CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS

Nama Alat : PRINTER DIGITAL RADIOLOGI Lokasi : RUANG DR

Merk / Type : FUJI FILM DRY PIX SMART Bulan : JULI
SN : 961 423 76/PRINTER 2 Tahun : 2022

TANGGAL

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KEGIATAN HARIAN

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RAADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : PRINTER DIGITAL RADIOLOGI Lokasi : RUANG DR
Merk / Type : FUJI FILM DRY PIX SMART Bulan : JULI
SN : 965 437 14/PRINTER 1 Tahun : 2022

TANGGAL

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KEGIATAN HARIAN

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

PJ Unit

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : PULSE OXIMETRI Lokasi : RUANG MRI
Merk / Type : NONIN / 7500 FO Bulan : JULI
SN : 502617345 Tahun : 2022

TANGGAL

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KEGIATAN HARIAN

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : INJEKTOR CT SCAN Lokasi : RUANG CT SCAN
Merk / Type : MEDRAD / SALIENT Bulan : JULI
SN : D 83373 Tahun : 2022

TANGGAL

NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
KEGIATAN HARIAN

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN

Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : USG Lokasi : RUANG USG RADIOLOGI
Merk / Type : QE / LOGIQ S7 EXPERT R3 Bulan : JULI
SN : LS 7004735 Tahun : 2022

TANGGAL

NO KEGIATAN HARIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : INJEKTOR MRI Lokasi : RUANG MRI
Merk / Type : MEDRAD SPECTRIS SOLARIS EP Bulan : JULI
SN : 607 277 49 2050 68 Tahun : 2022

TANGGAL

NO KEGIATAN HARIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : TIMBANGAN INJAK DIGITAL Lokasi : RUANG OBSERVASI
Merk / Type : CHARDER/MS 4900 Bulan : JULI
SN : C 19031416 Tahun : 2022

TANGGAL

NO KEGIATAN HARIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo

 CEKLIST PEMELIHARAAN ALAT MEDIS BULANAN CEKLIST PEMELIHARAAN ALAT

Nama Alat : Tipe : Nama Alat : Tipe

Tahun : SN : Tahun : SN

Lokasi : Lokasi :
Uji Fungsi & Pemeliharaan Uji Fungsi & Pemeliharaan

Assesoris & Roda

Assesoris & Roda

Power Supply

Power Supply
Running Test

Running Test
Kebersihan

Kebersihan
Paraf &
Bulan Keterangan Teknisi Bulan Ke
Baterai

Baterai
Tanggal

Januari Januari

Februari Februari

Maret Maret

April April

Mei Mei

Juni Juni

Juli Juli

Agustus Agustus

September September

Oktober Oktober

November November

Desember Desember
Catatan 1. Isi dengan tanda √ untuk kondisi "Baik", R untuk kondisi "Rusak" dan X untuk kondisi "Tidak Ada" Catatan 1. Isi dengan tanda √ untuk kondisi "Baik", R untuk
2. Pengecekan dilakukan setiap bulan 2. Pengecekan dilakukan setiap bulan

Bandar Lampung, Bandar Lampung,

Dibuat Oleh, Mengetahui, Dibuat Oleh,

Teknisi Elektromedis Manager Umum Teknisi Elektromedis

Erwin Eko Hastomo Sadiwijaya, S.Kep, Ns Erwin Eko Hastomo

CEKLIST PEMELIHARAAN ALAT MEDIS BULANAN CEKLIST PEMELIHARAAN ALAT

Nama Alat : Tipe : Nama Alat Tipe

:
Tahun : SN : Tahun SN
:
Lokasi : Lokasi
:
Uji Fungsi & Pemeliharaan Uji Fungsi & Pemeliharaan
Power Supply

Power Supply
Running Test

Running Test
Assesoris &

Assesoris &
Kebersihan

Kebersihan

Paraf &
Bulan Keterangan Teknisi Bulan Ke
Baterai

Baterai
Roda

Roda

Tanggal

Januari Januari

Februari Februari

Maret Maret
April April

Mei Mei

Juni Juni

Juli Juli

Agustus Agustus

September September

Oktober Oktober

November November

Desember Desember
Catatan 1. Isi dengan tanda √ untuk kondisi "Baik", R untuk kondisi "Rusak" dan X untuk kondisi "Tidak Ada" Catatan 1. Isi dengan tanda √ untuk kondisi "Baik", R untuk
2. Pengecekan dilakukan setiap bulan 2. Pengecekan dilakukan setiap bulan

Bandar Lampung, Bandar Lampung,

Dibuat Oleh, Mengetahui, Dibuat Oleh,

Teknisi Elektromedis Manager Umum Teknisi Elektromedis

Erwin Eko Hastomo Sadiwijaya, S.Kep, Ns Erwin Eko Hastomo

T MEDIS BULANAN

Paraf &
eterangan Teknisi Tanggal

k kondisi "Rusak" dan X untuk kondisi "Tidak Ada"

Mengetahui,

Manager Umum

Sadiwijaya, S.Kep, Ns

T MEDIS BULANAN

Paraf &
eterangan Teknisi
Tanggal
k kondisi "Rusak" dan X untuk kondisi "Tidak Ada"

Mengetahui,

Manager Umum

Sadiwijaya, S.Kep, Ns
 CEKLIST PEMELIHARAAN HARIAN ALAT MEDIS
Nama Alat : TENSIMETER MOBILE DIGITAL Lokasi : RUANG OBSERVASI
Merk / Type : RIESTER/ RBP – 100 NOVA Bulan : JULI
SN : OOO417 Tahun : 2022

TANGGAL

NO KEGIATAN HARIAN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 Baterai

2 Power Supply

3 Running Test

4 Kebersihan

5 Assesoris & Roda

NAMA PETUGAS

TANDA TANGAN
Keterangan :
1. Beri tanda √ untuk kondisi "Baik", tanda R untuk kondisi "Rusak", dan tanda X untuk "item tidak ada". Apabila menemukan masalah segera membuat WO.
2. Pengecekan hanya dilakukan setiap pagi di masing-masing unit.

NOTE :

Bandar Lampung,

Dilaporkan oleh, Teknisi Medis

KARU RADIOLOGI

Erwin Eko Hastomo