Manual VClaim

User Manual Aplikasi
V-Claim 1.0
BPJS Kesehatan
September 2017
DAFTAR ISI
DAFTAR ISI...................................................................................................................................................... 1
1. Manajemen User ................................................................................................................................... 3
2. Setting Browser...................................................................................................................................... 4
3. Jenis-Jenis User ...................................................................................................................................... 6
A. Administrator ............................................................................................................................. 6
4. Login Aplikasi V-Claim User “Administrator User PPK”........................................................................ 6
A. Pendaftaran Oleh RS .................................................................................................................. 7
B. Coder .......................................................................................................................................... 8
5. Setting Menu Referensi ......................................................................................................................... 9
Setting Menu Referensi Nama Ruang Rawat ......................................................................................... 9
A. Setting Tambah Referensi Ruang Rawat .................................................................................... 9
B. Setting Edit Referensi Ruang Rawat .........................................................................................10
C. Setting Hapus Referensi Ruang Rawat .....................................................................................10
Setting Menu Referensi Dokter ............................................................................................................11
A. Setting Tambah Referensi Nama Dokter ..................................................................................11
B. Setting Aktif/Nonaktifkan Nama Dokter ..................................................................................12
6. Proses Pembuatan SEP ........................................................................................................................15
A. Pembuatan SEP berdasarkan Inquery Nomor Rujukan Faskes TK I .........................................15
1. Pembuatan SEP Rawat Jalan ............................................................................................15
2. Pembuatan SEP Rawat Inap .............................................................................................19
B. Pembuatan SEP Berdasarkan Inquery Nomor Rujukan faskes TK II .........................................22
C. Pembuatan SEP berdasarkan Nomor Kartu JKN-KIS atau NIK ..................................................29
D. Proses Pencarian Ulang SEP .....................................................................................................37
1. Cetak ulang SEP ................................................................................................................37
2. Edit SEP .............................................................................................................................38
3. Hapus SEP .........................................................................................................................39
E. Pembuatan SEP 3x24 jam .........................................................................................................40
1. Pengajuan Form SEP .........................................................................................................40
USER MANUAL 1|Page

Aplikasi V-Claim 1.0
2. Persetujuan SEP ................................................................................................................42
7. Pembuatan SEP untuk Peserta Hemodialisa Menggunakan Sidik Jari...............................................43
8. Update Tanggal Pulang SEP .................................................................................................................46
9. Rujukan ................................................................................................................................................47
A. Buat Nomor Rujukan ................................................................................................................47
B. List Rujukan ..............................................................................................................................49
10. Lembar Pengajuan Klaim .................................................................................................................53
11. Kirim File ..........................................................................................................................................55
A. Upload Klaim ............................................................................................................................55
B. History Klaim ............................................................................................................................56
12. Laporan ............................................................................................................................................57
A. Laporan Kunjungan...................................................................................................................57
B. Laporan Poli Eksekutif ..............................................................................................................58
C. Laporan Jaminan ......................................................................................................................59
D. Laporan COB .............................................................................................................................60
USER MANUAL 2|Page

1. Manajemen User
Untuk dapat menggunakan Aplikasi V-Claim maka Admin Kantor Cabang dapat melakukan pembuatan User
Account Aplikasi V-Claim pada Aplikasi Registrasi yang dapat diakses pada URL : http://registrasi.bpjs-
kesehatan.go.id/registrasi/ dan ikuti langkah-langkah sebagai berikut :
a. Login pada Aplikasi Registrasi dengan jenis user adalah admin
b. Cari user yang akan ditambahkan hak aksesnya atau dapat dibuatkan baru jika user tersebut belum
pernah memiliki user pada Aplikasi Registrasi
c. Tambahkan hak akses dan Pilih
- Grup Aplikasi : Pelayanan
- Nama Aplikasi : Penagihan Klaim
- Hak Akses : Sesuaikan dengan kebutuhan (Administrator/Pendaftaran Oleh RS/Coder)
Jenis Pengguna : Sesuaikan dengan kebutuhan (User PPK)
Untuk User dari Rumah Sakit untuk mendapatkan User Account dapat menghubungi PIC BPJS Kesehatan
masing-masing.
USER MANUAL 3|Page

2. Setting Browser
Sebelum menggunakan Aplikasi V-Claim dapat melakukan setting agar pada saat melakukan cetak SEP
maupun berkas-berkas yang lain agar tidak terjadi terdapat kendala.
Langkah kerja:
i. Buka Browser (Chrome)
ii. Kemudian Klik Settings
iii. Pilih Content Settings
USER MANUAL 4|Page

iv. Pilih Popups Blocked
v. Klik Tombol Add
vi. Masukkan Alamat/Url Aplikasi V-Claim
vii. Kemudian Klik Add
USER MANUAL 5|Page

3. Jenis-Jenis User
Pada Aplikasi Penagihan Klaim terdapat 3 macam jenis untuk dapat login Aplikasi V-Claim diantaranya adalah
sebagai berikut :
A. ADMINISTRATOR
Pada Login Administrator Menu yang dapat digunakan oleh user ini adalah :
- Dashboard
- SEP
 Pembuatan SEP
 Persetujuan SEP
 Update Pulang SEP
- Rujukan
 Form Rujukan
- Lembar Pengajuan Klaim
 Form Entry
- Kirim File
 Kirim Klaim
- Referensi
 Ruang Rawat
 Dokter
- Laporan
 Kunjungan
 Poli Eksekutif
 Jaminan
 COB
4. Login Aplikasi V-Claim User “Administrator User PPK”
Untuk dapat menggunakan Aplikasi V-Claim maka dapat dilakukan langkah-langkah sebagai berikut :
Langkah Kerja :
a. Akses Aplikasi Penagihan Klaim dengan cara akses URL : XXXXXXXXXXX (Akan diinformasikan kembali)
b. Masukkan user dan password aplikasi, kemudian klik tombol Sign In seperti gambar dibawah ini :
USER MANUAL 6|Page

Keterangan Gambar:
1. Kolom untuk menuliskan Username pengguna
2. Kolom untuk menuliskan Password pengguna
3. Kolom untuk menuliskan Symbol Captcha
4. Link digunakan jika Pengguna lupa Password dengan menginputkan username dan email
5. Link digunakan jika Pengguna ingin melakukan rubah Password
c. Tampilan Aplikasi V-Claim setelah user berhasil login
Keterangan Gambar:
1. Informasi jumlah peserta yang mendapatkan rawat inap pada tanggal berjalan
2. Informasi jumlah peserta yang mendapatkan rawat jalan pada tanggal berjalan
3. Informasi jumlah peserta yang mendapatkan rawat inap pada tanggal kemarin
4. Informasi jumlah peserta yang mendapatkan rawat jalan pada tanggal kemarin
5. Informasi kunjungan peserta per poli
6. Informasi User yang sedang login Aplikasi V-Claim
7. Daftar Menu sesuai dengan Jenis User
8. Informasi Spesialistik Ruang Rawat
A. PENDAFTARAN OLEH RS
Pada Login Pendaftaran Oleh RS Menu yang dapat digunakan oleh user ini adalah :
- Dashboard
- SEP
 Pembuatan SEP
- Rujukan
 Form Rujukan
- Laporan
 Kunjungan
 Poli Eksekutif
 Jaminan
 COB
USER MANUAL 7|Page

B. CODER
Pada Login Pendaftaran oleh RS Menu yang dapat digunakan oleh user ini adalah :
- Dashboard
- SEP
 Persetujuan SEP
 Update Pulang SEP
- Lembar Pengajuan Klaim
 Form Entry
- Kirim File
 Kirim Klaim
- Referensi
 Ruang Rawat
 Dokter
- Laporan
 Kunjungan
 Poli Eksekutif
 Jaminan
 COB
USER MANUAL 8|Page

5. Setting Menu Referensi
Setting Menu Referensi Nama Ruang Rawat

Setting referensi ruang rawat ini berfungsi untuk menambah, merubah, dan menghapus Nama Ruang
Rawat. Ruang rawat ini akan muncul pada saat melakukan / mengisi Form entry Lembar Pengajuan
Klaim.
A. SETTING TAMBAH REFERENSI RUANG RAWAT

Langkah Kerja tambah Ruang Rawat :
1. Klik menu Referensi dan pilih sub menu Ruang Rawat
2. Jika ingin menambah daftar ruang rawat dapat melakukan
Keterangan Gambar : Pertama masukkan/ketik nama ruang yang akan ditambahkan pada Kolom
Nama Ruang Rawat (1) kemudian Klik tombol Simpan (2) Apabila telah berhasil ditambahkan
maka nama Ruang Rawat akan muncul dalam tabel (3).
USER MANUAL 9|Page

B. SETTING EDIT REFERENSI RUANG RAWAT
Langkah Kerja edit Ruang Rawat :
2. Jika ingin merubah Nama Ruang Rawat dapat melakukan
Keterangan Gambar : Pertama pilih nama ruang rawat yang akan dirubah namanya kemudian
klik edit(1) setelah di klik edit maka Nama Ruang Rawat akan muncul pada kolom Nama Ruang
Rawat (2) Apabila nama ruang rawat sudah muncul pada kolom maka dapat dilakukan perubahan
nama ruang rawat kemudian Klik Simpan (3).
C. SETTING HAPUS REFERENSI RUANG RAWAT

Langkah Kerja edit Ruang Rawat :
USER MANUAL 10 | P a g e
2. Jika ingin menghapus Nama Ruang Rawat dapat melakukan
Keterangan Gambar : Pilih nama ruang rawat yang akan dihapus kemudian klik Hapus (1) setelah
itu akan muncul pertanyan “ Yakin Akan Dihapus?” jika sudah yakin maka klik OK (2).
Setting Menu Referensi Dokter

Setting menu referensi dokter ini berfungsi untuk menambahkan / merubah dan menonaktifkan nama-
nama dokter. Nama Dokter ini digunakan untuk mengisi Kolom DPJP pada menu lembar pengajuan
klaim.
A. SETTING TAMBAH REFERENSI NAMA DOKTER

Langkah Kerja Tambah Nama Dokter
1. Klik menu Referensi dan pilih sub menu Dokter
2. Jika ingin menambahkan Nama dokter dapat melakukan
Keterangan Gambar: Setelah masuk pada Sub Menu Dokter maka user dapat memasukkan
Nama Dokter yang akan ditambahkan pada kolom Nama Dokter (1) Jika sudah dimasukkan
nama dokter user dapat Klik tombol Simpan (2) maka nama dokter yang baru saja ditambah
akan muncul pada tabel dibawah (3).
B. SETTING AKTIF/NONAKTIFKAN NAMA DOKTER

2. Jika ingin Menonaktifkan Nama Dokter dapat melakukan
Keterangan Gambar: Setelah masuk pada Sub Menu Dokter maka user dapat memilih nama
dokter yang akan diaktifkan dan dinonaktifkan kemudian misalkan user akan melakukan
penonaktifkan kemudian klik icon “aktif” warna hijau (1) maka akan muncul pesan “Yakin Aditya
Putra Akan di Non Aktifkan ?” jika iya maka klik tombol OK (2) maka Status Dokter yang
dinonaktifkan akan berubah menjadi ”Nonaktif” dan icon berwarna merah (3).
b. Setting Merubah Nama Dokter

2. Jika ingin Merubah Nama dokter dapat melakukan
Keterangan Gambar: Setelah masuk pada Sub Menu Dokter maka user dapat memilih nama
dokter yang akan dirubah kemudian klik Edit dan pastikan Nama Dokter sudah masuk ke dalam
kolom (1) kemudian rubah nama sesuai dengan yang diinginkan pada kolom Nama Dokter (2)
kemudian Klik Simpan (3) maka nama Dokter yang dirubah akan terubah juga pada tabel (4).
6. Proses Pembuatan SEP
Untuk Pembuatan SEP dapat dilakukan inquery dari beberapa sumber diantaranya :
 Inquery Nomor Rujukan
- Pencarian berdasarkan Nomor Rujukan yang terbit dari Faskes TK I hasil luaran dari Aplikasi
Pcare atau Aplikasi Internal Faskes TK I yang telah terintegrasi dengan BPJS Kesehatan.
- Pencarian berdasarkan Nomor Rujukan yang terbit dari Faskes TK II hasil luaran dari Aplikasi
SEP/V-Claim atau Aplikasi Internal Faskes TK II yang telah terintegrasi dengan BPJS
Kesehatan.
 Nomor Kartu
Pencarian berdasarkan Nomor Kartu JKN-KIS atau NIK (eKTP) yang telah terdaftar di BPJS Kesehatan.
 Nomor SEP
Pencarian kembali Nomor SEP yang telah dibuat.
A. PEMBUATAN SEP BERDASARKAN INQUERY NOMOR RUJUKAN FASKES TK I
1. PEMBUATAN SEP RAWAT JALAN

Langkah Kerja
i. Pilih Menu SEP  Pembuatan SEP maka akan muncul tampilan seperti berikut :
ii. Kemudian masukkan data-data dasar peserta dengan cara :

Alternatif 1
Keterangan Gambar :
1. Pilih Jenis Pencarian data peserta dengan cara Klik salah satu jenis pencarian yaitu
“No.Rujukan”
2. Pilih Jenis Pelayanan apakah Rawat Jalan atau Rawat Inap dengan cara klik tombol arah
kebawah Pilih “Rawat Jalan”
3. Pilih tanggal SEP dengan cara melakukan klik pada kolom Tgl.SEP
4. Pilih Asal Rujukan apakah Asal Rujukan berasal dari FaskesTingkat I atau Faskes Tingkat II
Yaitu “Pilih Faskes Tingakat I”
5. Masukkan Nomor Rujukan yang dibawa peserta dari Faskes asal Rujukan
6. Kemudian Klik Cari
Alternatif 2
Lakukan langkah yang sama dengan Alternatif 1 untuk pengisian Jenis Pelayanan, Tanggal SEP,
Asal Rujukan akan tetapi pada saat pengisian Nomor Rujukan dapat memilih cara lain dengan
cara Klik Tombol Lainnya maka akan muncul Form baru dan lakukan langkah-langkah sebagai
berikut :
1. Pilih Jenis inquery yaitu Tanggal Rujukan
2. Masukkan Tanggal Rujukan
3. Kemudian Klik Tombol Cari
4. Setelah itu data Rujukan pada tanggal yang telah ditentukan akan muncul pada Tabel
dibawah kemudian klik Nomor Rujukan
iii. Setelah memasukkan data dasar peserta maka akan muncul informasi sebagai berikut :
Keterangan Gambar :
a. Informasi Nama dan Nomor Kartu Peserta
b. Informasi data tambahan peserta
Pada Informasi tambahan peserta dikelompokan menjadi 3 yaitu
 Profile Data Peserta
 COB
 History
iv. Masukkan data-data lain
Keterangan Gambar :
a. Klik Poli Eksekutif jika ingin menggunakan Poli eksekutif
b. Masukkan Nomor Medical Record (wajib diisi)
c. Klik Peserta COB jika tergolong peserta COB
d. Masukkan Diagnosa peserta, secara default Diagnosa sudah terisi dari hasil inputan dari
Faskes Asal Rujukan. Tetapi jika ingin merubah masih dapat dilakukan (wajib diisi)
e. Masukkan Nomor Telepon yang dapat dihubungi (wajib diisi)
f. Ketikan catatan tambahan
g. Klik Penjamin KLL (Kecelakaan Lalu Lintas) jika diperlukan
h. Klik salah satu penjamin KLL
i. Tuliskan Lokasi kejadian secara lengkap
j. Jika sudah terisi semua dapat Klik tombol Simpan.
v. Setelah Klik tombol Simpan maka akan muncul hasil entry-an di Form Kertas SEP seperti berikut
2. PEMBUATAN SEP RAWAT INAP
Langkah Kerja

Alternatif 1
Keterangan Gambar :
“No.Rujukan”
2. Pilih Jenis Pelayanan apakah Rawat Jalan atau Rawat Inap dengan cara klik tombol arah ke
bawah Pilih “Rawat Inap”
4. Pilih Asal Rujukan apakah Asal Rujukan berasal dari Faskes Tingkat I atau Faskes Tingkat II
Yaitu “Pilih Faskes Tingkat I”
Alternatif 2
berikut :
4. Setelah itu data Rujukan pada tanggal yang telah ditentukan akan muncul pada Tabel di
bawah kemudian klik Nomor Rujukan
Keterangan Gambar :
Pada Informasi tambahan peserta dikelompokan menjadi 3 yaitu :
 COB
 History
Keterangan Gambar :
a. Masukkan Nomor Medical Record (wajib diisi)
b. Klik Peserta COB jika tergolong peserta COB
c. Pilih Kelas Rawat dengan cara klik tanda panah kebawah
j. Jika sudah terisi semua dapat Klik tombol Simpan
B. PEMBUATAN SEP BERDASARKAN INQUERY NOMOR RUJUKAN FASKES TK II

Langkah Kerja
Alternatif 1
Keterangan Gambar :
“No.Rujukan”
bawah Pilih “Rawat Jalan”
4. Pilih Asal Rujukan apakah Asal Rujukan berasal dari FaskesTingkat I atau Faskes Tingkat II
Yaitu “Pilih Faskes Tingkat II”
Alternatif 2
berikut :
Keterangan Gambar :
 COB
 History
Keterangan Gambar :
b. Masukkan Nomor Medical Record (wajib diisi)
c. Klik Peserta COB jika tergolong peserta COB
j. Jika sudah terisi semua dapat Klik tombol Simpan
Langkah Kerja

Alternatif 1
Keterangan Gambar :
“No.Rujukan”
4. Pilih Asal Rujukan apakah Asal Rujukan berasal dari Faskes Tingkat I atau Faskes Tingkat II
Yaitu “Pilih Faskes Tingkat II”
Alternatif 2
berikut :
Keterangan Gambar :
 COB
 History
Keterangan Gambar :
a. Masukkan Nomor Medical Record (wajib diisi)
b. Klik Peserta COB jika tergolong peserta COB
c. Pilih Kelas Rawat dengan cara Klik tanda panah ke bawah
j. Jika sudah terisi semua dapat Klik tombol Simpan.
C. PEMBUATAN SEP BERDASARKAN NOMOR KARTU JKN-KIS ATAU NIK

Langkah Kerja

Alternatif 1
Menggunakan Nomor BPJS Kesehatan
Keterangan Gambar :
“No.Kartu”
4. Pilih Jenis Nomor apakah Nomor BPJS atau NIK(eKTP) “Pilih BPJS”
5. Masukkan Nomor Kartu BPJS Kesehatan
Alternatif 2
Menggunakan NIK(eKTP)
Keterangan Gambar :
“No.Kartu”
4. Pilih Jenis Nomor apakah Nomor BPJS atau NIK(eKTP) “Pilih NIK(eKTP)”
5. Masukkan Nomor eKTP Peserta
Keterangan Gambar :
 COB
 History
Keterangan Gambar :
b. Masukkan Poli yang dituju dengan menuliskan kode/nama poli minimal 3 karakter
c. Pilih asal rujukan dengan cara klik panah bawah
d. Masukkan PPK asal dimana yang tercantum secara default adalah PPK Faskes TK 1 peserta
terdaftar
e. Masukkan Tanggal Rujukan
f. Masukkan Nomor Rujukan
g. Masukkan Nomor Medical Record (wajib diisi)
h. Klik Peserta COB jika tergolong peserta COB
i. Masukkan Diagnosa peserta (wajib diisi)
j. Masukkan Nomor Telepon yang dapat dihubungi (wajib diisi)
k. Ketikan catatan tambahan
l. Klik Penjamin KLL (Kecelakaan Lalu Lintas) jika diperlukan
m. Klik salah satu penjamin KLL
n. Tuliskan Lokasi kejadian secara lengkap
o. Jika sudah terisi semua dapat Klik tombol Simpan.
Langkah Kerja

Alternatif 1
Menggunakan Nomor BPJS Kesehatan
Keterangan Gambar :
“No.Kartu”
4. Pilih Jenis Nomor apakah Nomor BPJS atau NIK(eKTP) “Pilih BPJS”
5. Masukkan Nomor Kartu BPJS Kesehatan
Alternatif 2
Menggunakan NIK(eKTP)
Keterangan Gambar :
“No.Kartu”
4. Pilih Jenis Nomor apakah Nomor BPJS atau NIK(eKTP) “Pilih NIK(eKTP)”
5. Masukkan Nomor eKTP Peserta
Keterangan Gambar :
 COB
 History
Keterangan Gambar :
a. Pilih asal rujukan dengan cara klik panah bawah
b. Masukkan PPK asal dimana yang tercantum secara default adalah PPK Faskes TK 1 peserta
terdaftar (wajib diisi)
c. Masukkan Tanggal Rujukan
d. Masukkan Nomor Rujukan (wajib diisi)
e. Klik Peserta COB jika tergolong peserta COB
f. Masukkan Nomor Medical Record (wajib diisi)
g. Pilih kelas rawat dengan cara klik tombol panah bawah
h. Masukkan Diagnosa peserta (wajib diisi)
i. Masukkan Nomor Telepon yang dapat dihubungi (wajib diisi)
j. Ketikan catatan tambahan
k. Klik Penjamin KLL (Kecelakaan Lalu Lintas) jika diperlukan
l. Klik salah satu penjamin KLL
m. Tuliskan Lokasi kejadian secara lengkap
n. Jika sudah terisi semua dapat Klik tombol Simpan.
D. PROSES PENCARIAN ULANG SEP
1. CETAK ULANG SEP

Langkah Kerja
i. Buka Menu SEP  Pembuatan SEP  Pada pilihan Jenis Pencarian apakah No.Rujukan /
No.Kartu / No.SEP Pilih “ No.SEP”
ii. Pada Form Action Pilih Kriteria pencarian
Keterangan Gambar :
a. Masukkan No SEP
b. Klik cari
iii. Maka akan muncul Form Utama SEP dan Klik Cetak
iv. Maka akan Muncul Form Cetakan SEP
2. EDIT SEP
Langkah Kerja
Keterangan Gambar :
a. Masukkan No SEP
b. Klik cari
iii. Maka akan muncul Form Utama SEP dan Klik Edit. Semua data dapat diedit Kecuali : Poli dan
tanggal SEP setelah itu klik simpan.
3. HAPUS SEP
Keterangan Gambar :
a. Masukkan No SEP
b. Klik cari
iii. Maka akan muncul Form Utama SEP dan Klik Hapus. SEP dapat dihapus apabila SEP belum di
Verifikasi.
E. PEMBUATAN SEP 3X24 JAM

Fitur ini digunakan pada saat pembuatan
1. PENGAJUAN FORM SEP

Langkah Kerja :
i. Pada saat melakukan pencarian peserta dengan tanggal pembuatan SEP H-1 maka akan
muncul informasi sebagai berikut :
ii. Klik pada Kalimat “ Klik Disini Pengajuan Form”
iii. Setelah muncul Form Persetujuan SEP maka dapat dilakukan
Keterangan Gambar :
a. Masukkan tanggal SEP
b. Masukkan Nomor Kartu BPJS Kesehatan
c. Klik “icon search”
d. Maka secara otomatis Kolom nama akan terisi
e. Pilih Jenis Pelayanan dengan cara klik tombol panah kebawah
f. Masukkan keterangan terkait alasan mundurnya tanggal SEP
g. Klik Simpan
2. PERSETUJUAN SEP
Setelah berhasil pada pengajuan Form SEP step selanjutnya yang harus dilakukan adalah persetujuan
SEP yaitu dengan cara : Klik Menu SEP Persetujuan SEP maka akan tampil seperti berikut :
Setelah muncul Form Persetujuan user dapat melakukan langkah-langkah sebagai berikut :
Keterangan Gambar :
a. Pilih Bulan pengajuan Form SEP
b. Pilih Tahun Pengajuan Form SEP
c. Klik Cari
d. Maka Akan muncul pada Tabel
e. Jika Ingin melihat detail informasi dapat meng –klik Nomor Kartu
f. Jika Ingin menyetujui maka Klik Status Pengajuan maka akan muncul pesan “ Yakin Anda Akan
Setujui Pembuatan SEP an. XXXXXXXXXXXXX” ?
g. Klik Ok jika sudah setuju
Maka SEP sudah dapat dibuat dengan melakukan Proses Pembuatan SEP seperti biasa.
7. Pembuatan SEP untuk Peserta Hemodialisa Menggunakan Sidik Jari
Langkah Kerja
i. Mendaftarkan Hak akses User RS pada Aplikasi Registrasi
ii. Pendaftaran Peserta Hemodialisa yang belum terdaftar pada Aplikasi Verifikasi dan Registrasi
Sidik jari
a. Login pada Aplikasi Registrasi Sidik Jari
b. Masukkan No Kartu atau NIK Peserta
c. Klik Tombol Tambah Data Sidik Jari
d. Rekam sidik jari peserta untuk semua jari baik Kanan maupun Kiri
iii. Pembuatan SEP untuk Peserta Hemodialisa

a. Sama dengan pembuatan SEP untuk peserta lainnya masukkan data-data penunjang dan
pastikan poli yang dipilih adalah Poli Hemodialisa kemudian klik simpan
b. Setelah klik simpan maka akan muncul tampilan seperti berikut kemudian petugas dapat
memasukkan No Kartu BPJS Kesehatan dan peserta dapat meletakkan jari nya pada
mesin sidik jari
c. Jika berhasil maka SEP akan muncul dan siap untuk dicetak
8. Update Tanggal Pulang SEP
Langkah kerja
i. Buka Menu SEP  Update Pulang SEP
ii. Kemudian masukkan data-data peserta
Keterangan Gambar :
a. Pastikan Menu yang dipilih adalah Update Tanggal Pulang
b. Masukkan Nomor kartu BPJS Kesehatan
c. Klik tombol Cari
d. Maka data peserta akan muncul pada tabel
e. Untuk melanjutkan proses update tanggal pulang Klik No SEP
iii. Setelah Klik No SEP maka akan muncul Form seperti dibawah ini
Keterangan Gambar :
a. Masukkan tanggal pulang peserta
b. Klik Tombol Simpan
9. Rujukan
A. BUAT NOMOR RUJUKAN

Langkah kerja :
i. Buka Aplikasi V-Claim kemudian pilih Menu Rujukan  Form Rujukan seperti gambar dibawah ini :
ii. Setelah itu masukkan Nomor SEP
Keterangan Gambar :
a. Pastikan form yang dibuka adalah Nomor SEP
b. Masukkan Nomor SEP yang akan dirujuk
c. Klik tombol cari
iii. Maka Akan muncul data-data sesuai Nomor SEP yang diinput
Keterangan Gambar :
i. Masukkan tanggal rujukan
ii. Pilih jenis pelayanan apakah Rawat jalan atau Rawat Inap
iii. Pilih tipe rujukan Apakah Rujukan Penuh / Rujukan Partial / Rujuk Balik
iv. Masukkan nama PPK tujuan dengan cara memasukkan kode/nama PPK minimal 3 karakter
v. Masukkan poli rujukan
vi. Masukkan diagnose rujukan
vii. Tulis catatan rujukan
viii. Klik tombol Simpan
iv. Setelah disimpan maka dapat dilakukan cetak Surat Rujukan
B. LIST RUJUKAN
Pada fitur ini dapat menampilkan daftar Nomor rujukan dan dapat dilakukan edit/hapus/cetak ulang
surat rujukan.
Langkah Kerja :
i. Buka Menu Rujukan  Form Rujukan maka akan muncul Form berikut :
ii. Isikan data-data yang dapat dijadikan dasar memunculkan daftar Nomor Rujukan
Keterangan Gambar :
a. Pastikan menu yang dipilih adalah List Rujukan
b. Masukkan range waktu pembentukan Surat Rujukan
c. Klik tombol cari
d. Maka daftar surat rujukan akan muncul pada tabel.
iii. Jika ingin melakukan Edit Jenis Pelayanan / Tipe Rujukan / PPK Tujuan Rujukan / Diagnosa Rujukan
dan Catatan maka dapat melakukan
a. Pilih salah satu Nomor Rujukan
b. Klik Edit
c. Maka user dapat merubah data-data yang perlu dirubah kemudian klik simpan
iv. Jika ingin melakukan hapus Surat Rujukan dapat dilakukan apabila Nomor SEP tersebut belum
diverifikasi.
b. Klik Hapus
c. Maka akan muncul pesan “Yakin Akan Dihapus”? Jika iya dapat klik OK
v. Jika ingin melakukan cetak ulang surat rujukan dapat melakukan langkah-langkah seperti berikut:
b. Klik Cetak
c. Maka Surat rujukan dapat dicetak kembali
10. Lembar Pengajuan Klaim
Data Egibilitas Peserta dan administrasi pelayanan di Rumah sakit.

Langkah kerja :
i. Pilih menu Lembar Pengajuan Klaim  Form Entry seperti pada gambar dibawah ini :
ii. Masukkan data-data dasar berupa Nomor SEP pada Kolom Nomor SEP
iii. Atau dapat menggunakan alternative lain yaitu melakukan pencarian
iv. Kemudian masukkan data-data untuk menunjang pengajuan klaim
Keterangan Gambar :
a. Masukkan Tanggal masuk pasien
b. Masukkan Tanggal Keluar pasien
c. Pilih Ruang Rawat
d. Pilih Kelas Rawat
e. Pilih spesialistik
f. Pilih Cara Keluar
g. Pilih Kondisi Sembuh
Keterangan Gambar :
h. Klik kotak Diagnosa utama jika memang masuk diagnose utama
i. Masukkan kode/nama diagnosa dengan cara memasukkan min 3 karakter
j. Klik tombol +
k. Maka akan muncul di tabel
l. Untuk memasukkan procedure/tindakan masukkan kode/nama diagnose min 3 karakter
m. Klik tombol +
n. Maka akan muncul di tabel
o. Pilih Rencana Tindaklanjut dengan cara klik tanda panah bawah
p. Pilih dokter DPJP dengan memasukkan nama dokter min 3 karakter
q. Klik Simpan
11. Kirim File
Menu ini berfungsi untuk mengirim file.TXT luaran dari Aplikasi INACBG untuk dilakukan Verifikasi di BPJS
Kesehatan.
A. UPLOAD KLAIM
Langkah Kerja :
i. Buka Aplikasi V-Claim pilih menu Kirim File  Kirim Klaim  dan pastikan yang sedang aktif adalah
Form Kirim File
ii. Kemudian lengkapi data-data penunjang
Keterangan Gambar :
a. Pilih Jenis pelayanan apakah Rawat Inap atau Rawat jalan

b. Pilih Bulan Pelayanan
c. Pilih Tahun Pelayanan
d. Pilih versi INACBG yang digunakan untuk melakukan coding Apakah 4.1 / 5.1
e. Pilih File yang akan di upload
f. Klik Tombol Kirim
B. HISTORY KLAIM
Langkah Kerja
i. Buka Aplikasi V-Claim pilih menu Kirim File  Kirim Klaim  dan pastikan yang sedang aktif
adalah Form History File Klaim
ii. Kemudian pilih parameter history
12. Laporan
Laporan ini akan menampilkan macam-macam hasil entry-an berupa Laporan Kunjungan, Poli Eksekutif,
Jaminan, COB.
A. LAPORAN KUNJUNGAN
Langkah Kerja :
i. Buka menu Laporan  Kunjungan
ii. Kemudian sesuaikan kriteria-kriteria pencarian sesuai dengan kebutuhan
Keterangan Gambar :
a. Pilih Jenis Pelayanan apakah rawat inap atau rawat jalan
b. Pilih range tanggal penarikan data
c. Klik Cari
d. Maka data akan muncul di tabel
e. Jika ingin dicetak dalam format .PDF dapat dilakukan klik pada tombol PDF
iii. Hasil Export to .PDF
B. LAPORAN POLI EKSEKUTIF

Langkah Kerja :
i. Buka menu Laporan  Poli Eksekutif
ii. Kemudian Sesuaikan kriteria-kriteria pencarian sesuai dengan kebutuhan dan klik cari
iii. Hasil export to .PDF
C. LAPORAN JAMINAN
Langkah Kerja :
i. Buka menu Laporan  Laporan Jaminan
ii. Kemudian sesuaikan kriteria-kriteria pencarian sesuai dengan kebutuhan dan klik cari
D. LAPORAN COB
Langkah kerja :
i. Buka menu Laporan  Laporan Jaminan
ii. Kemudian sesuaikan kriteria-kriteria pencarian sesuai dengan kebutuhan dan klik cari

Manual VClaim

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Manual VClaim

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

User Manual Aplikasi

USER MANUAL 1|Page

USER MANUAL 2|Page

USER MANUAL 3|Page

iii. Pilih Content Settings

USER MANUAL 4|Page

v. Klik Tombol Add

vi. Masukkan Alamat/Url Aplikasi V-Claim

vii. Kemudian Klik Add

USER MANUAL 5|Page

4. Login Aplikasi V-Claim User “Administrator User PPK”

USER MANUAL 6|Page

c. Tampilan Aplikasi V-Claim setelah user berhasil login

USER MANUAL 7|Page

USER MANUAL 8|Page

Setting Menu Referensi Nama Ruang Rawat

A. SETTING TAMBAH REFERENSI RUANG RAWAT

2. Jika ingin menambah daftar ruang rawat dapat melakukan

USER MANUAL 9|Page

2. Jika ingin merubah Nama Ruang Rawat dapat melakukan

C. SETTING HAPUS REFERENSI RUANG RAWAT

Setting Menu Referensi Dokter

A. SETTING TAMBAH REFERENSI NAMA DOKTER

B. SETTING AKTIF/NONAKTIFKAN NAMA DOKTER

b. Setting Merubah Nama Dokter

A. PEMBUATAN SEP BERDASARKAN INQUERY NOMOR RUJUKAN FASKES TK I

1. PEMBUATAN SEP RAWAT JALAN

ii. Kemudian masukkan data-data dasar peserta dengan cara :

ii. Kemudian masukkan data-data dasar peserta dengan cara :

iv. Masukkan data-data lain

B. PEMBUATAN SEP BERDASARKAN INQUERY NOMOR RUJUKAN FASKES TK II

1. PEMBUATAN SEP RAWAT JALAN

ii. Kemudian masukkan data-data dasar peserta dengan cara :

1. PEMBUATAN SEP RAWAT JALAN

ii. Kemudian masukkan data-data dasar peserta dengan cara :

iv. Masukkan data-data lain

ii. Kemudian masukkan data-data dasar peserta dengan cara :

iv. Masukkan data-data lain

1. CETAK ULANG SEP

ii. Pada Form Action Pilih Kriteria pencarian

ii. Pada Form Action Pilih Kriteria pencarian

ii. Pada Form Action Pilih Kriteria pencarian

E. PEMBUATAN SEP 3X24 JAM

1. PENGAJUAN FORM SEP

ii. Klik pada Kalimat “ Klik Disini Pengajuan Form”

c. Klik Tombol Tambah Data Sidik Jari

iii. Pembuatan SEP untuk Peserta Hemodialisa

ii. Kemudian masukkan data-data peserta

A. BUAT NOMOR RUJUKAN

ii. Setelah itu masukkan Nomor SEP

Data Egibilitas Peserta dan administrasi pelayanan di Rumah sakit.

iii. Atau dapat menggunakan alternative lain yaitu melakukan pencarian

iv. Kemudian masukkan data-data untuk menunjang pengajuan klaim

ii. Kemudian lengkapi data-data penunjang

a. Pilih Jenis pelayanan apakah Rawat Inap atau Rawat jalan

ii. Kemudian sesuaikan kriteria-kriteria pencarian sesuai dengan kebutuhan

B. LAPORAN POLI EKSEKUTIF

iii. Hasil export to .PDF

Anda mungkin juga menyukai