PENYAMPAIAN INFORMASI

No. Kode :
Terbitan :
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :
UPT PUSKESMAS dr. Nilawati
SEMUNTUL NIP.198203142011012006

1. Tujuan Agar pasien mendapat informasi sebelum pulang

2. Kebijakan Sebagai pedoman bagi petugas untuk menyamapaikan informasi
bagi keluarga/pasien sebelum pulang
3. Ruang Lingkup Rawat Inap
4. Definisi Penyampaianan informasi adalah pemberian informasi yang
diperlukan bagi pasien sebelum pasien meninggalkan tempat
pemeriksaan atau tempat perawatan
5. Prosedur a. Petugas melakukan anamnesa
b. Petugas melakukan pemeriksaan
c. Petugas menegakan diagnose berdasarkan hasil pemeriksaan
d. Petugas melakukan pengobatan berdasarkan hasil diagnose
e. Petugas mengevalusi keadaan pasien selama proses
perawatan
f. Petugas menyatakan bahwa pasien telah sembuh dan boleh
pulang atau merujuk pasien apabila diperlukan
g. Petugas member informasi kepasien/keluarga tentang kondisi
terakhir pasien
h. Apabila pasien diperbolehkan pulang, petugas
menginformasikan cara minum obat di rumah, minum obat
sesuai aturan pada lebel obat, obat harus diminum secara
teratur, obat harus dihabiskan
i. Petugas member informasi bahwa pasien control setelah obat
habis
j. Apabila di rujuk, petugas membuat surat rujukan
k. Petugas mencatat hasil pelayanan di buku register dan RM
6. Diagram Alir

Petugasmelakuk Petugasmenyatak Petugasmemberii

Petugasmel
anpengobatanda anpsnsudahsemb nformasikepasien
akukanana
nmengevaluasiko uhdanbolehpulan /keluargatentang
mnesa,
ndisipsnselamap gataudirujuk kondisiterakhirpa
pemeriksaa
erawatan sien
ndanmeneg
akandiagnos
a

Biladirujuk, Bilabolehpulang,
Petugasmencatathslp petugasmembuat petugasmenginform
elayanandibuku suratrujukan asikancaraminumo
register/ RM bat di rumah, dan
control
bilaadakeluhan

7. Referensi Kesepakatan bersama

8. Dokumen terkait Rekam Medis, blanko rujukan
9. distribusi

10.Rekaman historisperubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan
 PENYAMPAIAN INFORMASI PASIEN Disahkan Oleh Kepala
Puskesmas
PULANG

No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Nilawati

NIP.198203142011012006
SEMUNTUL

Unit : ................................................................
Nama Petugas : ................................................................
Tanggal : ................................................................
Pelaksanaan

Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak berlaku
1. Apakah Petugas melakukan anamnesa
2. Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
3. Apakah Petugas menegakan diagnose berdasarkan
hasil pemeriksaan
4. Apakah Petugas melakukan pengobatan berdasarkan
hasil diagnose
5. Apakah Petugasmengevalusikeadaanpasienselama
proses perawatan
6. Apakah Petugas menyatakan bahwa pasien telah
sembuh dan boleh pulang atau merujuk pasien apabila
diperlukan
7. Apakah Petugas memberi informasike pasien/keluarga
tentang kondisi terakhir pasien
8. Apakah petugas memperbolehkan pasien pulang, dan
petugas menginformasikan cara minum obat di rumah,
control bila ada keluhan
 9. Apakah di rujuk, petugas membuat surat rujukan
10. Apakah petugas mencatat hasil pelayanan di buku
register dan RM

CR = ……% Semarang ……
Auditor / Pelaksana

PEMULANGAN PASIEN

No. Kode :
Terbitan :
SOP No. Revisi :
Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :
UPT PUSKESMAS dr. Nilawati
SEMUNTUL NIP.198203142011012006

1. Tujuan Sebagai acuan bagi petugas dalam hal pemulangan pasien

2. Kebijakan Agar petugas dapat memahami cara pemulangan pasien dg baik
3. 3. Ruang Lingkup IGD dan rawat inap Puskesmas Semuntul
4. 4. Definisi Pemulangan pasien : Adalah suatu proses akhir dari pelayanan
kesehatan dimana dokter mengizinkan pasien pulang dan sudah
dilengkapi / dipenuhi kewajiban administratifnya.
5. 5. Prosedur a. Petugas memeriksa kondisi fisik pasien
b. Petugas menulis hasil pemeriksaan pada rekam medic pasien
c. Petugas membuat kesimpulan dari hasil pemeriksaan terakhir
d. Petugas menetapkan dignosa akhir
e. Petugas membuat resume
f. Petugas menjelaskan pada pasien atau keluarga bahwa pasien
sudah sembuh.
g. Petugas menyiapkan sisa obat yang masih ada
h. Petugas menyerahkan sisa obat ke pasien atau keluarga
i. Petugas membuat resep baru apabila dibutuhkan
j. Petugas menghitung total biaya rawat, obat , alkes dan
tindakan
k. Petugas mempersilahkan keluarga menyelesaikan administrasi
perawatan.
 l. Petugas membuat kwitansi pelunasan biaya perawatan
m. Petugas menyerahkan kwitansi pelunasan ke keluarga.
n. Petugas menyerahkan resep ke keluarga
o. Petugas menpersilahkan keluarga untuk mengambil obat ke
apotik
p. Petugas menyarankan ke pasien atau keluarga untuk control
kalau ada keluhan
q. Petugas mempersilahkan pasien pulang.

6. 6. Diagram Alir
Petugas membuat Petugas Petugas
Petugas kesimpulan menjelaskan ke menyiapkan sisa
memeriksa terakhir dr hsl pasien/keluarga obat yang masih
kondisi fisik pemeriksaan,men bahwa psn sudah
pasien
ada dan
entukan diagnose sembuh menyerahkan ke
Petugas akhir dan keluarga
menulis membuat resume
hasil
pemeriksaa
n pada
rekam Petugas menghitung Bila diperlukan
medic
total biaya rawat, petugas membuat
pasien
Petugas resep baru dan
obat , alkes dan
memebuat menyerahkan ke
tindakan dan
kwitansi pasien/keluarga
mempersilahkan
pelunasan biaya keluarga
perawatan dan menyelesaikan
menyerahkan ke
administrasi
pasien
perawatan

Pasien di
Control bila
persilahkan pulang
ada keluhan

7. 7. Referensi Kesepakatan Bersama

8. 8. Dokumen terkait Rekam Medis, Kwitansi pembayaran , blanko resep
9. 9. Distribusi Apotik
10. Rekaman historis perubahan
Tgl.mulai
No Yang dirubah Isi Perubahan
diberlakukan

PEMULANGAN PASIEN Disahkan Oleh Kepala

Puskesmas
No. Kode :
Terbitan :
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :

UPT PUSKESMAS dr. Nilawati

NIP.198203142011012006
SEMUNTUL

Unit : ................................................................
Nama Petugas : ................................................................
Tanggal : ................................................................
Pelaksanaan

Tidak
No. Langkah Kegiatan Ya Tidak berlaku
1. Apakah Petugas memeriksa kondisi fisik pasien
2. Apakah Petugas menulis hasil pemeriksaan pada rekam
medic pasien
3. Apakah Petugas m
embuat kesimpulan dari hasil pemeriksaan terakhir
4. Apakah Petugas menetapkan dignosa akhir
5. Apakah petugas membuat resume
6. Apakah Petugas menjelaskan pada pasien atau keluarga
 bahwa pasien sudah sembuh
7. Apakah petugas menyiapkan sisa obat yang masih ada
8. Apakah petugas menyerahkan sisa obat kepasien atau
keluarga
9. Apakah petugas membuat resep baru apabila
dibutuhkan
10. Apakah petugas menghitung total biaya rawat, obat dan
tindakan
11. Apakah petugas mempersilahkan keluarga
menyelesaikan administrasi perawatan
12. Apakah petugas mebuat kwitansi pelunasan biaya
perawatan
13. Apakah Petugas menyerahkan kwitansi pelunasan ke
keluarga.
14. Apakah Petugas menyerahkan resep ke keluarga
15. Apakah Petugas menpersilahkan keluarga untuk
mengambil obat ke apotik
16. Apakah Petugas memnyarankan ke pasien atau
keluarga untuk control kalau ada keluhan
17. Apakah petugas mempersilahkan pasien pulang

CR = ……% Semuntul
Pelaksana/Auditor

……………….…..