KUNJUNGAN RUMAH PERKESMAS

No. Dokumen : 440/B.IV.SOP.058.04.436.6.3.45/2016

No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit : 01 APRIL 2016
Halaman :1-2

UPTD
Dr. Erlina Hadi
PUSKESMAS NIP. 1964201 200312 2 001
GUMUKMAS

1. Pengertian Kunjungan Rumah PERKESMAS adalah Kegiatan melakukan kunjungan rumah

pada pasien Keluarga Rawan sesuai kriteria yang dilakukan oleh tim PERKESMAS
yaitu dokter, perawat dan petugas sejawat lain.
2. Tujuan Sebagai acuan dan penerapan langkah-langkah petugas untuk melakukan kunjungan
rumah PERKESMAS
3. Kebijakan Penetapan Kepala UPTD Puskesmas Gumukmas No
440/c.VII.SP.0001.01/436.6.3.45/2016
4. Referensi 4.1 Buku Pedoman tentang PERKESMAS
5. Prosedur 5.1 Petugas memastikan alamat pasien PERKESMAS
5.2 Petugas menyiapkan alat kesehatan untuk kunjungan rumah
5.3 Petugas menyiapkan surat untuk kunjungan rumah, meliputi:
5.3.1 Surat tugas dari Kepala Puskesmas
5.3.2 Surat Perjalanan Dinas
5.3.3 Form Asuhan Keperawatan Kelurga
5.4 Petugas membuat perjanjian dengan pasien PERKESMAS melalui via telephone
5.5 Petugas melakukan kunjungan rumah pada tanggal dan jam yang telah
disepakati
5.6 Petugas melakukan anamnesa
5.7 Petugas melakukan pemeriksaan vital sign dan pemeriksaan dasar
5.8 Petugas memberikan penyuluhan kesehatan
5.9 Petugas meminta tanda tangan anggota keluarga yang dikunjungi sebagai bukti
kunjungan rumah PERKESMAS
5.10 Petugas mendokumentasikan hasil kunjungan rumah pasien PERKESMAS
5.11 Petugas mencatat hasil kunjungan rumah PERKESMAS

Lampiran 12
6. Bagan Alir
Petugas Petugas
Petugas menyiapkan surat
Mulai memastikan menyiapkan alat
untuk kunjungan rumah
alamat pasien kesehatan untuk
PERKESMAS kunjungan rumah

Petugas melakukan kunjungan Petugas membuat perjanjian dengan pasien

rumah pada tanggal dan jam yang PERKESMAS melalui via telephone
telah disepakati

Petugas melakukan pemeriksaan vital sign dan

Petugas melakukan pemeriksaan dasar
anamnesa

Petugas memberikan penyuluhan kesehatan

Petugas meminta tanda tangan anggota keluarga yang

Petugas mendokumentasikan hasil dikunjungi sebagai bukti kunjungan rumah PERKESMAS
kunjungan rumah pasien
PERKESMAS

Petugas mencatat hasil kunjungan rumah PERKESMAS

7. Unit 7.1 Program Gizi

Terkait 7.2 Program Sanitasi
7.3 Unit Konsultasi Psikolog
7.4 Unit Pengobatan Umum
7.5 Unit Pelayanan Obat
7.6 Unit Kesehatan Ibu dan Anak
8. Dokumen 8.1 Form Asuhan Keperawatan Keluarga
Terkait 8.2 Surat Tugas
8.3 SPPD

9. Rekaman Histori Perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai

diberlakukan

Lampira 12
Lampira 12