PEMANTAUAN OKSIGEN

No. :
Dokumen
SOP No Revisi
Tanggal
:
:
terbit
Halaman : 1/2
PUSKESMAS Kepala Puskesmas Simpenan
SIMPENAN Ade Kartini Tresnawati SKM
NIP 19680320198902 2 002
1. Pengertian  Pemantauan gas oksigen adalah pemantauan tabung gas oksigen yang berada di
puskesmas
 Pemantauan tabung gas oksigen puskesmas dilakukan setiap hari
2. Tujuan Menjamin ketersediaan oksigen di Puskesmas Simpenan
3. Kebijakan Sebagai panduan untuk melakukan pemantauan gas oksigen
4. Referensi  Kesepakatan Bersama,
 House keeping manual,
 Policy and prosedur
5. Prosedur a. Petugas mempersiapkan ceklist pemantauan
b. Petugas masuk ke ruangan yang tempat penyimpanan tabung gas oksigen
c. Petugas memeriksa kondisi tabung gas apakah masih dalam kondisi baik
d. Petugas memeriksa tahun pembuatan gas oksigen apakah sudah melebihi waktu
10 tahun
e. Petugas memeriksa apakah tabung oksigen yang ada terisi penuh dengan oksigen
f. Petugas memeriksa kebutuhan oksigen untuk pasien
g. Petugas memeriksa apakah cadangan oksigen yang tersedia cukup untuk
memenuhi kebutuhan pasien
h. Petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan
i. Petugas melaporkan hasil pemantauan gas oksigen kepada Kepala Puskesmas
j. Petugas mendokumentasikan hasil pemantauan gas oksigen puskesmas
6. Bagan Alir Mempersiapkan ceklist Memantau tabung gas di Memeriksa tahun
pemantauan ruang penyimpanan pembuatan gas oksigen
apakah sudah melebihi
10 th

Memeriksa apakah Memeriksa apakah Memeriksa tabung gas

cadangan oksigen tabung gas terisi penuh apakah dalam kondisi
mencukupi baik

Mengisi ceklis yang Melaporkan hasil Pendokumentasian

telah dipersiapkan pemantauan kepada
Kepala Puskesmas

7. Dokumen  Check List,

Terkait  Jadwal Kegiatan,
 Laporan Hasil
8. RekamanHistorisPerubahan
No Yang dirubah Isi Perubahan Tglmulaidiberlakukan
 PEMANTAUN GAS OKSIGEN
No. Dokumen :
No. Revisi :
DAFTAR Tgl. Terbit :
TILIK Halaman : 1/1
PUSKESMAS
SIMPENAN
Kegiatan TidakB
No Ya Tidak
erlaku
1. Apakah petugas mempersiapkan ceklist pemantauan?

2. Apakah petugas masuk ke ruangan yang tempat penyimpanan

tabung gas oksigen?
3. Apakah petugas memeriksa kondisi tabung gas apakah masih
dalam kondisi baik?
4. Apakah petugas memeriksa tahun pembuatan gas oksigen
apakah sudah melebihi waktu 10 tahun?
5. Apakah petugas memeriksa apakah tabung oksigen yang ada
terisi penuh dengan oksigen?
6. Apakah petugas memeriksa kebutuhan oksigen untuk pasien?

7. Apakah petugas memeriksa apakah cadangan oksigen yang

tersedia cukup untuk memenuhi kebutuhan pasien?
8. Apakah petugas mengisi ceklis yang telah dipersiapkan?

9. Apakah petugas melaporkan hasil pemantauan gas oksigen

kepada Kepala Puskesmas?
10. Apakah petugas mendokumentasikan hasil pemantauan gas
oksigen puskesmas?

CR : …………………………%.
Simpenan,……………………..

Pelaksana / Auditor

(……………………..)