Logbook - Atpa

LSP LH INKALINDO
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI LINGKUNGAN HIDUP - INKALINDO
FOTO
3X4
LOG BOOK
PEMEGANG SERTIFIKAT KOMPETENSI
ANGGOTA TIM PENYUSUN AMDAL
(ATPA)
1. Nama :
2. Nomor Sertifikat :
3. Nomor Registrasi :
s.
4. Masa Berlaku :
d
5. Alamat :
6. Email & No.
:
Telp./HP
PEMELIHARAAN KOMPETENSI DAN

PENGEMBANGAN PROFESI BERKELANJUTAN
 Pengalaman Menyusun Dokumen Amdal selama tiga tahun Memegang Sertifikat.
 Pengembangan Profesi Berkelanjutan (PPB): pelatihan, studi pribadi, berlatih, presentasi
& publikasi kertas kerja, seminar dan konferensi atau kegiatan relevan lain selama tiga
tahun Memegang Sertifikat.
LSP LH INKALINDO
LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI LINGKUNGAN HIDUP - INKALINDO
Kantor Pusat : Jl. Cemara Raya No. 45 Banyumanik, Kota Semarang Jawa Tengah 50267
Telp. : 024-746 6064 Fax : 024-747 7490 Email. : lsp.lh.inkalindo@gmail.com
This study source was downloaded by 100000842432741 from CourseHero.com on 02-24-2022 19:53:50 GMT
LOG BOOK LSP-LH INKALINDO ii
Pemegang Sertifikat wajib menyerahkan Log Book (asli) ini dan satu buah salinan
(copy)nya saat mengajukan Perpanjangan Sertifikat ke LSP LH INKALINDO. Log
Book Asli akan dikembalikan lagi ke Pemegang Sertifikat bersamaan dengan : (1)
Penyerahan Sertifikat baru hasil perpanjangan; dan (2) Log Book baru yang masih
kosong.
Barang siapa menemukan Log Book ini agar mengembalikan ke alamat

LSP LH INKALINDO sebagaimana tertulis pada sampul depan ini.
LOG BOOK LSP-LH INKALINDO iii
APA & BAGAIMANA PENGGUNAAN LOG-BOOK ini?
Apa itu LOG BOOK dan apa itu LOG SHEET?

 LOG-BOOK adalah kumpulan LOG SHEET yaitu lembar rekaman daftar
pengalaman pemegang sertifikat dalam menyusun Dokumen Amdal dan
bentuk pemeliharaan kompetensi lainnya dalam rangka Pengembangan
Profesi Berkelanjutan (PPB) seperti pelatihan dan sejenisnya;
 Setiap LOG SHEET dianggap benar apabila telah memperoleh keabsahan

dari Pemrakrasa dan Komisi Amdal yang berwenang untuk penyusunan
Amdal atau pihak penyelenggara untuk PPB;
 LOG BOOK harus dimiliki oleh setiap Pemegang Sertifikat dan harus
disimpan dengan baik sebagai bukti prestasi keprofesian selama
memegang sertifikat;
Bagaimana PENGGUNAAN LOG BOOK dan LOG SHEET?

 LOG SHEET secara berkala TAHUNAN terhitung sejak penerbitan sertifikat
digunakan untuk pemenuhan SURVEILEN LSP LH INKALINDO, oleh karena
itu setiap pemegang sertifikat wajib:
 Mengirimkan salinan (copy) LOG SHEET TAHUNAN ke LSP LH INKALINDO

(boleh melalui email dalam bentuk softcopy hasil scanning)
 Melampirkan salinan (copy) bukti dari PPB seperti sertifikat pelatihan,

seminar dan sejenisnya.
 LOG BOOK secara berkala TIGA TAHUNAN sesuai masa berlaku sertifikat
digunakan untuk mengajukan permohonan PERPANJANGAN SERTIFIKAT
kepada LSP LH INKALINDO:
 Pemegang sertifikat wajib menyerahkan Log Book (asli) dan satu buah
salinan (copy)nya disertai salinan bukti dari PPB.
 Log Book asli akan dikembalikan lagi ke pemegang Sertifikat bersamaan
dengan (a) Penyerahan Sertifikat baru hasil perpanjangan; dan (b) Log
Book baru yang masih kosong.
LOG BOOK LSP-LH INKALINDO 1
IDENTITAS
1. Nama :
A. Daftar Pengalaman Menyusun Dokumen Amdal
1. Dokumen Amdal disusun ke - 1
1 Judul proyek/
Pekerjaan
2 Lembaga/Perusahaan Penyedia Jasa Penyusun (LPJP) Dokumen
Amdal:
a Nama
b Alamat
c Nomor Registrasi
(KLH)
d Telepon & email
3 Lokasi proyek
4 Waktu
pelaksanaan
5 Pemrakarsa
a Nama
b Alamat
c Telepon
6 Komisi Penilai Paraf &
Stempel
a Pusat, prov, kab/kota
b Alamat
c Telepon
7 Status Dokumen (beri tanda silang X jawaban terpilih)
a Proses
b Telah disetujui
8 Jabatan dalam pekerjaan :
9 Spesifikasi ahli: …
1 Catatan
0
1 Judul proyek/
Pekerjaan
Amdal:
a Nama
b Alamat
c Nomor Registrasi
(KLH)
d Telepon & email
3 Lokasi proyek
4 Waktu
pelaksanaan
5 Pemrakarsa
a Nama
b Alamat
c Telepon
Stempel
b Alamat
c Telepon
a Proses
b Telah disetujui
1 Catatan
0
1 Judul proyek/
Pekerjaan
Amdal:
a Nama
b Alamat
c Nomor Registrasi
(KLH)
d Telepon & email
3 Lokasi proyek
4 Waktu
pelaksanaan
5 Pemrakarsa
a Nama
b Alamat
c Telepon
Stempel
b Alamat
c Telepon
a Proses
b Telah disetujui
1 Catatan
0
1 Judul proyek/
Pekerjaan
Amdal:
a Nama
b Alamat
c Nomor Registrasi
(KLH)
d Telepon & email
3 Lokasi proyek
4 Waktu
pelaksanaan
5 Pemrakarsa
a Nama
b Alamat
c Telepon
Stempel
b Alamat
c Telepon
a Proses
b Telah disetujui
1 Catatan
0
1 Judul proyek/
Pekerjaan
Amdal:
a Nama
b Alamat
c Nomor Registrasi
(KLH)
d Telepon & email
3 Lokasi proyek
4 Waktu
pelaksanaan
5 Pemrakarsa
a Nama
b Alamat
c Telepon
Stempel
b Alamat
c Telepon
a Proses
b Telah disetujui
1 Catatan
0
Saya bertandatangan di bawah ini menyatakan telah melaksanakan
Penyusunan Dokumen Amdal tersebut di atas dengan sebenar-
benarnya dan bertanggungjawab apabila terdapat hal yang sebaliknya
dari uraian dimaksud.
Click or tap here to enter

text.,
.............................................
.........
Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)

Logbook - Atpa

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Logbook - Atpa

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LSP LH INKALINDO

LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI LINGKUNGAN HIDUP - INKALINDO

PEMELIHARAAN KOMPETENSI DAN

Barang siapa menemukan Log Book ini agar mengembalikan ke alamat

APA & BAGAIMANA PENGGUNAAN LOG-BOOK ini?

Apa itu LOG BOOK dan apa itu LOG SHEET?

 Setiap LOG SHEET dianggap benar apabila telah memperoleh keabsahan

Bagaimana PENGGUNAAN LOG BOOK dan LOG SHEET?

 Mengirimkan salinan (copy) LOG SHEET TAHUNAN ke LSP LH INKALINDO

 Melampirkan salinan (copy) bukti dari PPB seperti sertifikat pelatihan,

A. Daftar Pengalaman Menyusun Dokumen Amdal

1. Dokumen Amdal disusun ke - 1

Click or tap here to enter

Anda mungkin juga menyukai