Dalam satu penelitian yang
melibatkan dukungan keluarga dari perspektif konsumen, Mancini, Hardiman, dan
Lawson (2005) menggambarkan bagaimana pesan-pesan positif dari anggota
keluarga yang disajikan untuk melawan pesan putus asa dan inkompetensi sering
dijumpai dalam pengaturan perawatan atau dari profesional kesehatan mental.
Dukungan keluarga juga memfasilitasi citra diri yang lebih positif dan
memberikan rasa percaya diri yang diperlukan untuk mengejar tujuan pribadi.
Konsumen di Mancini et al. (2005) studi yang dijelaskan dukungan keluarga
sebagai "tak tergoyahkan" beüef dalam kemampuan untuk memulihkan, yang
sangat penting dalam membina optimisme konsumen. Sikap ini berharap kalangan
konsumen telah digambarkan sebagai katalis yang kuat dalam proses pemulihan
(SAMHSA, 2004).

Konsep pemulihan kini secara resmi diakui sebagai sebuah proses nonlinier
multidimensi yang menggabungkan kedua elemen otonom dan relasional
(Bellack, 2006; Onken, Craig, Ridgway, Ralph, & Cook, 2007). Dimensi
relasional pemulihan menggabungkan pentingnya meningkatkan interpersonal
yang ramah dan hubungan keluarga, kontak keluarga, dan keterkaitan dengan
orang lain (Liberman & Kopelowicz, 2005). Pada tahun 2004, Departemen
Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan merilis Pernyataan Konsensus Nasional
tentang Kesehatan Mental Pemulihan menguraikan 10 komponen fundamental
(SAMHSA, 2004). Pernyataan resmi tercermin banyak konstruksi diidentifikasi
oleh para pendukung aslinya di lapangan dan mengakui pentingnya jaringan sosial
yang mendukung terdiri dari keluarga, teman, dan penyedia layanan kesehatan
mental untuk membantu pemulihan.

Tujuan Studi

Mengingat sifat multidimensi dari konstruk pemulihan, tujuan utama dari

penelitian ini adalah untuk mengetahui pengaruh dukungan jaringan keluarga pada
pemulihan. Konsep pemulihan dalam penelitian ini dikonseptualisasikan sebagai
menggabungkan kedua proses otonom dan relasional. Proses otonom termasuk
fokus pada tujuan pribadi dan self-efficacy, sedangkan proses relasional
didefinisikan sebagai kesediaan untuk memanfaatkan dan mengandalkan
dukungan sosial. Hal ini mencerminkan ideologi pribadi yang menggabungkan
orientasi tujuan, otonomi, dukungan sosial, harapan, dan keyakinan pribadi
(Corrigan, Salzer, Ralph, Sangster, & Keck, 2004).

Tujuan pertama dari penelitian ini adalah untuk menggambarkan karakteristik

dukungan keluarga seperti yang dilaporkan oleh konsumen dari program
kesehatan mental masyarakat. Dimensi jaringan dukungan keluarga meliputi (a)
dirasakan dukungan dari keluarga, (b) dirasakan timbal balik dukungan dengan
anggota keluarga, (c) frekuensi kontak, (d) kepuasan dengan kontak, dan
akhirnya, (e) pentingnya setiap anggota dalam jaringan. Kedua, serangkaian
analisis regresi digunakan untuk menyelidiki yang dimensi dukungan keluarga ini
adalah penting untuk pemulihan domain otonom dan relasional serta proses
pemulihan sebagai sebuah konstruksi.

METODE

contoh

Penelitian ini didasarkan pada subset dari 169 konsumen di 15 program

pengobatan masyarakat yang dikenal sebagai clubhouse . Sebuah deskripsi sampel
penelitian yang lebih besar dari 221 konsumen bersama dengan hasil dari analisis
jaringan sosial dapat ditemukan di tempat lain ( Pernice - Duca , 2008) . Sebuah
deskripsi singkat dari program pengobatan masyarakat dan penduduk tersedia di
bawah ini .

Program kesehatan mental psikososial . Program rehabilitasi psikososial berbasis

masyarakat seperti clubhouses berperan dalam transisi dari rumah sakit orang
hidup kepada masyarakat selama periode deinstitutionalization negara rumah sakit
jiwa ( Mastboom , 1992) . Clubhouses menawarkan individu kesempatan untuk
belajar keterampilan baru dan bersosialisasi , serta mengidentifikasi diri sebagai
orang lain selain orang yang hidup dengan penyakit mental ( Macias & Rodican ,
1997 ) . Kehadiran hubungan sosial yang mendukung dan pengembangan
keterampilan sosial dan kejuruan dipandang sebagai agen aktif rehabilitasi
kejiwaan dan pemulihan ( Deegan , 1988) . Clubhouses adalah program
rehabilitasi kejiwaan berdasarkan model intervensi psikososial menilai pilihan
konsumen dan kontrol dalam mendukung , lingkungan sosial tanpa paksaan .
Partisipasi Clubhouse bersifat sukarela dan seseorang harus menjadi anggota
untuk berpartisipasi . Secara umum , program ini telah membantu orang dalam
mengembangkan keterampilan kejuruan , menyelesaikan pendidikan , dan hidup
mandiri dalam masyarakat . Clubhouse juga telah penting bagi konsumen
memerangi kesepian dan mengakses dukungan sosial ( Beard , 1992) .

Prosedur . Semua prosedur penelitian telah disetujui oleh universitas kelembagaan

dewan peninjau untuk melindungi subyek manusia . Penelitian lebih besar yang
disebut sampai 15 konsumen di 18 program clubhouse untuk memenuhi
persyaratan minimum dari analisis daya diatur pada alpha 05 ( Cohen , 1992) .
Lebih dari 40% dari program sampel di negara bagian pada saat penelitian yang
lebih besar direkrut untuk membangun variabilitas di kehadiran program harian ,
lokasi , dan karakteristik organisasi lainnya . Studi saat ini dikecualikan peserta
dari tiga clubhouses , yang menyelesaikan versi pilot awal wawancara jaringan
sosial . Oleh karena itu , konsumen di seluruh 15 clubhouses diundang untuk
berpartisipasi dalam 1 - jam wawancara terstruktur dengan anggota tim peneliti .
Wawancara terstruktur termasuk sejumlah langkah-langkah standar menilai
berbagai dimensi fungsi , termasuk kualitas hidup , pemulihan , serta tingkat
partisipasi program dan jaringan dukungan sosial . Semua peserta selfselected
relawan . Persetujuan untuk berpartisipasi diperoleh sebelum wawancara bersama
dengan izin untuk memberikan informasi diagnostik . Semua peserta kompensasi
untuk waktu mereka .

Peserta . Berdasarkan hasil analisis jaringan sosial sebelumnya , 76 % dari peserta

dalam studi yang lebih besar diidentifikasi anggota setidaknya satu keluarga
sebagai sumber dukungan ( PerniceDuca , 2008) . Oleh karena itu , subset dari
169 peserta diambil dari penelitian yang lebih besar dari 221 peserta . Bagian ini
( n = 169 ) didasarkan pada jumlah peserta yang mengidentifikasi setidaknya satu
anggota keluarga sebagai bagian dari jaringan mereka dukungan sosial . Peserta
yang diidentifikasi anggota keluarga juga menyelesaikan pertanyaan-pertanyaan
lanjutan yang berkaitan dengan kualitas dukungan dan tingkat kontak. Ini subset
dari konsumen digunakan untuk menguji peran dukungan keluarga dan pemulihan
.

Tidak ada perbedaan yang signifikan antara demografi sampel dari 221 peserta
dan subset dari 169 diambil dari sampel yang lebih besar . Kedua sampel terdiri
dari sejumlah sedikit lebih besar dari perempuan dibandingkan laki-laki , sebagian
besar Kaukasia , hidup secara mandiri , dan antara usia 30-45 . Lebih dari 60 %
dari peserta hidup dengan kurang dari $ 10.000 per tahun , dengan Jamsostek
sebagai sumber pendapatan utama . Sebagian kecil peserta tinggal bersama
keluarga asal mereka ( 17 % ) atau prokreasi ( 10 % ) , sedangkan 70 % tinggal
sendirian atau dengan teman sekamar . Mayoritas peserta belum pernah menikah (
78 % ) , sementara 13 % menunjukkan hidup dengan pasangan atau pasangan ,
dan 16 % melaporkan menjadi orang tua dari anak-anak di bawah usia 18 .
Karakteristik perkawinan dan karakteristik keluarga sampel ini mirip dengan
penelitian lain yang melibatkan anggota clubhouse ( Mowbrary , Lewandowski ,
Holter , & Oleh lebah , 2006) . Peserta sebagian besar menganggur ( 63,3 % ) dan
sebagian besar telah menyelesaikan sekolah tinggi atau mengalami beberapa
perguruan tinggi ( 67 % ) . Konsumen berpartisipasi dalam program kesehatan
mental rata-rata 18 jam per minggu . Konsumen dalam penelitian ini adalah
anggota klub selama rata-rata 3 tahun dan 4 bulan , dengan keanggotaan yang
mencakup kurang dari 1 tahun sampai lebih dari 10 tahun . Lebih dari setengah
dari peserta dalam sub-sampel yang didiagnosis dengan gangguan afektif besar
( 58 % ) , sedangkan 41,4 % yang hidup dengan skizofrenia atau gangguan yang
terkait .

tindakan

Tingkat fungsi sosial . Meskipun pemulihan dalam penelitian ini didefinisikan

sebagai pengalaman subyektif , juga penting untuk mengendalikan indikator
objektif pemulihan , seperti tingkat penurunan yang berhubungan dengan cacat
kejiwaan . The Skala Berfungsi Sosial ( Birchwood , Smith , Cochrane , & Wetton
, 1990) diberikan untuk menilai tingkat fungsi sosial , yang didefinisikan sebagai
kemampuan untuk berfungsi secara independen dalam kegiatan sehari-hari .
Ukuran termasuk 13 item menilai berbagai bidang fungsi sosial , seperti seberapa
baik konsumen mampu menggunakan transportasi umum , uang anggaran ,
memasak sendiri , atau menjaga kebersihan pribadi ( α = 0,75 ) . Penilaian ini
awalnya dirancang untuk mengukur efektivitas intervensi keluarga dengan orang-
orang dengan skizofrenia ( Birchwood et al . , 1990) . Kategori tambahan
ditambahkan untuk menangkap sejauh mana konsumen melaporkan bahwa
mereka tidak dapat melakukan aktivitas tertentu secara independen karena
pembatasan dari lingkungan hidup ( misalnya , konsumen tidak diperbolehkan
kesempatan untuk uang anggaran , mengambil bus umum , mencuci sendiri
pakaian , dll ) . Respon ini diberi kode " membutuhkan bantuan karena hidup di
lingkungan terbatas . " Tanggapan diberi skor dengan menggunakan skala Likert -
jenis dari yang terendah 1 = perlu bantuan saat ini tidak menerima , 2 =
memerlukan bantuan - lingkungan terbatas , 3 = mampu dengan bantuan dari
orang lain , dan 4 = mampu melakukan tugas tanpa bantuan .

Dukungan sosial jaringan . Dukungan Sosial dan Social Network Wawancara

( SSSNI , Lo jilbab , Burrow , & Hammer , 1984) digunakan dan pertanyaan
tambahan yang disesuaikan untuk tujuan penelitian ini . Adaptasi dari SSSNI
tidak jarang dalam studi jaringan sosial yang melibatkan para penyandang cacat
kejiwaan ( Trumbetta , Mueser , Quimby , Bebout , & Teague , 1999 ) . The
SSSNI menggunakan empat penyelidikan pertanyaan untuk memfasilitasi
nominasi orang yang memberikan bentuk emosional , instrumental, dan materi
dukungan sosial kepada orang fokal ( misalnya , " Ketika Anda khawatir tentang
masalah pribadi - misalnya , sesuatu yang Anda khawatir tentang atau Anda
prihatin tentang seseorang yang dekat dengan - siapa yang Anda berbicara dengan
siapa Anda menghabiskan waktu Anda dengan Siapa yang akan Anda
menanyakan apakah Anda perlu meminjam uang " ) Lima pertanyaan tindak
lanjut tambahan disesuaikan dengan SSSNI ke ? ? ? menilai pentingnya anggota
jaringan untuk orang yang fokus , tingkat persepsi dukungan yang diterima ,
tingkat persepsi dukungan yang diberikan kepada setiap anggota jaringan (yaitu ,
timbal balik ) , frekuensi kontak , dan tingkat kepuasan dengan kontak . Setiap
variabel ini , kecuali untuk frekuensi kontak , diberi skor pada skala Likert 5 poin
dari 0 ( tidak sama sekali) sampai 4 ( sangat banyak / sangat ) . Frekuensi kontak
tercatat sebagai 1 = tahunan atau kurang , 4 = kontak harian . Koefisien reliabilitas
dihitung di lima item dukungan sosial dengan kategori hubungan untuk
menghasilkan Alpha Cronbach berikut untuk sampel ini : family a = .71 , teman a
= .73 ; staf di . = 0,79 ; anggota klub a = 0,79 , dan profesional α = 0,78 . Studi
psikometri pada SSSNI terbatas , dengan satu studi melaporkan 2 minggu korelasi
tes-tes ulang interclass dari .82 untuk nominasi konsumen kesehatan mental , .66
untuk para profesional , .47 untuk anggota keluarga , dan 0,59 untuk ukuran
jaringan ( Trumbetta et al . , 1999) .

Recovery. Skala Pemulihan Assessment ( RAS , Corrigan , Giffbrt , Rashid ,

Leary , & Okeke , 1999) digunakan untuk mengukur sejauh mana clubhouse
anggota mengalami sikap dan keyakinan yang berhubungan dengan konstruk
psikologis pemulihan dari penyakit mental . RAS adalah kuesioner 41 item
dengan skala Likert 5 -point yang menilai tingkat perjanjian dengan pernyataan
yang mencerminkan sikap dan keyakinan pemulihan . Beberapa contoh
pernyataan yang menunjukkan suatu konstruksi psikologis meliputi ( α ) " Saya
dapat mengidentifikasi apa yang memicu gejala penyakit mental saya , " ( b ) "
Takut tidak menghentikan saya dari hidup seperti yang saya mau, " dan ( c ) " aku
bisa mengatasinya jika saya sakit lagi . " Perkembangan RAS merupakan hasil
studi kualitatif yang menganalisis narasi dari orang yang hidup dengan dan
sembuh dari penyakit mental yang berat . Sebagai tindakan terstruktur , Corrigan
et al . ( 1999) menemukan bahwa RAS menghasilkan baik reliabilitas test-retest
pada r = .88 dan konsistensi internal yang baik dengan alpha Cronbach di .93 . Hal
ini juga terkait dengan indikator kesejahteraan pribadi , seperti kualitas hidup ,
dukungan sosial , pemberdayaan , dan harga diri , tetapi berbanding terbalik
dengan gejala kejiwaan dan usia ( Corrigan et al . , 1999) . Sebuah analisis faktor
konfirmatori menunjukkan pemulihan sebagai konstruk psikologis multidimensi
terdiri dari lima faktor : keyakinan dan harapan ( α = 0,87 ) Personal , Kesediaan
untuk meminta bantuan ( α = 0,84 ) , Tujuan dan orientasi keberhasilan ( α =
0,82 ) , ketergantungan pada orang lain ( α = 0,74 ) , dan ada dominasi oleh gejala
( α = 0,74 ; . Corrigan et al , 2004) . Faktor RAS didasarkan pada 24 item skala 41
. Skor pemulihan Total dihitung untuk setiap peserta dengan menghitung rata-rata
menggunakan semua item skala .

Karakteristik Dukungan Jaringan Keluarga

Sebelum membahas pertanyaan penelitian , statistik deskriptif pendahuluan

dilakukan dengan besar sampel penelitian ( N = 221 ) mengungkapkan bahwa
laki-laki lebih mungkin dibandingkan peserta perempuan untuk mencalonkan
keluarga sebagai sumber dukungan, χ ^ ^ sup 2 = 5.29 ( 1 , N = 221 ) , ? <.05 .
Konsumen dengan skizofrenia kurang mungkin dibandingkan mereka yang hidup
dengan gangguan afektif utama dan diagnosis lain , χ ^ ^ sup 2 = 8,33 ( 1 , N =
221 ) , ? < .01 , Juga mengidentifikasi keluarga sebagai bagian dari jaringan
pribadi mereka dukungan . Tidak ada perbedaan lain demografis (misalnya , usia,
etnis ) , variasi dengan ukuran jaringan sosial , atau hasil pemulihan . Oleh karena
itu , subset dari 169 konsumen ( 83 perempuan , 86 laki-laki ) yang
mengidentifikasi keluarga sebagai sumber dukungan jaringan sosial dipilih untuk
analisis selanjutnya . Konsumen tersebut , 70 peserta yang hidup dengan
skizofrenia dan 98 hidup dengan diagnosis gangguan afektif besar atau gangguan
Axis I lainnya .

Jaringan dukungan keluarga himpunan bagian ( n = 169 ) analisis . Orang tua ,

pasangan, anak , saudara , tunangan , orang lain yang signifikan , dan wali hukum
diberi kode sebagai keluarga . Peserta termasuk dalam subset diidentifikasi antara
satu dan delapan anggota keluarga pada jaringan sosial , dengan rata-rata 2,6
anggota . Peserta lebih mungkin untuk melaporkan menerima dukungan dari
anggota keluarga daripada terlibat dalam bentuk yang lebih timbal balik dukungan
, i ( 169 ) = 5.83 , p = 00 , d = .34 . Peserta juga dinilai anggota jaringan keluarga
dengan kepentingan tinggi ( F = 3,9 ) , melaporkan kontak mingguan dengan
anggota keluarga , dan menunjukkan kepuasan moderat dengan kualitas kontak
mereka .

Sebuah MANOVA awal dilakukan untuk menguji apakah ada perbedaan yang
signifikan dalam karakteristik jaringan keluarga (yaitu , ukuran jaringan , tingkat
dukungan , timbal balik , penting , kontak, dan kepuasan ) berdasarkan jenis
kelamin dan variabel konfigurasi keluarga berikut : pengaturan hidup ( hidup
dengan keluarga vs orang lain ) , status perkawinan (menikah vs tidak ) , dan
adanya anak-anak ( memiliki anak vs tidak ada) . Sebuah efek utama yang
signifikan muncul untuk jenis kelamin, F ( 6 , 155 ) = 3,00 , η ^ ^ sup 2 = .10 , p =
01 , dan untuk anak-anak , F ( 6 , 155 ) = 3,15 , η ^ ^ sup 2 = .10 , p = .01 , dan
interaksi antara anak-anak , status perkawinan , dan pengaturan hidup , F ( 6 ,
155 ) = 2,32 , χ ^ ^ sup 2 = 08 , p = .03 . Sebuah efek multivariat signifikan
memungkinkan untuk pemeriksaan tes univariat independen . Pria melaporkan
kepuasan yang lebih besar dengan kontak keluarga mereka dibandingkan dengan
perempuan , . F ( I, 168 ) = 6,72 , p = 01 , dan peserta yang melaporkan memiliki
anak memiliki jaringan keluarga yang lebih besar daripada mereka yang tidak
memiliki anak , F ( I , 168 ) = 13,95 , p = .00 . Namun, mereka yang memiliki
anak , menikah , dan tinggal dengan keluarga juga dinominasikan lebih banyak
anggota keluarga sebagai sumber dukungan jaringan sosial , F ( 3 , 167 ) = 11,94 ,
p = .01 .

Coba browser baru dengan terjemahan otomatis.Unduh Google ChromeTutup

Terjemahan
FAMILY
NETWORK SUPPORT AND MEN
Pernice-Duca, FrancescaView
Therapy36.1 (Jan 2010): 13-27.

Jaringan Keluarga Dimensi dan Pemulihan

Karakteristik dukungan jaringan keluarga yang penting bagi aspek otonom dan
relasional dari proses pemulihan ? Subset dari 169 peserta digunakan untuk
menguji hubungan antara karakteristik dukungan jaringan keluarga dan domain
pemulihan yang diukur dengan RAS . Tabel 1 menampilkan sarana dan deviasi
standar dan zero -order korelasi untuk variabel-variabel demografis , kriteria , dan
prediktor . Pemulihan subskala rata-rata 3,6-4,3 , mencerminkan midrange skor
pemulihan moderat - tingkat .

Regresi berganda terpisah analisis seluruh domain pemulihan yang dipilih

dilakukan untuk menguji kontribusi dimensi dukungan jaringan keluarga .
Domain pemulihan tercermin dua dimensi otonom ( yaitu , keyakinan dan harapan
pribadi , Tujuan dan orientasi sukses) dan dua dimensi relasional ( yaitu ,
Kesediaan untuk meminta bantuan ; Ketergantungan pada orang lain ) . Tabel 2
merangkum analisis regresi dan menampilkan koefisien regresi unstandardized ( B
) , standard error ( B ) , dan koefisien regresi standar ( ß ) untuk setiap variabel
prediktor di masing-masing empat sub-skala pemulihan . Sementara
mengendalikan tingkat fungsi sosial , masing-masing karakteristik jaringan
keluarga berikut dimasukkan ( a) ukuran jaringan keluarga , ( b ) tingkat persepsi
dukungan keluarga , ( c ) tingkat persepsi timbal balik dengan anggota keluarga , (
d ) tingkat pentingnya anggota keluarga , ( e ) frekuensi kontak , dan akhirnya ( f )
tingkat kepuasan dengan kontak keluarga . Setiap model adalah signifikan dalam
memprediksi aspek pemulihan . Variabel kontrol fungsi sosial adalah penting
untuk aspek otonom pemulihan (yaitu , Keyakinan Pribadi dan Hope, dan Tujuan
dan Sukses Orientasi sub-skala ) , tetapi bukan aspek relasional pemulihan (yaitu ,
Kesediaan untuk Meminta Bantuan dan Ketergantungan pada Lainnya ) . Persepsi
dan kepuasan timbal balik dengan kontak keluarga adalah faktor penting untuk
memprediksi subskala Keyakinan pribadi dan Harapan . Kedua dukungan
keluarga dirasakan dan timbal balik juga merupakan prediktor signifikan dari
Goal dan Sukses Orientasi subskala , yang mencerminkan dimensi otonom
pemulihan . Namun, hanya dukungan dirasakan adalah penting bagi
Ketergantungan pada subskala Lainnya , yang mencerminkan proses yang lebih
relasional . Persepsi timbal balik dengan anggota keluarga adalah satu-satunya
karakteristik signifikan yang memprediksi Kesediaan untuk Meminta Bantuan
subskala . Secara keseluruhan , karakteristik jaringan keluarga yang
menggambarkan ukuran dan frekuensi kontak dengan keluarga serta pentingnya
anggota jaringan keluarga sebagai sumber dukungan yang tidak variabel yang
signifikan untuk memahami aspek proses pemulihan .

Manakah dari karakteristik dukungan jaringan keluarga yang paling penting untuk
proses pemulihan secara keseluruhan ? Dukungan keluarga , timbal balik , dan
kepuasan muncul sebagai kontributor penting terhadap aspek tertentu dari proses
pemulihan . Sebuah analisis regresi hirarkis dengan menggunakan metode masuk
blok dilakukan untuk menguji mana dari variabel berkontribusi paling R ^ 2 ^ sup
perubahan. Karena itu hipotesis bahwa timbal balik akan menjadi yang paling
penting , variabel ini dimasukkan pertama, diikuti oleh dukungan , dan , akhirnya ,
kepuasan . Langkah terakhir termasuk variabel kontrol - fungsi sosial . Variabel
prediktor yang tidak berkontribusi terhadap model tersebut dikeluarkan dari
analisis . Tabel 3 memberikan ringkasan hasil . R untuk regresi secara signifikan
berbeda dari nol untuk masing-masing langkah 1 sampai 4 , masing-masing, R ^ ^
sub 1 = .44 , F ( I, 168 ) = 41.15 , ? = 0,000 ; R ^ ^ sub 2 = 0,47 , F ( 2 , 167 ) =
23.84 , p = 0,000 ; R ^ ^ sub 3 = .48 , F ( 3 , 167 ) = 16,67 , p = 0,000 ; R ^ ^ 4 sub
= .53 , . F ( 4 , 162 ) = 16.17 , ? = .000 . Timbal balik sendiri menyumbang 20 %
dari varians dalam pemulihan , sedangkan fungsi sosial hanya menyumbang 5 %
setelah partialing keluar timbal balik dan dukungan .

PEMBAHASAN

Penelitian ini menguji hubungan antara dukungan keluarga dan pemulihan sikap
dan keyakinan dalam subset dari 169 masyarakat konsumen kesehatan mental
yang mengidentifikasi keluarga sebagai sumber dukungan jaringan sosial .
Karakteristik dukungan keluarga diselidiki , dengan penekanan khusus
ditempatkan pada pemahaman hubungan antara dukungan keluarga , timbal balik
dengan keluarga yang memberikan dukungan , dan dimensi pemulihan yang
mencerminkan proses otonom dan relasional .

Analisis awal dalam sampel yang lebih besar ( N = 221 ) mengungkapkan bahwa
laki-laki lebih mungkin dibandingkan perempuan untuk mencalonkan setidaknya
satu anggota keluarga sebagai sumber dukungan jaringan sosial . Temuan ini
berbeda langsung dengan studi awal memeriksa perbedaan gender dalam jaringan
sosial orang dengan penyakit mental yang serius ( Phillips , 1981) . Bila
dibandingkan dengan wanita, pria cenderung memiliki jaringan sosial yang
kurang terdiversifikasi dengan ketergantungan lebih besar pada keluarga dari
teman-teman ( Antonucci & Akiyama , 1987) . Secara umum, peserta
dinominasikan rata-rata 2,6 anggota keluarga , menunjukkan kontak mingguan
dengan anggota keluarga , dan dilaporkan menjadi cukup puas dengan sifat
interaksi mereka . Sehubungan dengan kepuasan dengan kontak keluarga , laki-
laki menunjukkan tingkat kepuasan yang lebih besar relasional . Secara umum,
peserta melaporkan kontak mingguan menguntungkan dengan rata-rata 2,6
anggota keluarga . Konsumen hidup dengan anak-anak mereka atau anggota
keluarga lainnya lebih cenderung memiliki jaringan dukungan keluarga besar ,
yang mirip dengan temuan penelitian jaringan sosial lainnya ( Bengtsson - Tops &
Hansson , 2001; Eklund & Hansson , 2007) . Meskipun konsumen dalam
penelitian ini melaporkan kontak teratur dengan anggota keluarga , kualitas
daripada kuantitas kontak ini lebih berperan untuk pengembangan sikap positif
dan keyakinan pemulihan . Demikian pula , salah satu penyelidikan pertama ke
jaringan dukungan sosial dan pemulihan adalah sama dan sebangun dengan
temuan ini ( Corrigan & Phelan , 2004) . Para peneliti ini juga menemukan bahwa
kepuasan dengan sistem pendukung seseorang adalah yang paling umum dalam
jaringan keluarga yang lebih besar . Namun, Corrigan dan Phelan ( 2004) gagal
menemukan hubungan antara timbal balik yang dirasakan dari dukungan dan
proses pemulihan , sedangkan penelitian ini mengungkapkan hubungan yang
signifikan untuk semua sub-skala RAS . Hal ini menunjukkan bahwa memahami
diri sendiri sebagai memberikan kembali meningkatkan rasa keadilan dalam
hubungan , sehingga berkaitan dengan rasa yang lebih besar pemulihan .
Dukungan timbal balik mungkin penting dalam menyamakan hubungan dengan
meningkatkan kapasitas untuk berbagi dengan orang lain serta menjadi bantuan
kepada orang lain .

Ekuitas dalam hubungan pribadi juga berfungsi sebagai agen utama perubahan
dalam proses pemulihan ( Brier & Strauss , 1984) . Timbal balik dukungan
meningkatkan self- esteem dan self-efficacy , dan menjadi penyedia dukungan
sering bisa lebih menguntungkan ( Bracke , Christiaens , & Verhaeghe , 2008) .
Demikian pula , penelitian ini mengungkapkan bahwa jaringan dukungan keluarga
yang menekankan pentingnya memberi bukan hanya menerima yang terkait
dengan meningkatnya optimisme tentang pemulihan serta peningkatan rasa
percaya diri dan harga diri . Hal ini mencerminkan pengaruh positif dari dukungan
keluarga dengan dimensi pemulihan mencerminkan proses otonom dan mandiri .
Keduanya memberi dan menerima dalam konteks jaringan keluarga yang
mendukung juga berkaitan dengan keberhasilan pribadi hidup dengan kendala
penyakit mental yang serius . Proses-proses otonom pemulihan dapat berfungsi
sebagai proxy untuk Knudson - Martin (1996 ) interpretasi konsep Bowen
diferensiasi . Kedua pemulihan dan diferensiasi , misalnya, dialami sebagai proses
yang terjadi dalam konteks hubungan . Menurut KnudsonMartin , satu bergerak
ke arah diferensiasi dalam kaitannya dengan orang lain - tidak terlepas dari
mereka . Demikian pula , pemulihan dalam penelitian ini dapat
dikonseptualisasikan sebagai terjadi dalam konteks jaringan keluarga yang
mendukung . Dengan demikian, kita pulih dalam perhubungan hubungan yang
mendukung - tidak terpisah dari mereka .

Dukungan keluarga dan timbal balik juga hanya dua faktor yang memberikan
kontribusi substansial untuk dimensi relasional pemulihan . Konsumen yang
dianggap diri mereka sebagai yang terlibat dalam dukungan keluarga timbal balik
yang lebih besar lebih bersedia untuk mencari bantuan atau bantuan , sedangkan
terutama menerima dukungan keluarga diprediksi ketergantungan lebih besar pada
orang lain . Temuan terakhir ini mencerminkan hubungan yang ditemukan dalam
satu studi lain menggunakan ukuran pemulihan yang sama ( Corrigan & Phelan ,
2004) . Hasil ini menunjukkan bahwa konsumen yang merasa dirinya sebagai
terlibat dalam hubungan dukungan adil dengan anggota keluarga mungkin lebih
cenderung untuk mencari dan memanfaatkan anggota keluarga sebagai sumber
dukungan pada saat dibutuhkan dan / atau ketika mengelola kesulitan yang
berhubungan dengan penyakit mental .

keterbatasan

Cerita yang muncul dari data ini adalah bahwa timbal balik yang lebih besar dan
dukungan dalam jaringan dukungan keluarga merupakan indikasi pemulihan yang
lebih efektif , seperti yang digambarkan dalam analisis regresi hirarkis . Meskipun
konsumen dianggap diri mereka sebagai sebagian besar penerima dukungan
keluarga , maju mundurnya dukungan ini dengan anggota keluarga terkait dengan
pemulihan yang lebih besar , bahkan setelah partialing efek dari tingkat kecacatan
kejiwaan .

Peringatan utama dari penelitian ini adalah penggunaan data cross - sectional
untuk menguji hubungan prediktif . Tidak jelas apakah peserta dalam studi ini
telah mencapai beberapa tingkat independen pemulihan dukungan keluarga atau
jika kehadiran dan pemanfaatan dukungan keluarga secara signifikan
mempengaruhi proses pemulihan . Mengingat kendala data cross - sectional ,
adalah sama masuk akal bahwa pemulihan yang lebih besar adalah mungkin
ketika konsumen berhubungan kembali dengan keluarga atau memanfaatkan
dukungan keluarga sebagai bagian dari jaringan pemulihan mereka sendiri . Oleh
karena itu , hubungan ini mungkin lebih sistemik dibandingkan linear , tetapi
analisis yang dilakukan dengan dataset memanjang yang lebih besar tidak
mengkonfirmasi hubungan prediktif antara pemulihan diukur pada awal dan
ukuran jaringan dukungan sosial dinilai pada 15 bulan follow - up ( Pernice -
Duca & Onaga , 2009).

Nominasi jaringan sosial atau persepsi dukungan dan timbal balik yang tidak
dikonfirmasi dengan mewawancarai anggota keluarga pada jaringan . Stein et al .
( 1995) melaporkan bahwa persepsi kongruen dari kualitas hubungan keluarga
antara konsumen dan keluarga mereka terkait dengan ketidakpuasan yang lebih
besar dengan hubungan keluarga , gejala kejiwaan yang lebih besar , dan fungsi
sosial yang buruk . Sebaliknya , konsumen yang melaporkan kesesuaian yang
lebih besar dengan keluarga pada persepsi dukungan dipamerkan penyesuaian
yang lebih baik sosial , gejala kejiwaan ringan , dan kurang keseluruhan distress .

Penilaian positif dari dukungan keluarga atau timbal balik saja tidak
memperhitungkan variabilitas dalam pemulihan . Pemulihan adalah proses yang
membutuhkan waktu , dan itu adalah beragam . Tidak jelas dari studi ini yang
secara langsung mempengaruhi account seseorang subjektif dari pemulihan . Ini
mungkin hanya terjadi secara spontan tanpa adanya intervensi , dukungan sosial
dan keluarga , dan gejala persisten ( Corrigan & Ralph , 2005). Adalah penting
untuk menekankan bahwa sampel yang digunakan dalam penelitian ini , meskipun
di ujung parah kontinum penyakit mental , masih dianggap stabil dan membaik .
Rata-rata usia peserta adalah 44,5 , yang mirip dengan usia rata-rata konsumen
dalam studi serupa . Namun, ini juga dapat menandakan bahwa konsumen telah
hidup dengan penyakit mental untuk sebagian besar hidup mereka , dan dukungan
keluarga dapat berubah dalam kaitannya dengan usia konsumen atau keadaan
yang berubah . Tingkat fungsi atau cacat dari penyakit jiwa juga dapat berubah
sebagai fungsi kematangan ( Marsh & Lefley , 2003). Beberapa penelitian telah
menunjukkan peran penting bahwa orang yang hidup dengan penyakit mental
yang serius dapat bermain sebagai sumber bantuan dan dukungan kepada orang
tua penuaan dan kerabat ( Greenberg , 1995) . Apakah pemulihan adalah kriteria
atau variabel prediktor , penelitian ini tidak menjelaskan aspek kecil tapi penting
dari pemulihan - jaringan dukungan sosial . Pasrah diri sebagai bagian dari
hubungan timbal balik mendukung bermakna bagi rasa pribadi pemulihan dan
dapat bertindak untuk memperkuat identitas sosial yang positif dan hubungan
keluarga .

Implikasi klinis

Penyakit mental mempengaruhi tidak hanya individu tetapi juga keluarga yang
merawat mereka . Anggota keluarga yang terlibat dalam pendekatan pengobatan
dianggap tidak hanya praktek disukai di lapangan tetapi juga standar dalam
perawatan kesehatan mental ( Mueser , Torrey , Lynde , Singer , & Drake , 2003;
Spaniol , Zipple , Marsh , & halus , 2000 ) . Penelitian ini membantu untuk
menerangi aspek mana dari jaringan dukungan keluarga yang paling penting
untuk orang pulih . Karena gerakan terapi keluarga modern yang awalnya hasil
dari psikiatri , terapis perkawinan dan keluarga berada dalam posisi yang unik
untuk bekerja dengan orang-orang penyandang cacat kejiwaan serta keluarga
mereka ( Nichols & MacFarlane , 2001) . Intervensi yang mencakup partisipasi
keluarga mempercepat proses pemulihan dengan membantu konsumen dan
keluarga mereka untuk memanfaatkan cara-cara untuk bekerja sama . Marsh dan
Lefley ( 2003 ) telah menggambarkan pendekatan penting untuk bekerja dengan
orang dewasa yang hidup dengan penyakit mental serius dan keluarga mereka ,
beberapa di antaranya termasuk model keluarga konsultasi , psikoedukasi , dan
terapi tradisional . Konsultasi Keluarga merupakan prasyarat yang tepat dan
diperlukan untuk diagnosis awal atau timbulnya gejala SMI . Terapis keluarga ini
membantu dalam krisis , mengidentifikasi sumber daya tambahan kesehatan
mental , dan mengembangkan rencana layanan yang mencakup kebutuhan baik
keluarga dan konsumen . Keluarga psychoeducation mencakup banyak komponen
konsultasi keluarga yang sama , tetapi didedikasikan terutama untuk memberikan
keluarga apa yang mereka butuhkan - informasi praktis tentang penyakit.
Keluarga keinginan dan perlu memahami bukan hanya gejala , kursus, dan pilihan
pengobatan , tetapi juga , yang paling penting , cara-cara terbaik untuk
mendukung orang yang dicintai sehingga dapat mendorong pemulihan
( McFarlane , Dixon , Lukens , & Lucksted 2003 ) . Keluarga-keluarga ini juga
dapat dikaitkan dengan organisasi lokal dan nasional untuk dukungan tambahan
( misalnya , Aliansi Nasional Penyakit Mental ) . Mode tradisional terapi keluarga
dapat membantu anggota keluarga kognitif membingkai konsumen sebagai
sumber daya potensial dengan menekankan pentingnya peran sosial yang
bermakna dan mengidentifikasi kontribusi konsumen dapat membuat keluarga
atau orang lain .

Partisipasi keluarga juga merupakan aset bagi proses pengobatan , melainkan

menyediakan sumber besar informasi berharga untuk tujuan penilaian dan
perencanaan aftercare . Selain peningkatan tingkat pemulihan dari SMI ,
misalnya , partisipasi keluarga juga menyebabkan penurunan gejala psikotik ,
rawat inap berulang , beban perawatan , serta biaya keseluruhan perawatan
( MacFarlane , 2001; Penn & Mueser , 1996 ) . Selain itu , intervensi yang
berfokus pada peningkatan positif dan memuaskan kontak keluarga dan dukungan
telah dikaitkan dengan keberhasilan transisi konsumen dari keadaan tunawisma ke
dalam hidup komunitas independen ( Fisk , Rowe , Laub , Calvocoressi , &
DeMino , 2000). Dari perspektif konsumen , anggota keluarga dan terapis yang
mendengarkan mereka , percaya pada mereka , dan memperlakukan mereka
sebagai sama dengan sangat instrumental untuk pemulihan ( Ralph , 2000).

Meningkatkan kesempatan untuk timbal balik . Relational menurut definisi ,

timbal balik biasanya didefinisikan sebagai saling menanggapi dalam derajat baik
dan seperti ( Gouldner , 1960) . Dukungan formal dan informal dengan cara ini
khas dari jaringan dukungan sosial yang lebih efektif (lihat Davidson et al , 1999 ,
untuk diperiksa ; . Hardiman & Segal , 2003 ) . Masyarakat saling mendukung ,
seperti drop-in center atau kelompok konsumen self-help , beroperasi pada premis
pengetahuan pengalaman dan timbal balik ( Clay, Schell , Corrigan , & Ralph ,
2005). Dalam komunitas dukungan sebaya ini , itu adalah kualitas partisipasi
daripada kuantitas atau durasi yang paling prediktif positif kesejahteraan
psikologis ( Nelson & Lomotey , 2006) .

Timbal balik juga memiliki efek jaminan atas mereka yang tidak secara langsung
mendapat dukungan dari jaringan pribadi mereka sendiri . Sebagai contoh, timbal
balik univocal , diambil dari teori Levi- Strauss timbal balik ( Ekeh , 1974; Levi-
Strauss , 1969) , mengacu pada reciprocations yang melibatkan setidaknya tiga
orang yang hanya menguntungkan satu sama lain secara tidak langsung ( misalnya
, A memberikan ke B , dan B pada gilirannya memberikan kepada C ) . Selain itu ,
dukungan keluarga yang tidak langsung membalas dengan keluarga dapat
membalas dengan teman sebaya atau orang lain . Dukungan keluarga yang positif
dapat menyebabkan bentuk tidak langsung timbal balik yang menciptakan lebih
banyak kesempatan untuk integrasi sosial atau keterlibatan masyarakat . Sebagai
contoh , beberapa program kesehatan mental telah mulai memanfaatkan
konsumen - penyedia dalam penyediaan layanan kesehatan mental ( Dixon , Kraus
, & Lehman , 1994; Mowbray , Moxley , & Collins , 1998) . Tidak seperti
hubungan klien - terapis tradisional , konsumen - penyedia tidak terikat oleh
larangan ketat terhadap pengungkapan diri dalam peran membantu tapi benar-
benar didorong untuk berpartisipasi dalam pertukaran saling mengungkapkan.

Keluarga dapat mendorong timbal balik dengan melibatkan konsumen dalam

peran yang bermakna atau kegiatan yang melambangkan sesuatu yang lebih besar
dari tugas itu sendiri . Dalam sebuah studi oleh Hamera et al . ( 1998) , keluarga
konsumen yang paling sering digambarkan menerima dukungan instrumental dari
konsumen sebagai bentuk timbal balik , yang termasuk mengambil bagian dalam
tugas-tugas atau kegiatan di sekitar rumah atau masyarakat . Beberapa contoh
anekdot dukungan timbal balik yang diberikan oleh konsumen dalam studi ini
termasuk menjaga anak untuk adik atau memotong rumput untuk orang tua lanjut
usia . Sementara tugas-tugas ini mungkin tampak sepele , mereka hanyalah
ungkapan membantu keluarga mengakui kontribusi konsumen dapat membuat .
Peningkatan kesehatan mental dan kesejahteraan merupakan produk dari
hubungan seperti selama mereka dipertahankan melalui keseimbangan operasi
memberi dan menerima ( Bracke et al . , 2008) . Hal ini juga penting untuk
menyadari memodifikasi harapan keluarga timbal balik , terutama dalam situasi di
mana fungsi sosial terganggu atau berkurang . Dalam keadaan ini , mungkin
penting untuk membantu keluarga dalam " membangun hubungan timbal balik "
dengan membantu konsumen dan keluarga untuk membingkai ulang cara lain
untuk memberikan ( misalnya , merawat diri sendiri , menunjukkan kepedulian
emosional bagi orang lain ) tanpa membuat tekanan berlebihan pada sistem
( Greenberg et al . , 1994) .

Keluarga dan rehabilitasi kejiwaan berbasis masyarakat . Penelitian ini didasarkan

pada sampel konsumen yang terlibat dalam program rehabilitasi psikososial /
kejiwaan yang mendukung pemulihan . Program kesehatan mental - Pemulihan
berorientasi seperti clubhouse , kelompok self-help , dan layanan berorientasi
konsumen lainnya adalah pilihan yang sangat berharga bagi keluarga dan
konsumen mencari alternatif dan tambahan berarti model tradisional perawatan
psikiatris . Program seperti ini memiliki potensi untuk mempengaruhi proses
pemulihan dengan mengurangi beban pengasuh , serta meningkatkan interaksi
keluarga dan hubungan ( Lefley , 1997) . Praktisi dapat mendorong keluarga dan
konsumen untuk bergerak di luar jaringan sosial kecil atau kerabat yang
didominasi oleh orang-orang dan sumber daya termasuk dalam komunitas yang
lebih besar ( Biegel , Tracy , & Corvo , 1994; . Wasylenki et al , 1992 ) . Pada
kontinum perawatan kesehatan mental , program berbasis komunitas menawarkan
orang kesempatan untuk mengembangkan keterampilan , bersosialisasi dengan
orang lain di luar konteks keluarga , dan dikenal sebagai orang lain selain kerabat
dengan SMI ( Peckhoff , 1992) . Misalnya , Pilisuk ( 2001) menemukan bahwa
lulusan dari program rehabilitasi sosial melaporkan timbal balik yang lebih besar
dan kesetaraan dalam hubungan keluarga mereka . Program rehabilitasi
psikososial memungkinkan konsumen dan keluarga mereka untuk lebih rela
menerima gagasan bahwa pemulihan memang mungkin ( Deegan , 1988) .
Penuaan orang tua yang merawat anak-anak dewasa dengan SMI dapat
menemukan program-program berbasis masyarakat seperti clubhouse sarana
menyambut untuk meringankan kekhawatiran pengasuhan ( Cook, Lefley , Pickett
, & Cohler , 1994) . Penelitian selanjutnya mengeksplorasi dampak dari program
ini pada beban keluarga, hubungan , dan pemulihan dijamin . Sampai saat ini ,
partisipasi keluarga tidak fokus dari banyak program psikososial , tapi mungkin
ada keuntungan langsung bagi keluarga juga ( Hall, 1999)
Google Terjemahan untuk Bisnis:Perangkat PenerjemahPenerjemah Situs
WebPeluang Pasar Global
Matikan terjemahan instanTentang Google
TerjemahanSelulerPrivasiBantuanKirim masukan

Penelitian masa Depan

Meskipun sejumlah artikel yang ditulis tentang pemulihan, ada sedikit penelitian
meneliti pengaruh dukungan jaringan keluarga pada proses pemulihan konsumen
yang berpartisipasi dalam program kesehatan mental berbasis masyarakat (Stein et
al., 1995). Meskipun perspektif anggota keluarga yang tidak dimasukkan dalam
penelitian ini, masuknya mereka dalam studi masa depan hanya dapat
meningkatkan pemahaman kita tentang pengaruh faktor interpersonal pada
pemulihan kesehatan mental. Studi tersebut juga mendokumentasikan bagaimana
hubungan keluarga tertentu (misalnya, orang tua, saudara) mempengaruhi
pemulihan. Mendokumentasikan pengalaman keluarga konsumen berkaitan
dengan proses pemulihan dapat memberikan perspektif yang jauh lebih
komprehensif daripada melihat hanya pada sudut pandang subjektif dari
konsumen sendiri