Tabel Layanan yang mengikuti LNO

TCM di Puskesmas
No Kab /Kota Layanan Usulan PSM Rekomendasi Propinsi /Kab /Kota Cilodong belum diaktivasi,
Keterangan/alasan
dikhususkan
Utilisasi untuk
masih rendah
1 Kota Depok Puskesmas Pancoran Mas Puskesmas Cilodong pemeriksaan VL
karena baru aktif
Target VL 2022 (560) Puskesmas Cilodong RS UI Februari / Maret 2022
RS Universitas Indonesia
Puskesmas Sukmajaya
Puskesmas Cinere

2 Kota Bogor Puskesmas Bogor Timur Puskesmas Bogor Timur

Target VL 2022 (964) Puskesmas Kedung Badak Puskesmas Kedung Badak
RSJ dr.Marzuki Mahdi RSJ dr.Marzuki Mahdi
RSUD Kota Bogor RSUD Kota Bogor

3 Kab Bogor Puskesmas Cileungsi RSUD Cibinong Terdapat 20 modul aktif di RSUD Cibinong
Target VL 2022 (530) Puskesmas Ciomas RSUD Leuwiliang untuk PDP di wilayah barat lebih dekat ke RSUD Leuwiliang
Puskesamas Ciawi
RSUD Ciawi
RSPG dr.Gunawan Partowidigdo
 Utilisasi rendah,
merupakan layanan PDP
baru sekaligus layanan
TCM sehingga dijadikan
4 Kota Bekasi RSUD Kota Bekasi RSUD Kota Bekasi Terdapat
juga untuk20rujukan
modul TCM
aktif
Utilisasi rendah sehingga
Target VL 2022 (1182) Puskesmas Bantar Gebang Puskesmas Mustika Jaya bagi tes
dijadikan VL
rujukan TCM
dikarenakan merupakan
Puskesmas Mustika Jaya PKM Jati Asih untuk tesPDP
layanan VL bagi
baruPDP
yang
Puskesmas Jati Asih PKM Kali Abang Tengah memiliki alat TCM

5 Kab Bekasi Puskesmas Cibarusah RSUD Kab Bekasi

Target VL 2022(621) RS Sentra Medika Bekasi RS Sentra Medika
Puskesmas Kedung Waringin PKM Cibarusah
PKM Kedung Waringin
PKM Cikarang
PKM Tarumajaya
 - RSUD Kota Depok (Eksternal)
- RS Sentra Medika
UsulanCisalak
Jejaring(Eksternal) Nama Layanan TCM TB Jumlah Modul
- RSIA Hermina Depok (Eksternal)
- Puskesmas Pancoran Mas (Eksternal) RS Sentra Medika Cisalak
-- RS
Puskesmas Cipayung (Eksternal)
UI (Internal) Puskesmas Pancoran Mas
- Puskesmas Cimanggis (Eksternal)
- Puskesmas Tapos (Eksternal) Puskesmas Beji
RSUD Kota Depok
Puskesmas Cipayung
Puskemas Cilodong
RS Universitas Indonesia
Puskesmas Sukmajaya
Puskesmas Cinere
Labkesda Depok
RS Brimob
Puskesmas Bogor Timur
Puskesmas Kedung Badak
RSJ dr.Marzuki Mahdi
RSUD Kota Bogor
Utilisasi TCM TB
2 212%
1 N/A
4 211%
3 197%
4 103%
belum aktif N/A
4 5%
4 7%
4 7%
3 18%
4 N/A
4 16%
4 35%
4 N/A
4 21%

odul aktif di RSUD Cibinong Puskesmas Cigombong Aktif (4), Rusak (0) 16%
ilayah barat lebih dekat ke RSUD Leuwiliang Puskesmas Cigudeg Aktif (1), Rusak (3) 108%
Puskesmas Cileungsi Aktif
Mesin(3),
TCMRusak (1)
sudah 87%
Puskesmas Ciomas dipindah ke RSUD N/A
Puskesmas Citeureup AktifLeuwiliang
(3), Rusak (1) 47%
Puskesmas Jonggol Aktif (4), Rusak (0) 17%
Puskesmas Leuwiliang Aktif (2), Rusak (2) 243%
 Puskesmas Parung Aktif (3), Rusak (1) 147%
Puskesmas Ciawi Aktif (3), Rusak (1) N/A
RSPG dr M Goenawan Partowidigdo Aktif (14), Rusak (6) 50%
RSUD Ciawi Aktif (3), Rusak (1) 103%
RSUD Cibinong Aktif (20), Rusak (0) 84%
RSUD Cileungsi Aktif (3), Rusak (1) 173%
RSUD Leuwiliang Aktif (8), Rusak (0) 141%
PKM
RSUDMustika Jaya (Internal)
Kota Bekasi (Internal) RSUD Kota Bekasi 20 57%
PKM Jati
PKM Karang Kitri (Eksternal)
sampurna (Eksternal) RSUD Jatisampurna 4 270%
PKM Pengasinan
RS Hermina (Eksternal)
(Eksternal)
RS Puskesmas Bekasi Jaya 3 (1 rusak) 228%
RS Elisabeth (Eksternal)
Ananda (Eksternal)
PKM
PKM Perumnas Tengah
Kaliabang (Internal)
II (Eksternal) Puskesmas Bojong Rawalumbu 4 184%
Puskesmas Bantar Gebang 4 63%
Puskesmas Rawa Tembaga 4 120%
Puskesmas Kaliabang Tengah 4 128%
Puskesmas Mustika Jaya 4 41,5%
Puskesmas Jati Asih 4 30%

Puskesmas Cibarusah 3 N/A

RSUD Kab. Bekasi 2 103%
RS Umum Sentra Medika Bekasi 3 46%
Puskesmas Kedung Waringin 4 30%
PKM Cikarang 4
PKM Tarumajaya 4
 Layanan PDP Target VL 2022 (65% ODHA)
RS Sentra Medika 204
RS Hermina Depok 30
RS Universitas Indonesia 10
RSUD Kota Depok 618
Puskesmas Pancoran Mas N/A
Puskesmas Cipayung N/A
Puskesmas Cimanggis N/A
Puskesmas Tapos N/A

Puskesmas Bogor Timur 299

Puskesmas Kedung Badak 43
RSJ dr.Marzuki Mahdi 815
RSUD Kota Bogor 31
Puskesmas Bogor Barat 73
Puskesmas Sindang Barat 75
Puskesmas Tanah Sareal 6
Puskesmas Warung Jambu 16
RS Medika Dramaga 8
RSIA Melania 1
Puskesmas Sempur 14
Puskesmas Bogor Selatan 12
Puskesmas Cileungsi N/A
Puskesmas Ciomas N/A
RSPG dr M Goenawan
Partowidigdo 45
RSUD Ciawi 291
RSUD Cibinong 280
RSUD Cileungsi 114
RSUD Leuwiliang 86
Puskesms Cibungbulang N/A
Puskesmas Ciseeng N/A

RSUD Kota Bekasi 970

RS Ananda 63
RS St Elisabeth 125
Puskesmas Perumnas 2 24
Puskesmas Kaliabang Tengah N/A
Puskesmas Mustika Jaya N/A
Puskesmas Pengasinan N/A
Puskesmas Jatisampurna N/A
Puskesmas Karang Kitri N/A
RS Hermina Bekasi N/A

Puskesmas Cibarusah N/A

RSUD Kab. Bekasi 951
Puskesmas Mekar Mukti 2
Puskesmas Taruma Jaya 3
No Kab /Kota Layanan Usulan PSM Rekomendasi Propinsi /Kab /Kota Keterangan/Alasan
Diusulkan menjadi layanan
1 Kota Tangerang RS Primaya Labkesda VL
374 Puskesmas Cipondoh (proses PDP) Puskesmas Cibodasri Layanan PDP, Utilisasi 25%
Puskesmas Ciledug (proses PDP) Puskesmas Ciledug Utilisasi 71%
Puskesmas Manis Jaya (Proses PDP) Puskesmas Cipondoh Utilisasi
Layanan60%PDP, Utilisasi TCM
Puskesmas Cibodasari RS Primaya 83%,

2 Kab Tangerang Puskesmas Legok Puskesmas Legok

1,507 Puskemas Teluk Naga Puskemas Teluk Naga
RS Ciputra RS Ciputra
3 Kota Tangerang Selatan Puskesmas Pondok Aren RSUD Tangerang Selatan

395 Puskesmas Pamulang Puskesmas Pondok Aren

Puskesmas Rawa Buntu

Semua layanan TCM
melakukan pemeriksaan
Puskesmas Kampung Sawah VL, untuk menghindari
penumpukan sampel

Puskesmas Pamulang
Puskesmas Legok Puskesmas Legok
Puskemas Teluk Naga Puskemas Teluk Naga
RS Ciputra RS Ciputra
 Tabel Layanan yang mengikuti LNO

Usulan Jejaring Nama Layanan TCM TB Jumlah Modul Utilisasi TCM TB Layanan PDP
RSUP Dr. Sitanala 3 136% Puskesmas Cibodasari
RSUD Kota Tangerang 6 201% Puskesmas Karawaci Baru
Primaya Hospital Tangerang 4 83% RS EMC Tangerang
Puskesmas Cipondoh 3 60% RSUD Kota Tangerang
Puskesmas Ciledug 4 71% Puskesmas Kunciran baru
Puskesmas Manis Jaya 4 87% Puskesmas Cipondoh
Puskesmas Cibodasari 2 29% Puskesmas Manis Jaya
Puskesmas Periuk Jaya 2 244% Puskesmas Periuk Jaya
UPT Labkesda Kota Tangerang 4 39% Puskesmas Ciledug
Puskesmas Batu Ceper 3 124% Puskesmas Batu Ceper
RS Ciputra (internal)
Puskesmas
Puskesmas Cikupa
legok (internal)
Puskesmas
Puskesmas Cikuya
Kelapa Dua (internal)
Puskesmas
Puskesmas Teluk
CisokaNaga
Puskesmas
Puskesmas Mauk
Kedaung
Puskesmas
Puskesmas Jambe Barat Puskesmas Curug 213%
Puskesmas Jayanti
Puskesmas Kosambi
Puskesmas Panongan
Puskesmas Kresek
Sepatan
Puskesmas
Puskesmas Pasar
KronjoKemis
Puskesmas
Puskesmas Sukadiri
Rajeg
Puskesmas Puskesms Curug
Puskesmas Kutabumi
Tigaraksa
Puskesmas Balaraja RS Umum Daerah Balaraja 479% RSUD Balaraja
RS Umum Daerah Kabupaten
137% RSUD Tangerang
Tangerang
RSUD Pakuhaji 638% RSU Pakuhaji
Siloam Hospitals Lippo Village 261% RS Siloam
UPTD Labkesda Kabupaten
195% Puskesmas Legok
Tangerang
Puskesmas Legok N/A Puskesmas Teluk Naga
Puskesmas Teluk Naga N/A Puskesmas Kelapa Dua
Ciputra Hospital N/A Puskesmas Mauk
RS Qdar
Puskesmas Balaraja
Puskesmas Cikupa
Puskesms Cikuya
Puskesmas Cisauk

RSUD Tangerang Selatan
1. Puskesmas Pondok Aren
(internal)
2. RS Ichsan Medical Center (IMC)
Bintaro
3. RS Premier Bintaro
4. Puskesmas Rengas
1. Puskesmas Rawa Buntu (internal)
2. Puskesmas Serpong 1
3. Puskesmas Paku Alam
1. Puskesmas Kampung Sawah
(internal)
2. Puskesmas Ciputat
3. RSUD Kota Tangerang Selatan
1. Puskesmas Pamulang (Internal)
2. Puskesmas Setu
3. RSUD Kota Tangerang Selatan
4. RS Sari Asih Ciputat
RSUD Tangerang Selatan 8 978%
Puskesmas Pondok Aren
4
Puskesmas Rawa Buntu 4 167%
Puskesmas Kampung Sawah
Puskesmas Pamulang
4
Puskesmas Cisoka
Puskesmas Jambe
Puskesmas Jayanti
Puskesmas Kedaung Barat
Puskesmas Kosambi
Puskesmas Kresek
Puskesmas Kronjo
Puskesmas Kutabumi
Puskesmas Panongan
Puskesmas Pasar Kemis
Puskesmas Rajeg
Puskesmas Sepatan
Puskesmas Sukaduri
Puskesmas Tigaraksa
RSUD Tangerang Selatan
N/A Puskesmas Pondok Aren
Puskesmas Kampung Sawah
151% Puskesmas Pamulang
66% RS Sari Asih Ciputat
RS Premiere Bintaro
 RS IMC Bintaro
Puskesmas Renggas Tangsel
Puskesmas Serpong 1
Tangsel
Puskemas Paku Alam
Tangsel
Puskesmas Ciputat
Pusksmas Setu

RS Ciputra (internal)
Puskesmas
Puskesmas Cikupa
legok (internal)
Puskesmas
Puskesmas Cikuya
KelapaNaga
Dua (internal)
Puskesmas
Puskesmas Teluk
Cisoka
Puskesmas
Puskesmas Mauk
Kedaung Barat
Puskesmas
Puskesmas Jambe
Jayanti
Puskesmas
Puskesmas Kosambi
Panongan
Puskesmas
Puskesmas Kresek
Sepatan
Puskesmas
Puskesmas Pasar
KronjoKemis
Puskesmas
Puskesmas Sukadiri
Rajeg
Puskesmas
Puskesmas Kutabumi
Tigaraksa
Puskesmas Balaraja
Target VL 2022 (65% ODHA)

144
196
1072
1
286
5
10
58
55
364
22
11
30
N/A
 4
13
N/A
9
4
6
N/A
3
1
16
2
1
N/A
5
512

21
N/A

3
11
N/A
N/A
N/A
N/A
51
N/A
 Peserta Jawa Barat
No Instansi HIV TB
1 NAP 3
2 NTP 3
3 POH Jabar 2 1 3 10
4 DHO Depok 2 1 3 3 5
5 DHO Bogor 2 1 3 3 14
6 DHO Kab Bogor 2 1 3 3 9
7 DHO Bekasi 2 1 3 3 4
8 DHO Kab Bekasi 2 1 3 16 42
9 PDP Depok (8) 16 16 26
10 PDP Bogor (13) 26 26 18
11 PDP Kab Bogor (9) 18 18 26
12 PDP Kota Bekasi (10) 20 20 8
13 PDP Kab Bekasi (4) 8 8 109 109
14 TCM Depok (5) 10 10 42
15 TCM Bogor (5) 5 5
16 TCM Kab Bogor 14 14 151
17 TCM Bekasi (9) 9 9
18 TCM Kab Bekasi 4 4
19 PA Jawa Barat 6
20 Team Ops PSM 2
MnE 2
21 Team HIV PSM 3
22 Team TB PSM 4
Total 120 51
 Peserta Banten
No Instansi HIV TB
1 NAP 3
2 NTP 3
3 POH Banten 2 1
4 DHO Tangenrang 2 1
5 DHO Kab Tangerang 2 1
6 DHO Tangerang Selatan 2 1
7 PDP Tangerang (16) 26
8 PDP Kab. Tangerang (28) 56
9 PDP Tangsel (12) 24
10 TCM Tangerang 10
11 TCM Kab Tangerang 9
12 TCM Tangsel 5
13 PA Banten 4
14 Ops 2
15 Team HIV 3
16 Team TB 2
Total 128 31