PEDOMAN

TATA KELOLA KEPEGAWAIAN

UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

KOTA CILEGON
TAHUN 2017
Jl. Pasar Baru Kubang Welingi Kecamatan Purwakarta 42437

Telp ( 0254 ) 330382

Email : pkm.purwakartaclg@gmail.com
 DOKUMEN AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

KOTA CILEGON

BAB II

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

2.1. Persyaratan puskesmas sebagai fasilitas pelayanan tingkat pertama. Puskesmas

harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan
ketenagaan
Kriteria :

2.1.2. Bangunan puskesmas bersifat permanen dan tidak bergabung dengan tempat
tinggal atau unit kerja yang lain. Bangunan harus memenuhi persyaratan lingkungan
sehat.

EP 1. Puskesmas diselenggarakan diatas bangunan yang permanen.

EP.2. Puskesmas tidak bergabung dengan tempat tinggal atau unit kerja yang lain

EP.3. Bangunan puskesmas memenuhi persyaratan lingkungan yang sehat

DOKUMEN AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

KOTA CILEGON

BAB II

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

2.1. Persyaratan puskesmas sebagai fasilitas pelayanan tingkat pertama. Puskesmas

harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan
ketenagaan
Kriteria :

2.1.3. Bangunan puskesmas memperhatikan fungsi, keamanan, kenyamanan dan

kemudahan dalam pelayanan kesehatan, dengan ketersediaan ruangan sesuai
kebutuhan pelayanan kesehatan yang disediakan

EP.1. Ketersediaan ruangan memenuhi persyaratan minimal dan kebutuhan pelayanan

EP.2. Tata ruang memperhatikan akses, keamanan, dan kenyamanan

EP.3. Pengaturan ruang mengakomodasi kepentingan orang dengan disabilitas, anak-

anak, dan orang usia lanjut

DOKUMEN AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

KOTA CILEGON

BAB II

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

2.1. Persyaratan puskesmas sebagai fasilitas pelayanan tingkat pertama. Puskesmas

harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan
ketenagaan
Kriteria :

2.1.4. Prasarana puskesmas tersedia, terpelihara dan berfungsi dengan baik untuk
menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai dengan
pelayanan yang disediakan

EP.1. Tersedia prasarana puskesmas sesuai kebutuhan.

EP.2. Dilakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap prasarana puskesmas.

EP.3. Dilakukan monitoring terhadap pemeliharaan prasarana puskesmas.

EP.4. Dilakukan monitoring terhadap fungsi prasarana puskesmas yang ada.

EP.5. Dilakukan tindak lanjut terhadap hasil monitoring

DOKUMEN AKREDITASI

UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

KOTA CILEGON

BAB II

KEPEMIMPINAN DAN MANAJEMEN PUSKESMAS (KMP)

2.1. Persyaratan puskesmas sebagai fasilitas pelayanan tingkat pertama. Puskesmas

harus memenuhi persyaratan lokasi, bangunan dan ruang, prasarana, peralatan, dan
ketenagaan
Kriteria :

2.1.5. Peralatan medis dan non medis tersedia, terpelihara, dan berfungsi dengan baik
untuk menunjang akses, keamanan, kelancaran dalam memberikan pelayanan sesuai
dengan pelayanan yang disediakan

EP.1. Tersedia peralatan medis dan non medis sesuai jenis pelayanan yang disediakan

EP.2. Dilakukan pemeliharaan yang terjadwal terhadap peralatan dan non medis

EP.3. Dilakukan monitoring terhadap pemeliharaan peralatan medis dan non medis.

EP.4. Dilakukan monitoring terhadap fungsi peralatan medis dan non medis.

EP.5. Dilakukan tindak lanjut terhadap hasil monitoring.

EP.6. Dilakukan kalibrasi untuk peralatan medis dan non medis yang perlu dikalibrasi.

EP.7. Peralatan medis dan non medis yang memerlukan izin memiliki izin yang berlaku.

BUKTI ANALISIS PENDIRIAN PUSKESMAS

UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA

 UPTD PUSKESMAS PURWAKARTA
JL. PASAR BARU KP. KUBANG WELINGI
KECAMATAN PURWAKARTA 42437 CILEGON
TELP ( 0254 ) 330382

BANGUNAN FISIK PUSKESMAS MEMENUHI PERSYARATAN

LINGKUNGAN SEHAT

Berdasarkan Permenkes 75 Tahun 2014, Puskesmas harus didirikan pada setiap

kecamatan, dalam kondisi tertentu, berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan,
jumlah penduduk dan aksesibilitas dapat didirikan lebih dari 1 Puskesmas. Pada kondisi
saat ini jumlah penduduk di kecamatan Purwakarta sebanyak 39.560 jiwa, dalam
mempertimbangkan jumlah penduduk seharusnya jika jumlah penduduk sebanyak
30.000 jiwa maka dapat didirikan 1 puskesmas.

Bangunan Puskesmas bersifat permanen,dan terpisah dengan bangunan lai.

Bangunan Puskesmas sesuai Permenkes 75 harus memenuhi persyaratan yang
meliputi :

1. Persyaratan Administrati, persyaratan keselamatan dan kesehatan kerja, serta

persyaratan teknis bangunan sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-
undangan;
2. Bersifat permanen dan terpisah dengan bangunan lain; dan
3. Menyediakan fungsi, keamanan, kenyamanan, perlindungan keselamatan dan
kesehatan serta kemudahan dalam memberi pelayanan bagi semua orang
termasuk yang berkebutuhan khusus, anak-anak dan lanjut usia.
 Lingkungan Puskesmas juga harus memenuhi :
1. Lingkungan bangunan Puskesmas harus mempunyai batas yang
jelas,dilengkapi dengan pagar yang kuat dan tidak memungkinkan orang atau
binatang peliharaan keluar masuk dengan bebas
2. Lingkungan Puskesmas harus bebas dari banjir, jika berlokasi di daerah banjir
harus menyediakan fasilitas/teknologi untuk mengatasinya.
3. Lingkungan Puskesmas harus merupakan kawasan bebas rokok.
4. Lingkungan Puskesmas harus dilengkapi penerangan dengan intensitas cahaya
yang cukup.
5. Lingkungan Puskesmas tidak berbau, tidak becek, atau tidak terdapat genangan
air dan dibuat landai menuju ke saluran terbuka atau tertutup,tersedia lubang
penerima air masuk dan disesuaikan dengan luas halaman.
6. Saluran air limbah domestik dan limbah medis harus tertutup dan terpisah,
masing-masing dihubungkan langsung dengan instalasi pengolahan air limbah.
7. Ditempat parkir, halaman, ruang tunggu, dan tempat-tempat tertentu yang
menghasilkan sampah harus disediakan tempat sampah.
8. Lingkungan, ruang, dan bangunan puskesmas harus selalu dalam keadaan
bersih dan tersedia fasilitas sanitasi secara kualitas dan kuantitas yang
memenuhi persyaratan kesehatan.
Sehingga tidak memungkinkan sebagai tempat bersarang dan berkembang
biaknya serangga, binatang pengerat, dan binatang pengganggu lainnya.

Dari hasil evaluasi diatas terhadap bangunan fisik puskesmas purwakarta

memenuhi semua persyaratan linkungan sehat sesuai persyaratan diatas sebagai
berikut :
NO URAIAN YA TIDAK
1 Lingkungan bangunan Puskesmas harus mempunyai batas yang √
jelas,dilengkapi dengan pagar yang kuat dan tidak memungkinkan
orang atau binatang peliharaan keluar masuk dengan bebas
2 Lingkungan Puskesmas harus bebas dari banjir, jika berlokasi di √
daerah banjir harus menyediakan fasilitas/teknologi untuk
mengatasinya
3 Lingkungan Puskesmas harus merupakan kawasan bebas rokok √
4 Lingkungan Puskesmas harus dilengkapi penerangan dengan √
intensitas cahaya yang cukup
5 Lingkungan Puskesmas tidak berbau, tidak becek, atau tidak √
terdapat genangan air dan dibuat landai menuju ke saluran terbuka
atau tertutup,tersedia lubang penerima air masuk dan disesuaikan
dengan luas halaman
6 Saluran air limbah domestik dan limbah medis harus tertutup dan √
 terpisah, masing-masing dihubungkan langsung dengan instalasi
pengolahan air limbah
7 Ditempat parkir, halaman, ruang tunggu, dan tempat-tempat √
tertentu yang menghasilkan sampah harus disediakan tempat
sampah
8 Lingkungan, ruang, dan bangunan puskesmas harus selalu dalam √
keadaan bersih dan tersedia fasilitas sanitasi secara kualitas dan
kuantitas yang memenuhi persyaratan kesehatan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Purwakarta Petugas Kesling

drg. Sefi Saeful Holiq Uswatun Chasanah,Amd.Kesling

Nip. 19700222 200012 1 001 Nip. 19841228 20112001 2 001

PERTIMBANGAN RASIO JUMLAH PENDUDUK DAN KETERSEDIAAN

PELAYANAN KESEHATAN

Jumlah penduduk di wilayah kerja Puskesmas Purwakarta pada tahun 2017

adalah :

NO KELURAHAN PENDUDUK
L P JUMLAH
1 PURWAKARTA 3.106 3.152 6.258
2 KEBON DALEM 6.335 6.169 12.504
3 PABEAN 1.715 1.602 3.317
4 TEGAL BUNDER 2.209 2.091 4.300
5 KOTABUMI 5.263 5.057 10.320
6 RAMANUJU 1.493 1.368 2.861
JUMLAH KESELURUHAN 20.121 19.439 39.560

Ketersediaan pelayanan kesehatan diwilayah kerja Puskesmas Purwakarta

adalah :

1. Jaringan

NO JENIS JARINGAN NAMA RASIO

1 PUSKESMAS PEMBANTU PUSTU RAMANUJU 1
2 PUSKESMAS KELILING PUSLING 1
3 POSKESDES POSKESDES KEBON 1
DALEM
4 POSKESDES POSKESDES TEGAL 1
BUNDER
5 POSKESDES POSKESDES PABEAN 1
6 POSKESDES POSKESDES 1
KOTABUMI
 2. Jejaring

No Jejaring Pabean Tegal Purwakarta Kota Kebon Ramanuj

Bunder Bumi Dalem u
1 Praktek Bidan 0 1 2 2 5 2
2 Poli Klinik / Balai 0 0 1 1 2 6
Pengobatan
3 Apotik 0 0 0 0 1 1
4 Klinik Bersalin 0 0 0 0 0 0
5 RSIA 0 0 0 0 0 1
6 Dr. Umum 0 0 0 48 7 16
7 Dr. GIGI 0 0 0 11 3 2
8 Dr. Spesialis 0 0 0 30 1 5
9 Laboratorium 0 0 0 1 0 0
10 Rumah Sakit 0 0 0 1 0 0
Swasta
11 Klinik Kecantikan 0 0 0 1 0 1
12 Batra 0 0 0 2 3 1
( Pengobatan
Tradisional )

Kec. Purwakarta, Kota Cilegon, Banten

 PROFIL KEPEGAWAIAN KEPALA PUSKESMAS

A. IDENTITAS PEGAWAI
1. Nama Lengkap
2. NIP
3. Tempat/Tgl.Lahir
4. Agama
5. Jenis Kepegawaian
6. Alamat Rumah
7. Jabatan Terakhir
8. Instansi Tempat Kerja
9. Unit Kerja
10.Nomor Telp Kantor
: drg.Sefi Saeful Holiq
: 19700222 200012 1 001
: Bandung/ 22 Februari 1970
: Islam
: Struktural
: Griya Serdang Indah Blok C.11 No.9
: Kepala Puskesmas Purwakarta
: UPTD Puskesmas Purwakarta
: Dinas Kesehatan
: (0254) 330382

B. RIWAYAT KEPANGKATAN

N Pangkat Golongan TMT Surat Keputusan Pejabat

O /Ruangan Pangkat Nomor Tanggal yang
menetapkan
 1 Penata Muda III.a 1-12-2000 KD.00.02. 29-12- Menkes dan
1.3.6323 2000 Kesos RI

2 Penata Muda III.b 1-4-2001 823.3/012/ 11-3- Bupati

Tk.I BKD 2003 Bungo

3 Penata III.c 1-4-2004 823.3/03/ 12-5- Bupati

BKD 2004 Bungo

4 Penata Tk.I III.d 1-4-2008 823/ 31-3- Walikota

kep.233/ 2008 Cilegon
BKD/2008

5 Pembina IV.a 1-4-2012 823.4/ 9-5-2012 Gubernur

kep.214.B Banten
KD/2012

C. RIWAYAT JABATAN

No Nama Jabatan Eselon TMT Surat Keputusan Pejabat

jabatan yang
Nomor Tanggal menetapkan
1 Kepala UPTD IV.a 23-5-2007
Puskesmas
Ciwandan

2 Kepala UPTD IV.a 05-12- 821/kep/ 5-12- Walikota

Puskesmas 2008 511-BKD/ 2008 Cilegon
Pulomerak 2008

3 Kepala UPTD IV.a 12-5-2014 820/ 12-05- Walikota

Puskesmas kep.221- 2014 Cilegon
Purwakarta BKD/2014

D. RIWAYAT PENDIDIKAN

No Jenjang dan Nama Nama STTB/Ijazah

Jurusan Sekolah/ Kepsek/
Nomor Tanggal
Pendidikan Akademi/ Direktur
Perguruan Dekan/
Tinggi Ketua/Rektor
1 SD SD Negeri III 032/1.02/Kep/1.83 7-3-1983
Jagogapu
Padalarang
2 SMP SMP Negeri 372/I.02.Kep/I.86 4-2-1986
Padalarang
3 SMA SMA Negeri 1075/I.02.Kep/I/ 18-2-
2 Cimahi 1989 1989

4 S1 UNPAD Prof.Dr.H. 24-1-

Kedokteran Bandung Maman P. 1995
Gigi Rukmana