Pemantauan Gas Oksigen

No.Dok : Kesling/SOP- /2020

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 3
dr. Arif Harjono, M.Si
PUSKESMAS
NIP.
MENDEN 197010092002121004

1. Pengertian Pemantauan gas oksigen adalah pemantauan tabung gas

oksigen yang berada di puskesmas yang berhubungan dengan
isi tabung dan keamanan tabung.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah pemantauan gas
oksigen.
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas No: tentang Kebijakan
Penunjang Pelayanan Klinis
4. Referensi Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 13 tahun 2015 tentang
Penyelenggaraan Pelayanan Kesehatan Lingkungan di
Puskesmas.
5. Alat dan ATK
Bahan Daftar ceklis
6. Prosedur a. Petugas mempersiapkan ceklist pemantauan
b. Petugas masuk ke ruangan yang tempat penyimpanan tabung
gas oksigen
c. Petugas memeriksa kondisi tabung gas apakah masih dalam
kondisi baik
d. Petugas memeriksa tahun pembuatan gas oksigen apakah
sudah melebihi waktu 10 tahun
e. Petugas memeriksa apakah tabung oksigen yang ada terisi
penuh dengan oksigen
f. Petugas memeriksa kebutuhan oksigen untuk pasien ( ceklis di
ruang poned dan ranap)
g. Petugas memeriksa apakah cadangan oksigen yang tersedia
cukup untuk memenuhi kebutuhan pasien
h. Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan
i. Petugas melaporkan hasil pemantauan gas oksigen kepada
Kepala Puskesmas
j. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan gas oksigen
puskesmas
7. Diagram Alir Memantau tabung gas Memeriksa tahun
Mempersiapkan di ruang penyimpanan pembuatan gas
ceklist oksigen apakah sudah
pemantauan melebihi 10 th

Memeriksa apakah Memeriksa apakah Memeriksa tabung

cadangan oksigen tabung gas terisi gas apakah dalam
mencukupi penuh kondisi baik

Mengisi ceklis yang Melaporkan hasil

telah dipersiapkan pemantauan kepada
Kepala Puskesmas

8. Unit Terkait 1.UGD

2.Ranap
3.Poned

9. Dokumen  Check List,

Terkait  Laporan Hasil
10. Catatan
Revisi
No. Yang dirubah Isi Perubahan Tgl mulai
diberlakukan
 Kegiatan Tidak
No Ya Tidak
Berlaku
1. Apakah petugas mempersiapkan ceklist pemantauan?

2. Apakah petugas masuk ke ruangan yang tempat

penyimpanan tabung gas oksigen?
3. Apakah petugas memeriksa kondisi tabung gas apakah
masih dalam kondisi baik?
4. Apakah petugas memeriksa tahun pembuatan gas
oksigen apakah sudah melebihi waktu 10 tahun?
5. Apakah petugas memeriksa apakah tabung oksigen yang
ada terisi penuh dengan oksigen?
6. Apakah petugas memeriksa kebutuhan oksigen untuk
pasien?
7. Apakah petugas memeriksa apakah cadangan oksigen
yang tersedia cukup untuk memenuhi kebutuhan
pasien?
8. Apakah petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan?

9. Apakah petugas melaporkan hasil pemantauan gas

oksigen kepada Kepala Puskesmas?
10. Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemantauan
gas oksigen puskesmas?

CR : …………………………%.