KESEHATAN DAERAH MILITER III/SILIWANGI

FKTP KLINIK SILIWANGI

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SILIWANGI

NOMOR : / / 2018

TENTANG

SASARAN-SASARAN KESELAMATAN PASIEN

KEPALA KLINIK SILIWANGI

Menimbang : a. bahwa dalam upaya peningkatan mutu layanan klinis perlu di tetapkan
ukuran-ukuran mutu layanan klinis yang menjadi sasaran peningkatan
layanan klinis;
b. bahwa dalam upaya memberikan pelayanan klinis yang bermutu perlu
meningkatkan keselamatan pasien;
c. bahwa untuk meningkatkan keselamatan pasien perlu menetapkan
sasaran-sasaran keselamatan pasien;
d. bahwa berdasarkan pertimbangan pada huruf a, b dan c perlu
menetapkan keputusan kepala klinik siliwangi tentang sasaran-sasaran
keselamatan pasien.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 29 tahun 2009, Tentang Praktik Kedokteran;

2. Undang-undang Nomor 36 tahun 2009, Tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri KEsehatan Nomor 269/MENKES/PER/III/2008,
Tentang Rekam MEdis;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 290/MENKES/PER/III/2008,
Tentang Persetujuan Tindakan Kedokteran;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 11 tahun 2017, tentang
Keselamatan Pasien.

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK SILIWANGI TENTANG SASARAN-SASARAN
KESELAMATAN PASIEN
Kesatu : Menetapkan indikator mutu klinis di Klinik Siliwangi sebagaimana terlampir.
Kedua : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cimahi
Pada Tanggal 2018

Kepala Klinik Siliwangi,

drg. Laskawina
Pembina Tk. I-IV/b NIP. 196802121999032006
KESEHATAN DAERAH MILITER III/SILIWANGI
FKTP KLINIK SILIWANGI Lampiran Sprin KaKlinik Siliwangi
Nomor Sprin/ / /2018
Tanggal 2018

SASARAN KESELAMATAN PASIEN

Tujuan dari ditetapkannya sasaran keselamatan pasien adalah untuk mendorong perbaikan
spesifik dalam keselamatan pasien. Sasaran menyoroti bagian-bagian yang bermasalah dalam
pelayanan kesehatan dan menjelaskan bukti serta solusi dari konsensus berbasis bukti dan
keahlian atas permasalahan ini. Untuk meningkatakan keselamatan pasien perlu dilakukan
pengukuran terhadap sasaran – sasaran keselamatan pasien.

Indikator pengukuran sasaran keselamatan pasien seperti pada tabel berikut ini :
N
SASARAN KESELAMATAN PASIEN INDIKATOR TARGET
O
Kepatuhan petugas dalam
1 Mengidentifikasi pasien dengan benar mengidentifikasi pasien dengan 3 100%
kriteria (Nama, Umur, Alamat)
Kepatuhan petugas pelaksana
2 Komunikasi yang efektif dalam pelayanan 75%
SBAR
Meningkatkan keamanan obat-obatan Kepatuhan petugas dalam
3 100%
yang harus diwaspadai pelaksanaan telaah pemberian obat
Tidak terjadi kesalahan dalam
Prosedur tindakan medis dan
4 prosedur tindakan medis dan 100%
keperawatan yang benar
keperawatan
Mengurangi resiko infeksi akibat Kepatuhan melakukan hand
5 100%
perawatan kesehatan hygienis
Kepatuhan petugas melakukan
6 Mengurangi resiko pasien akibat jatuh assessment jatuh pada pasien rawat 100%
jalan