PEMERIKSAAN PASIEN DIRUANG

PEMERIKSAAN UMUM
No. Dokumen :
No. Revisi :
SOP Tgl. Terbit :
Halaman : 1/2
UPTD PUSKESMAS Sutarmo S.Kep,Ns
PURBALINGGA NIP.19710122 200312 2 003
1. Pengertian Pemeriksaan fisik adalah melakukan pemeriksaan fisik pada
pasien dengan mempertimbangkan kondisi pasien, latar belakang
budaya, status sosial, pekerjaan, tingkat kecerdasandan factor lain
yang berhubungan untuk menentukan tanda klinis penyakit.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah langkah pemeriksaan fisik
pasien diruang pemeriksaan umum
3. Kebijakan SK Kepala UPTD Puskesmas Purbalingga No…………tentang….
4. Referensi Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi
Covid-19
5. Prosedur/ 1. Petugas memastikan pasien sudah mencuci tangan
Langkah- memakai masker dan menjaga jarak
langkah 2. Petugas memanggil pasien sesuai nomer antrian dengan
mendahulukan pasien lansia.
3. Petugas menganamnese pasien secara lengkap dan
menulis dalam status pasien
4. Petugas melakukan pemeriksaan fisik secara umum melipiti
: pemgukuran tekanan darah,menghitung nadi ,respirasi dan
tanda umum lainnya
5. Petugas mencatat hasil anamneses dan pemeriksaan fisik
pada status pasien dengan lengkap
6. Petugas mempersilahkan pasien untuk diperiksa lebih lanjut
oleh Dokter dengan menyerahkan status pasien.
7. Dokter memeriksa pasien dengan seksama dan
menentukan pasien untuk rujuk internal, rawat jalan atau
dirujuk ke fasilitaskesehatan yang lebihtinggi
a. Untukpasienrujuk internal petugasmembuatsuratrujuk
internal antar unit yang terkait.
b. Untukpasien yang
dirujukDoktermemintapetugasuntukmembuatsuratruju
kansesuaidenganinstruksidanmempersilahkanpasien
mengambilsuratrujukanditempatpendaftaran.
c. Untuk pasien rawat jalan Dokter menyerahkan resep
kepada pasien dan mempersilahkan pasien
mengambil obat ke apotik.
8. Pasien dipersilahkan pulang.
6. DiagramAlir -
7. Unit terkait Skrining
Pendaftaran
Rekammedis
Apotik

8. Dokumen Status pasien

terkait Inform consent
9. Rekaman historis perubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl Mulai diberlakukan