Proses Asuhan

Keperawatan Keluarga
Rasdiyanah, S.Kep., M.Kep., Ns.Sp.Kep.Kom
Kelompok Keilmuan Keperawatan Komunitas dan Keluarga
Prodi S1 Keperawatan, FKIK UIN Alauddin Makassar
Proses Asuhan Keperawatan Keluarga

Pelayanan Keperawata keluarga

Adalah area pelayanan keperawatan
di masyarkat. Bagian dari Pelayanan
keperawatan kesehatan masyarakat
(PERKESMAS)

Keluarga adalah sistem

sosial yang kompleks
Cont...
Pelayanan pada keluarga memerlukan
pendekatan yang logis, sistematis dalam
menilai dan mengintervensi keluarga dan
klien. Alasannya :
 Memastikan bahwa kebutuhan keluarga
terpenuhi
 Menunjukkan adanya kesenjangan dalam
tindakan rencana keluarga (intervensi)
 Menawarkan banyak dukungan dan
sumber daya untuk keluarga.

Pelayanan Keperawata keluarga

menempatkan keluarga dan anggota
keluarga sebagai fokus pelayanan dan
melibatkan anggota keluarga pada tahan
Pengkajian, Perencanaan (Penetapan
Intervensi), Pelaksanaan (Impelementasi),
serta Evaluasi tindakan keperawatan.
 Praktik Keperawatan Keluarga
Asuhan Keperawatan Individu Dalam Keluarga diberikan pada Individu di rumah dengan
keterlibatan keluarga. Kegiatan yang dilakukan oleh perawatan adalah

Penyuluhan/pendidikan Pemantauan keteraturan

Penemuan suspek/kasus
kesehatan pada individu dan berobat sesuai program
kontak serumah
keluarga pengobatan

Content Content Content

Kunjungan rumah sesuai Pelayanan keperawatan

rencana dasar langsung maupun
tidak langsung

Content Content
 Praktik Keperawatan Keluarga
Asuhan Keperawatan Keluarga ditujukan pada keluarga berisiko kesehatan/keluarga
yang memiliki masalah kesehatan. Dengan aktivitas perawat yaitu :

Identifikasi keluarga risiko
kesehatan.keluarga dengan
masalah kesehatan di
masyarakat
Penemuan dini
suspek/kasus kontak
serumah
Pendidikan/penyuluhan
kesehatan terhadap
keluarga (lingkup keluarga)
Pelayanan keperawatan
dasar langsung maupun
tidak langsung
Pelayanan kesehatan sesuai
rencana (memantau
kepatuhan berobat)
Pendampingan/ pemberian
nasehat (konseling)
kesehatan/keperawatan

Pendidikan/penyuluhan Dokumentasi keperawatan

kesehatan terhadap
keluarga (lingkup keluarga)
 Penilaian Kemandirian Keluarga
Kriteria 1 : Keluarga menerima perawat

Kriteria 2 : Keluarga menerima pelayanan

kesehatan sesuai rencana keperawatan
keluarga
Kriteria 3 : Keluarga tahu dan dapat
mengungkapkan masalah kesehatannya
secara benar Klasifikais Tingkat Kemandirian keluarga
Kriteria 4 : Keluarga memafaatkan fasilitas Tingkat 1 : Jika kriteria 1 dan 2 telah dilakukan
kesehatan pelayanan kesehatan sesuai
anjuran Tingkat 2 : Jika kriteria 1 sampai 5 telah dilakukan

Kriteria 5 : Keluarga melakukan tindakan Tingkat 3 : Jika kriteria 1 sampai 6 telah dilakukan
keperawatan sederhana yang sesuai anjuran
Tingkat 4 : Jika kriteria 1 sampai 7 telah dilakukan

Kriteria 6 : keluarga melakukan tindakan

pencegahan secara aktif

Kriteria 7 : Keluarga melakukan tindakan promotif

secara aktif
 Proses Asuhan Keperawatan Keluarga

1 2 3 4 5

Pengakjian Diagnosa Intervensi Implementasi Evaluasi

Keperawatan Keperawatan Keperawatan Keperawatan Keperawatan
Keluarga Keluarga Keluarga keluarga keluarga
Pengkajian
Keperawatan Keluarga
Model Pengkajian Keperawatan Keluarga

Pengumpulan data pengkajian keperawatan keluarga dapat menggunakan metode

observasi, wawancara dan pemeriksaan fisik.
 Sumber data pengkajian keperawatan
keluarga dapat dilakukan dengan metode
observasi, wawancara dan pemeriksaan
fisik

Sumber data keluarga dapat juga

didapatkan melalui informasi tulisan dan
lisan dari berbagai sumber yang memiliki
hubungan atau kerjasama dengan
keluarga atau dari tim kesehatan lain.
 Pengkajian Keperawatan Keluarga

Identitas kepala keluarga, Pola komunikasi keluarga,

Komposisi anggota keluarga, Struktur kekuatan keluarga, Struktur
DATA UMUM Alamat, Suku, Agama, Status
ekonomi keluarga, Jarak
Struktur peran, Nilai dan Norma Keluarga
budaya keluarga
pelayanan kesehatan, Alat
transportasi, Tipe Keluarga

Riwayat dan Tahap Tahap perkembangan keluarga Fungsi afektif, fungsi

saat ini, tahap perkembangan sosialisasi, fungsi perawatan Fungsi
Perkembangan keluarga yang belum selesai,
Keluarga riwayat keluarga inti, riwayat
keluarga, fungsi reproduksi Keluarga
dan fungsi ekonomi
asal kedua orang tua, tugas
perkembangan keluarga.

Karakteristik rumah, karakteristik Stressor jangka panjang,

tetangga/komunitas, mobilitas stressor jangka pendek,
Stres dan
Lingkungan geografis keluarga, Kemampuan keluarga Koping
perkumpulan keluarga dan
interaksi dengan masyarakat
berespon (persepsi keluarga), Keluarga
strategi koping yang
dan sistem pendukung keluarga.
digunakan, harapan keluarga
 Pengkajian Keluarga Mampu Mengenal Masalah
01 Kesehatan Anggota Keluarga
Penjajakan II
Tugas Keluarga Mampu Mengambil Keputusan
02 Terhadap Kesehatan Anggota Keluarga
Perkembangan
keluarga Keluarga Mampu Merawat Anggota
03 Keluarga Yang Sakit

Keluarga Mampu Memodifikasi

04 Lingkungan Yang Aman Untuk Anggota
Keluarga

Keluarga Mampu Memanfaatkan

05 Fasilitas Kesehatan
 Analisa Data
No Data Masalah Analisa data dilakukan dengan cara data (subjektef dan objektif)
dihubungkan dengan konsep teori dan prinsip yang relevan sehingga
1. Data Subjektif : dapat menyimpulkan masalah keperawatan keluarga.

Data Objektif : Tahapan Analisa Data :

1. Melakukan validasi data dengan mengidentifikasi kembali data yang
telah terkumpul (Subjectif dan Objectif)
2. Mengelompokkan data berdasarkan kebutuhan biopsio-sosial dan
2. Data Subjektif : spiritual
2016 2017 2018
3. Membandingkan 2019
dengan standar 2020
Data Objektif 4. Membuat kesempulan tentang kesenjangn yang ditemukan.

Hal-hal yang perlu diperhatikan :

1. Keadaan kesehatan dari
3. Data Subjektif : setiap anggota keluarga
2. Kondisi lingkungan rumah
Data Objektif : 3. Karakteristik keluarga

Kriteria dan Skor
Sifat Masalah:
1. Keadaan Sejahtera (3)
2. Defisit Kesehatan (3)
3. Ancaman Kesehatan (2)
4. Krisis yang Dialami (1)
Kemungkinan Masalah dapat Diubah:
1. Mudah (2)
2. Sebagian (1)
3. Tidak Dapat (0)
Potensial Masalah untuk Dicegah:
1. Tinggi (3)
2. Cukup (2)
3. Rendah (1)
Menonjolnya Masalah:
1. Membutuhkan perhatian dan segera
diatasi (2)
2. Tidak membutuhkan perhatian dan
tidak segera diatasi (1)
3. Tidak dirasakan sebagai masalah
atau kondisi yang membutuhkan
perubahan (0)
Total
Skoring Masalah
Bobot Total Pembenaran Perhitungan Total skor :
1 Contoh : 𝑺𝑺𝑺𝑺𝑺𝑺𝑺𝑺
Penyakit batuk yg diderita 𝒙𝒙 𝒃𝒃𝒃𝒃𝒃𝒃𝒃𝒃𝒃𝒃
Ibu A dapat menular 𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨𝑨 𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕𝒕
kepada anggota keluarga
lainnya, sehingga
Kriteria I Sifat Masalah :
merupakan keadaan yang
idak sehat bagi keluarga
2 Contoh : Bobot yang lebih besar menunjukkan adanya masalah aktual yang
memerlukan tindakan segera dan biasanya disadari dan dirasakan oleh
Gejala batuk data segera
ditangani oleh keluarga
dengan menggunakan keluarga.
ramuan tradisional yang
Kriteria II Kemungkinan masalah dapat diubah :
sederhana.
2017
1 Contoh :
Keluarga Bpk M, memiliki
2018 2019 2020
cukup kemampuan untuk Faktor-faktor yang menjadi perhatian adalah
melaksanakan latihan fisik
dan tindakan pencegahan a. Pengetahuan yang dimilki keluarga dan tindakan yang dilakukan untuk
lainnya.
1 Contoh : menyelesaikan masalah kesehatannya.
Keadaan ekonomi Bpk M
cukup memadai sehingga b. Sumber daya yang dimiliki keluarga dlm bentuk fisik, keuangan maupun
anggota keluarga yang
sakit (Ibu K) tidak tenaga
kesulitan untuk
memeriksakan c. Sumber daya perawat dalam bentuk pengetahuan, keterampilan dan
kesehatannya. Ibu K juga
menyadari batuk yang waktu
dialami dapat menular ke
anggota keluarga lainnya. d. Sumber daya masyarakat baik fasilitas,organisasi dalam masyarakat
dan dukungan masyarakat
 Skoring Masalah
Faktor-faktor yang perlu diperhatikan :
Kriteria III : a. Rasa kepemilikan dari masalah (penyakit)
Potensial masalah dapat b. Lamanya masalah (penyakit)
dicegah c. Upaya atau tindakan yang dijalankan untuk memperbaiki masalah
d. Adanya kelompok hight risk atau kelompok yang sangat peka menjadi
pendukung untuk mencegah masalah

Kriteria IV :
Menonjolnya Menilai persepsi atau bagaimana keluarga melihat masalah kesehatan
masalah

No Diagnosis Keperawatan Skor

1 Nyeri akut pada Ibu S 3 2/3
Your Text Here
You can simply impress your audience and add a unique zing and
2 Ketidakefektifan Pemeliharaan Kesehatan Keluarga Bpk. Y
appeal to your Presentations.
3
Khususnya Ibu S
DIAGNOSA
KEPERAWATAN
KELUARGA
Diagnosa keperawatan keluarga merupakan hasil
dari pengkajian terhadap masalah adanya masalah
dalam tahap perkembangan keluarga, lingkungan
keluarga, struktur keluarga, fungsi-fungsi keluarga,
stress dan koping keluarga.

Diagnosa keluarga dapat bersifat aktual, risiko

maupun sejatera (wellnes).

Perawat memiliki kewenangan dan tanggungjawab

untuk melakukan tindakan keperawatan bersama-
sama dengan keluarga dan berdasarkan
kemampuan dan sumber daya keluarga.

Penyusunan prioritas diagnosa dan tujuan dari

keperawatan keluarga dilakukan bersama dengan
keluarga
Diagnosa Keperawatan Keluarga
 Perencanaan
Keperawatan keluarga

Perencanaan adalah sebuah penyusunan

strategi intervensi keperawatan guna untuk
mencegah, mengurangi atau mengatasi
masalah keluarga yang sdh diidentifikasi
dengan merumuskan diagnosa keperawatan.
Perencanaan disusun dengan melibatkan
klien, keluarga dan tenaga
kesehatan/perawat.
Perencanaan terdiri atas masalah/diagnosa
keperawatan yang telah diprioritaskan, tujuan
atau kriteria hasil dan rencana
tindakan/intervensi.
 Tabel Perencanan Keperawatan (NCP)
No. Data Diagnosis Keperawatan NOC/SLKI NIC/SIKI
1. Setelah dilakukan intervensi Setelah dilakukan intervensi keluarga
keluarga mampu mampu ..............................................
................................. dengan kriteria dengan kriteria :
hasil :
TUK 1 : Keluarga mampu mengenal
TUK 1 : Keluarga mampu mengenal masalah kesehatan anggota keluarga
masalah kesehatan anggota keluarga TUK 2 : Keluarga mampu mengambil
TUK 2 : Keluarga mampu mengambil keputusan yang tepat
2016 2017 2018
keputusan yang tepat 2019 2020
TUK 3 : Keluarga mampu merawat
TUK 3 : Keluarga mampu merawat anggota keluarga yang sakit
anggota keluarga yang sakit TUK 4 : Keluarga mampu memodifikasi
TUK 4 : Keluarga mampu lingkungan yang aman untuk keluarga
memodifikasi lingkungan yang aman yang sakit
untuk keluarga yang sakit TUK 5 : Keluarga mampu
TUK 5 : Keluarga mampu memandaatkan fasilitas kesehatan
memandaatkan fasilitas kesehatan
2. Disusun berdasarkan 5 tugas Disusun berdasarkan 5 tugas
kesehatan keluarga kesehatan keluarga
Contoh Perencanaan Keperawatan Keluarga

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.
 Implementasi Asuhan Keperawatan
Implementasi juga ditujukan pada keluarga meliputi : Keluarga
 Meningkatan kesadaran atau peneriman keluarga mengenai
masalah dan kebutuhan kesehatan : pemberian
informasi/edukasi
Implementasi asuhan
 Membantu keluarga untukmemutuskan cara perawatan yang keperawatan dilakukan pada
tepat untuk individu : identifikasi sumber-sumber yg ada individu dalam keluarga dan
dikeluarga dan mengimformasikan dampak dari tindakan. pada anggota keluarga
 Memberikan kepercayaan diri dalam merawat anggota lainnya :
keluarga yang sakit : mendemostrasikan cara merawat Implementasi individu terdiri
anggota keluarga dengan memanfaatkan fasilitas yang atas :
terdapat dirumah. >> Tindakan keperawatan
langsung
 Membantu keluarga menemukan lingkungan yang aman dan
>> Tindakan keperawatan
sehat untuk anggota keluarga : melakukan perubahan kolaboratif dan
lingkungan keluarga pengobatan
 Memotivasi keluarga unruk memanfaatkan fasilitas >> Tindakan observasi
kesehatan : membantu keluarga atau mendukung keluarga >> Tindakan pendidikan
menggunakan FASYANKES. kesehatan
Evaluasi Keperawatan
Keluarga
Evaluasi dilakukan untuk melihat keberhasilan
dari asuhan keperawatan yang diberikan.

Evaluasi dilakukan selama proses pemberian

asuhan keperawatan

Kriteria evaluasi meliputi :

 Mengkaji kemajuan status kesehatan individu
dalam konteks keluarga
 Membandingkan respon individu dan keluarga
dengan kriteria hasil untuk mengetahui
kemajuan dari asuhan keperawatan yang
diberikan dan ketercapaian tujuan keperawatan.
 Tabel Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Keluarga
Hari
Diagnosis Evaluasi
No Tanggal Implementasi
Keperawatan (SOAP)
Waktu
1.
TUK 1 : Keluarga mampu mengenal masalah
kesehatan anggota keluarga
TUK 2 : Keluarga mampu mengambil
keputusan yang tepat
2016 2017 2018
TUK 3 : Keluarga mampu merawat anggota 2019 2020
keluarga yang sakit
TUK 4 : Keluarga mampu memodifikasi
lingkungan yang aman untuk keluarga yang
sakit
TUK 5 : Keluarga mampu memandaatkan
fasilitas kesehatan

2.
Contoh Implementasi dan Evaluasi Keperawatan
Keluarga

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.

Get a modern PowerPoint Presentation

that is beautifully designed.
THANK YOU