Mataram, 15 Juli 2021

Kepada
Hal : Lamaran Bekerja Yth. Gubernur Nusa Tenggara Barat
c.q Kepala Badan Kepegawaian
Daerah Provinsi Nusa Tenggara
Barat
di –
Mataram

Dengan hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : Muhammad Imam Setiawan
Tempat/Tanggal Lahir : Mataram, 31 Mei 1994
Pendidikan / Tahun Lulus : S1 Pendidikan Dokter / 2019
Nomor Ijazah : 081012/11901/2019/0254
Agama : Islam
Jenis Kelamin : laki-laki
Alamat : Jalan ade Irma suryani gg panda 4 monjok culik, mataram
No. Hand Phone/Telepon : 081915980768
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak agar dapat kiranya saya diangkat sebagai
Calon Aparatur Sipil Negara pada Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat, dalam :
Jabatan : Ahli Pertama - Dokter
Kualifikasi Pendidikan : Dokter Umum
Unit Kerja Penempatan : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROV. NTB

Sebagai bahan kelengkapan administrasi, Bersama ini saya lampirkan :

1. Scan Ijazah (Asli).
2. Scan transkrip nilai (Asli);
3. Scan Kartu Tanda Penduduk/KTP elektronik (Asli); *)
4. Scan Pas Photo terbaru dengan latar warna merah;
5. Scan Surat Tanda Registrasi (STR) (Asli); **)
Demikian surat lamaran bekerja ini dibuat dengan harapan dapat diterima dan atas perhatian
disampaikan terima kasih.
Hormat saya,

Muhammad Imam Setiawan