Pertanyaan
kepada
pasien,apakah
YA TIDAK
7. Hal-hal yang Identifikasi obat yang dibawa sendiri oleh pasien/ keluarga
perlu Pasien
diperhatikan
8. Unit terkait 1. Poli Umum
2. Kamar obat
9. Dokumen Buku rekam medis
terkait
10. Rekaman No Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai
historis diberlakukan
perubahan
PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA
SENDIRI OLEH PASIEN/KELUARGA
No. Dokumen :441/175/PKM-
TR/SOP/V/2019
No. Revisi :
DAFTAR
TILIK
Tanggal terbit : 3 Mei 2019
H.Saidi, SKM
UPT Halaman : 1/1 19670807 198812 1
Puskesmas 001
Tonrorita
Unit :
Nama Petugas :
Tgl. Pelaksanaan :
No Kegiatan Ya Tidak
1. Apakah petugas melakukan pemeriksaan pada pasien
2. Apakah petugas menanyakan kepada pasien/keluarga pasien
apakah pasien mengkonsumsi obat saat ini
3. Apakah petugas mengkonsultasikan kepada dokter apakah
obat tersebut bias dilanjutkan atau diganti dengan obat lain
(jika ada), atau dokter meresepkan obat baru sesuai dengan
penyakit pasien
TOTAL
(………………………)