PEMBERIAN PIL KELUARGA BEREN

CANA
No. Dokumen : 445.4/…..

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit :…

Halaman : …/…
Ditetapkan
dr. FITRIA ORIZA
UPT PUSKESMAS
NIP.1984010820090220
PAMULANG
01

1. Pengertian Pil keluarga berencana adalah alat kontrasepsi pencegah kehamil

an atau pencegah konsepsi yang digunakan dengan cara per-oral/
kontrasepsi oral
2. Tujuan Sebagai acuan dalam pemberian pil KB di unit pelayanan keluarga
berencana di Puskesmas Pamulang
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Pamulang Nomor …………….. tentang Pe
netapan Penanggung jawab Penyelenggara Pelayanan Keluarga
berencana Puskesmas Pamulang
4. Referensi Buku pedoman panduan praktis pelayanan kontrasepsi
5. Prosedur 1. Alat :
a. Tensimeter dan stetoskop
b. Timbangan berat badan
2. Bahan :
a. Pil KB
Prosedur
1. Petugas mempersilahkan pasien duduk
2. Petugas melakukan anamnesa ( Nama dan Umur dan kelu
han pasien, riwayat penyakit terutama untuk pasien baru )
3. Petugas melakukan pemeriksaan fisik pasien terutama kaki
pasien apakah ada varises, jika ada varises di anjurkan unt
uk memilih alat kontrasepsi lain
4. Petugas mencatat status pasien
5. Petugas melakukan konseling untuk pemilihan alat kontras
epsi yang akan digunakan untuk pasien baru
6. Petugas mengambil alat dan bahan
7. Petugas menimbang berat badan pasien dan ukur tekanan
darah pasien, jika tekanan darah tinggi di anjurkan untuk m
emilih alat kontrasepsi lain
8. Petugas menyerahkan pil
9. Petugas memberi tahu cara pemakaian pil khusus untuk pa
sien baru
PEMBERIAN PIL KELUARGA BEREN
CANA
No. Dokumen : 445.4/…..

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit :…

Halaman : …/…
a. Cara minum obat mengikuti arah panah
b. Minum obatnya setiap hari satu pil pada jam yang sama
c. Jangan sampai lupa
10. Petugas mengingatkan pasien untuk kembali pada tanggal
yang tertera di kartu
 PEMBERIAN PIL KELUARGA BEREN
CANA
No. Dokumen : 445.4/…..

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit :…

Halaman : …/…
6. Bagan Alir
Melakukan pe
Petugas mempersilahkan pa Petugas melakuk
meriksaan fisik
sien duduk an anamnesa

Melakukan konseling untuk

memilih alat kontrasepsi yan
Mengambil alat dan baha Mencatat di status
g akan digunakan
n pasien

Tidak
Pasien menandata Edukasi kontrase
Mengukur berat ba Informed c
ngani form penola psi lain
dan dan tekanan d oncern
kan
arah

Pasien menandata Petugas menyerahkan pil

ngani

Memberitahu cara memakai pil k

husus untuk pasien baru

Menyerahkan kartu peserta

KB

Mengingatkan pasien ta
nggal kembali yang tert
era di kartu

7. Hal-hal yang - Efek samping penggunaan Kb pil yaitu pusing yang

perlu hebat, nyeri payudara, mual, dan pendarahan
diperhatikan
 PEMBERIAN PIL KELUARGA BEREN
CANA
No. Dokumen : 445.4/…..

No. Revisi : 00
SPO
Tanggal Terbit :…

Halaman : …/…
- Ibu tidak lupa meminum pil setiap hari
8. Unit Terkait Unit KIA dan KB

9. Dokumen 1. Kartu status peserta KB

Terkait 2. Buku register hasil Pelayanan KB
3. Register alat kontrasepsi klinik KB
4. Kartu stok obat
10. Rekaman Tgl. Mulai
Yang Dirubah
Historis No Diberlakukan
Perubahan