Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA
Jl. Beringin No. 05 Desa. Iwoimendaa, Kec. Iwomendaa 93557
Call Center: 082259544515, e-mail:puskesmas.iwoimendaa@gmail.com

SURAT TUGAS PELAKSANAAN RUJUKAN


No.445.5 / / II / 2022

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ASTIM, SKM
Nip : 19800324 200701 1 009
Golongan : Penata Golongan III/c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Iwoimendaa

No NAMA NIP/NRPTT JABATAN

1. Eka Sri Astuti, Amk 199001102022032001 Perawat

Maksud Perjalanan Dinas : Merujuk Pasien


Nama Pasien : Tn. Hasdar
Tujuan Perjalanan Dinas : RSBG KOLAKA
Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari
Tanggal Berangkat : 20/05/2022
Tanggal Harus Kembali : 20/05/2022

Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Di keluarkan di Iwoimendaa
Tanggal : 20/05/ 2022
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Iwoimendaa

ASTIM, SKM
Nip. 19800324 200701 1 009
SURAT TUGAS PELAKSANAAN RUJUKAN
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA
Jl. Beringin No. 05 Desa. Iwoimendaa, Kec. Iwomendaa 93557
Call Center: 082259544515, e-mail:puskesmas.iwoimendaa@gmail.com

No.445.5 / 028 / 2022

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ASTIM, SKM
Nip : 19800324 200701 1 009
Golongan : Penata Golongan III/c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Iwoimendaa

No NAMA NIP/NRPTT JABATAN

1. Ns.Arianti Rukmana, S.Kep - Perawat

Maksud Perjalanan Dinas : Merujuk Pasien


Nama Pasien : Tn TAHSIR
Tujuan Perjalanan Dinas : RSBG KOLAKA
Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari
Tanggal Berangkat : 13/05/2022
Tanggal Harus Kembali : 13/05/2022

Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Di keluarkan di Iwoimendaa
Tanggal : 13 Mei 2022
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Iwoimendaa

ASTIM, SKM
Nip. 19800324 200701 1 009
SURAT TUGAS PELAKSANAAN RUJUKAN
No.445.5 / 030 / 2022
PEMERINTAH KABUPATEN KOLAKA
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS IWOIMENDAA
Jl. Beringin No. 05 Desa. Iwoimendaa, Kec. Iwomendaa 93557
Call Center: 082259544515, e-mail:puskesmas.iwoimendaa@gmail.com

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ASTIM, SKM
Nip : 19800324 200701 1 009
Pangkat : Penata, Gol. III/c
Jabatan : Kepala UPTD Puskesmas Iwoimendaa

No NAMA NIP/NRPTT JABATAN

1. Lisdamayanti,AMK - Perawat

Maksud Perjalanan Dinas : Merujuk Pasien


Nama Pasien : Ny. Nasrawati
Tujuan Perjalanan Dinas : RSBG Kolaka
Lamanya Perjalanan Dinas : 1 Hari
Tanggal Berangkat : 21/5/2022
Tanggal Harus Kembali : 21/5/2022

Demikian Surat Tugas ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

Di keluarkan di Iwoimendaa
Tanggal : 21 Mei 2022
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Iwoimendaa

ASTIM, SKM
Nip. 19800324 200701 1 009

Anda mungkin juga menyukai