PENYAMPAIAN INFORMASI SEBELUM

PASIEN PULANG
No. Kode
Terbitan
No. Revisi

PEMERINTAH SPO Tgl. MulaiBerlaku

PUSKESMAS
KABUPATEN
Halaman SULILI
PINRANG

Ditetapkan oleh Kepala Puskesmas Sulili

dr. Amtsyir Muhadi,M.Adm.Kes

Nip. 19750323 200701 1 021

1. Tujuan : Agar pasien mendapat informasi sebelum pulang

2. Kebijakan KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS SULILI

Nomor;

Tentang penetapan penanggung jawab dalam pemulangan pasien

3. Ruang lingkup :  Rawat Inap,
 IGD
4. Definisi : Penyampaian informasi adalah pemberian informasi yang diperlukan
bagi pasien sebelum pasien meninggalkan tempat pemeriksaan atau
tempat perawatan
5. Alat dan bahan a. Alat tulis
6. Prosedur a. Petugas melakukan anamnesa,
b. Petugas melakukan pemeriksaan
c. Petugas menegakan diagnosa berdasarkan hasil pemeriksaan
d. Petugas melakukan pengobatan berdasarkan hasil diagnosa
e. Petugas mengevalusi keadaan pasien selama proses perawatan
f. Petugas menyatakan bahwa pasien telah sembuh dan boleh pulang atau
merujuk pasien apabila diperlukan
g. Petugas member informasi ke pasien/keluarga tentang kondisi terakhir
pasien
h. Apabila pasien diperbolehkan pulang, petugas menginformasikan cara
minum obat di rumah, minum obat sesuai aturan pada lebel obat, obat
harus diminum secara teratur, obat harus dihabiskan
i. Petugas memberi informasi bahwa pasien kontrol setelah obat habis
j. Apabila di rujuk, petugas membuat surat rujukan
k. Petugas mencatat hasil pelayanan di buku register dan RM
7. Diagram Alir Petugasmelakukana
namnesa, Petugasmelakuka
pemeriksaandanmen Petugasmenyatak Petugasmemberii
npengobatandan
egakandiagnosa anpsnsudahsemb nformasikepasien
mengevaluasikon
disipsnselamaper uhdanbolehpulan /
awatan gataudirujuk keluargatentangk
ondisiterakhirpasi
en

Biladirujuk, Bilabolehpulang,
petugasmembuats petugasmenginform
uratrujukan asikancaraminumob
at di rumah, dan
control
bilaadakeluhan

7. Referensi : Kesepakatan Bersama

8. Dokumen :  Rekam Medis,
Terkait  Blanko rujukan
9. Distribusi : -
 PENYAMPAIAN INFORMASI
SEBELUM PULANG
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK
Tgl. :
PUSKESMAS MulaiBerlaku
SULILI Halaman :

No Tidak
Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas melakukan anamnesa
2 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
3 Apakah Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil
pemeriksaan
4 Apakah Petugas melakukan pengobatan berdasarkan hasil
diagnose
5 Apakah Petugas mengevalusi keadaan pasien selama proses
perawatan
6 Apakah Petugas menyatakan bahwa pasien telah sembuh
dan boleh pulang atau merujuk pasien apabila
diperlukan
7 Apakah Petugas member informasi kepasien/keluarga
tentang kondisi terakhir pasien
8 Apakah Apabila pasien diperbolehkan pulang,petugas
menginformasikan cara minum obat di rumah,
kontrol bila ada keluhan
9 Apakah Apabila di rujuk, petugas membuat surat rujukan
10 Apakah Petugas mencatat hasil pelayanan di buku register
dan RM

CR = ……%
Sulili, ……
Pelaksana/Auditor

(………………….)
 PEMULANGAN PASIEN
Disahkan oleh Kepala
No. Kode :
Puskesmas Selomerto
Terbitan :
1
No. Revisi :
SPO Tgl.
UPTD : 1 Mei 2013
MulaiBerlaku
PUSKESMAS dr.SUMANTO
SELOMERTO 1 Halaman : 1/2 NIP. 196409092002121001

1. Tujuan : Sebagaiacuanbagipetugasdalamhalpemulanganpasien .

2. Kebijakan : Agar petugasdapatmemahamicarapemulanganpasien dg baik

3. Ruanglingkup : IGD danrawatinapPuskesmasSelomerto

4. Definisi : PemulanganpasienAdalahsuatu proses

akhirdaripelayanankesehatandimanadoktermengizinkanpasienpulangda
nsudahdilengkapi / dipenuhikewajibanadministratifnya.
5. Prosedur : a. Petugasmemeriksakondisifisikpasien
b. Petugasmenulishasilpemeriksaanpadarekam medic pasien
c. Petugasmembuatkesimpulandarihasilpemeriksaanterakhir
d. Petugasmenetapkandignosaakhir
e. Petugasmembuat resume
f. Petugasmenjelaskanpadapasienataukeluargabahwapasiensudahsemb
uh.
g. Petugasmenyiapkansisaobat yang masihada
h. Petugasmenyerahkansisaobatkepasienataukeluarga
i. Petugasmembuatresepbaruapabiladibutuhkan
j. Petugasmenghitung total biayarawat, obat, alkesdantindakan
k. Petugasmempersilahkankeluargamenyelesaikanadministrasiperawat
an.
l. Petugasmembuatkwitansipelunasanbiayaperawatan
m. Petugasmenyerahkankwitansipelunasankekeluarga.
n. Petugasmenyerahkanresepkekeluarga
o. Petugasmenpersilahkankeluargauntukmengambilobatkeapotik
p. Petugasmenyarankankepasienataukeluargauntuk control
kalauadakeluhan
q. Petugasmempersilahkanpasienpulang.
 6. Diagram Alir : Petugasmemeriksakondi
sifisikpasien
Petugasmenulishasilpem
eriksaanpadarekam Petugasmembuat
medic pasien kesimpulanterakh Petugasmenjelask Petugasmenyiapk
irdrhslpemeriksaa ankepasien/ ansisaobat yang
n,menentukan keluargabahwaps masihadadanmen
diagnose nsudahsembuh yerahkankekeluar
akhirdanmembua ga
t resume

Petugasmenghitung
Biladiperlukanpet
Petugasmemebua total biayarawat,
tkwitansipelunasa ugasmembuatrese
obat ,alkesdantindak
nbiayaperawatan pbarudanmenyera
Control andan
danmenyerahkan hkankepasien/
bilaadakeluhan mempersilahkankel
kepasien keluarga
uargamenyelesaikan
administrasiperawat
an

7. Referensi : KesepakatanBersama

8. DokumenTerkai :  Rekam Medis,

t  Kwitansi Pembayaran ,
 Blanko Resep

9. Distribusi : Apotik

10. Rekamanhistorisperubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulaidiberlakukan
 PEMULANGAN PASIEN
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. :
UPTD
MulaiBerlaku
PUSKESMAS
Halaman :
SELOMERTO 1

Tidak
No Y Tida
Langkah Kegiatan Berla
a k
ku
1 Apaka Petugasmemeriksakondisifisikpasien?
h
2 Apaka Petugasmenulishasilpemeriksaanpadarekam medic pasien?
h
3 Apaka Petugasmembuatkesimpulandarihasilpemeriksaanterakhir?
h
4 Apaka Petugasmenetapkandignosaakhir?
h
5 Apaka Petugasmembuat resume?
h
6 Apaka Petugasmenjelaskanpadapasienataukeluargabahwapasiensud
h ahsembuh?
7 Apaka Petugasmenyiapkansisaobat yang masihada?
h
8 Apaka Petugasmenyerahkansisaobatkepasienataukeluarga?
h
9 Apaka Petugasmembuatresepbaruapabiladibutuhkan?
h
10 Apaka Petugasmenghitung total biayarawat, abatdantindakan?
h
11 Apaka Petugasmempersilahkankeluargamenyelesaikanadministrasi
h perawatan?
12 Apaka Petugasmebuatkwitansipelunasanbiayaperawatan?
h
13 Apaka Petugasmenyerahkankwitansipelunasankekeluarga?
h
14 Apaka Petugasmenyerahkanresepkekeluarga?
h
15 Apaka Petugasmenpersilahkankeluargauntukmengambilobatkeapot
h ik?
16 Apaka Petugasmemnyarankankepasienataukeluargauntuk control
h kalauadakeluhan?
17 Apaka petugasmempersilahkanpasienpulang?
h

CR = ……%
Selomerto, ……
Pelaksana/Auditor

(………………….)