Nomor : KAP/KRY I/ UKM / /2017

Revisi Ke :
Berlaku Tgl :

Kerangka Acuan Program (KAP)

Perawatan Kesehatan Masyarakat (Perkesmas)

PEMERINTAH KABUPATEN DEMAK

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS KARANGANYAR I
Jalan Raya Demak-Kudus Km. 19 Demak Kode Pos 59582
Telepon. (0291) 432542 email :puskesmaskaranganyar1@yahoo.co
a. Pendahuluan
Pembangunan kesehatan pada hakekatnya adalah penyelenggaraan
upaya kesehatan oleh bangsa Indonesia, yang diarahkan untuk mencapai
kemampuan hidup sehat agar dapat mewujudkan derajad kesehatan
masyarakat yang optimal.
Sampai saat ini di Indonesia terdapat banyak masalah kesehatan yang
disebabkan oleh penyakit menular (TB, KUSTA, TYPOID, DHF, MALARIA,
HIV AIDS, PNEMONIA, ISPA, CAMPAK, DIARE, DISENTRI, CIKUNGUNYA,
VARICELL, HEPATITIS dll. Sementara itu untuk penyakit –penyakit
degeneratif seperti penyakit jantung dan penyakit pembuluh darah juga terjadi
peningkatan.Dimana membutuhkan penanganan yang serius untuk
menyelesaikan masalah tersebut disemua lini pelayanan kesehatan.
Begitu pentingnya peran program Perkesmas dalam penurunan angka
kematian & kesakitan, sehingga masuk dalam salah satu target yang ingin
dicapai dalam MDGs. Agar kegiatan-kegiatan program Perkesmas lebih
efektik, efisien & tepat sasaran, sangat penting untuk mengetahui
permasalahan, keinginaan & harapan masyarakat. Untuk mengetahui hal
tersebut perlu diadakan kunjungan rumah.
Pelaksanaan kegiatan program Perkesmas dilaksanakan sesuai
dengan visi Puskesmas Karanganyar I, yaitu terciptanya masyarakat
karanganyar sehat 2021. Pelaksanaan kegiatan Perkesmas juga dilaksanakan
sesuai dengan tata nilai Puskesmas Karanganyar I yaitu Profesional, Ramah,
Inisiatif dan Inovatif, malu dan Akuntabel (PRIMA).

b. Latar belakang
Perawatan kesehatan masyarakat (Perkesmas) merupakan bagian
integral dari pelayanan kesehatan dasar yang dilaksanakan oleh
Puskesmas .Perkesmas dilakukan dengan penekanan pada upaya pelayanan
kesehatan dasar. Pelaksanaan Perkesmas bertujuan untuk meningkatkan
kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah kesehatan yang dihadapi,
sehingga tercapai derajat kesehatan yang optimal. Untuk mengupayakan
terbinanya kesehatan masyarakat, maka diharapkan 40 % keluarga rawan
kesehatan memperoleh kunjungan rumah dan pembinaan kesehatan oleh
tenaga kesehatan melalui kegiatan perkesmas. Dengan jumlah penduduk
wilayah kerja Puskesmas Karangawen I yang menjadi peserta Jamkesmas
sebanyak 30.742 maka diperkirakan Keluarga rawan sebanyak 818 orang.

c. Tujuan
1. Tujuan Umum
Kemandirian masyarakat dalam mengatasi masalah keperawatan
kesehatan masyarakat untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal
 2. Tujuan Khusus:
a) Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat
b) Meningkatnya kemampuan individu keluarga,kelompok khusus dan
masyarakat untuk melaksanakan Keperawatan dasar dalam rangka
mengatasi masalah kesehatan
c) Tertanganinya keluarga rawan yang memerlukan pembinaan dan
pelayanan keperawatan
d) Terlayaninya klp khusus / posyandu lansia yang memerlukan
pembinaan dan pelayanan keperawatan
e) Terlayaninya kasus-kasus yang memerlukan tindak lanjut dan
pelayanan keperawatan
f) Terlayaninya kasus-kasus resiko tinggi yang memerlukan pel.kep di
Puskesmas dan rumah

d. Kegiatan pokok dan rincian kegiatan

No Kegiatan Pokok Rincian Kegiatan

1. Kunjungan rumah a. Menyusun jadwal kunjungan

b. Menyiapkan peralatan untuk kunjungan
c. Koordinasi dengan bidan desa / pihak desa
mengenai lokasi rumah pasien
d. Melakukan kunjungan home care untuk
pembinaan keluarga rawan dan memberikan
pelayanan kesehatan secara komprehensif
2. Penemuan kasus baru a. Melakukan pemeriksaan dan pelayanan kesehatan
kepada Pasien dengan penemuan kasus baru
b. Mendatangi dan mengunjungi penderita
c. Penyuluhan atau pendidikan kesehatan
3. Konseling a. Menyusun jadwal kegiatan
b. Menyiapkan buku catatan konseling
c. Melaksanakan konseling
d. Mencatat hasil konseling

e. Cara melaksanakan kegiatan

Kegiatan dilaksanakan sesuai jadwal dan atau kesepakatan dengan lintas
program serta lintas sektor.
Metode Pelaksanaan Kegiatan :
 Penguatan jejaring kerja dan kemitraan
 Penyuluhan individu dan kelompok
 Penemuan kasus secara aktif dan pasif
 Kunjungan rumah
 f. Sasaran
Sasaran sesuai target kegiatan tahunan 2017 yaitu
 penemuan keluarga rawan
 Ibu Hamil resiko tinggi
 Balita Resiko tinggi

g. Jadwal pelaksanaan kegiatan

2017
No Kegiatan
jan peb Mar Apr Mei Jun Jul Agst Sep Okt Nop Des
1 Kunjungan rumah V V V V V V V V V V V V

2 Penemuan kasus baru V V V V V V V V V V V V

3 Konseling V V V V V V V V V V V V

h. Monitoring evaluasi pelaksanaan kegiatan dan pelaporan

Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan dilakukan guna mengetahui hasil yang telah
dicapai pada kurun waktu tertentu dan hambatan – hambatan yang dihadapi
selama pelaksanaan kegiatan.
Evaluasi dilakukan tiap triwulan, sehingga bila terjadi hambatan bisa segera
teratasi dan bila target yang telah ditetapkan kurang bisa dicari peluang atau
inovasi untuk pencapaian target.
Evaluasi dilakukan bersama Kepala Puskesmas, Kordinator UKM dan semua
Pemegang Program

i. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

Pencatatan dilakukan oleh Pemegang Program tiap pelaksanaan kegiatan dan
dilaporkan secara berkala kepada Kepala Puskesmas kecuali Rujukan
pasien/masalah kesehatanpada kejadian – kejadian penting selama
pelaksanaan kegiatan yang membutuhkan penanganan segera.

Demak Januari 2017

PENANGGUNGJAWAB UKM KOORDINATOR PERKESMAS

TOSIM, S.ST NUR HAYATI, AMK

NIP. 19690428 199301 1 003 NIP.

Mengetahui,
KEPALA PUSKESMAS KARANGANYAR I
KABUPATEN DEMAK
 dr. SITI ANISAH
NIP. 19701124 200701 2 009