Nik.101.001 Mengganti balutan atau verban adalah suatu tindakan keperawatan untuk mengganti perban perawatan luka untuk mencegah infeksi dengan cara mengganti balutan yang kotor dengan balutan yang bersih.
Pada prinsipnya dalam merawat luka atau menganti verban dibutuhkan
PENGERTIAN sterilitas mengingat luka sangat rentan terhadap masuknya mikroorganisme dan adanya disintegritas jaringan. Dalam melakukan perawatan luka, dan yang digunakan bervariasi. Bahan ini disesuaikan dengan kondisi luka kotor, bersih, steril atau terinfeksi.
1. Meningkatkan penyembuhan luka dengan mengabsorbsi cairan
dan dapat menjaga kebersihan luka 2. Melindungi luka dari kontaminasi 3. Dapat menolong hemostasis (bila menggunakan elastis verban) TUJUAN 4. Membantu menutupnya tepi luka secara sempurna 5. Menurunkan pergerakan dan trauma 6. Menutupi keadaan luka yang tidak menyenangkan
4. Kassa kering dalam kom tertutup secukupnya 5. Kassa desinfektan dalam kom tertutup 6. Sarung tangan (Handschoon) 1 pasang 7. Korentnag/ forcep
Alat-alat non steril
8. Gunting verban 1 buah
9. Plester 10. Pengalas 11. Pinset anatomi 1 buah 12. Kom kecil 2 buah bila dibutuhkan 13. Nierbeken 2 buah 14. Kapas alkohol 15. Aceton/bensin 16. Larutan NaCl 0,9% 17. Larutan savlon 18. Larutan H2O2 19. Larutan Boor Water (BWC) 20. Bethadine 21. Sarung tangan 1 pasang 22. Masker 23. Kantong plastik/baskom untuk tempat sampah
PROSEDUR PELAKSANAAN
1. Melakukan verifikasi data sebelumnya bila ada
2. Mencuci tangan 3. Menempatkan alat didekat pasien dengan benar 4. Memberi salam sebagai pendekatan terapeutik GANTI VERBAN
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
/SOP-RSMA/1/2022 00 3/2
5. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien
6. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan 7. Menutup sampiran 8. Pasang masker dan sarung tangan yang tidak steril 9. Atur posisi pasien sesuai dengan kebutuhan 10. Letakkan pengalas dibawah area luka 11. Letakkan nierbeen didekat pasien 12. Buka balutan lama (hati-hati jangan sampai menyentuh luka) dengan menggunkan pinset anatomi, Buang balutan bekas kedalam nierbeken. Jika menggunakan plester lepaskan plester dengan cara melepaskan ujungnya dan menahan kulit di bawahnya, setelah itu tarik secara perlahan sejajar dengan kulit dan kearah balutan. Bila masih terdapat sisa perekat dikulit, dapat dihilangkan dengan aceton/ bensin 13. Bila balutan melekat pada jaringan dibawah, jangan dibasahi, tapi angkat balutan dengan berlahan 14. Letakkan balutan kotor ke nierbeken lalu buang ke kantong plastik, hindari kontaminasi dengan permukaan luar wadah 15. Kaji lokasi, tipe, jumlah jahitan atau bau dari luka 16. Buka sarung tangan ganti dengan sarung tangan steril 17. Membersihkan luka sesuai dengan jenis lukanya apakah luka bersih atau kotor serta sejenisnya.* 18. Menutup luka dengan cara tertentu sesuai keadaan luka* 19. Plester dengan rapi 20. Buka sarung tangan dan masukkan kedalam nierbeken 21. lepaskan masker 22. Atur dan rapikan posisi pasien 23. Buka sampiran 24. Evaluasi keadaan umum pasien 25. Rapikan peralatan dan kembalikan ketempatnya dalam keadaan bersih, kering dan rapi GANTI VERBAN
NO. DOKUMEN NO. REVISI HALAMAN
/SOP-RSMA/1/2022 00 4/2
26. Melakukan evaluasi tindakan
27. Melakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya 28. Berpamitan dengan klien 29. Membereskan alat-alat 30. Mencuci tangan 31. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan 32. Dokumentasikan tindakan dalam catatan keperawatan
UNIT TERKAIT Semua Instalasi/ Unit Di RSIA Mutiara Aini