REAKSI ANAFILAKTIK

No. Dokumen : SOP/ICDX.095/2021

No. Revisi :0
SOP
Tanggal Terbit : 25 Juni 2021
Halaman : 1/3
UPTD Antonius Gabhe. Amd. Kep
PUSKESMAS NIP.19740512 1990 03 1
NUALAIN 008

1. Pengertian Reaksi anafilaktik adalah sindrom klinis akibat reaksi imunologis (reaksi
alergi) yang bersifat sistemik, cepat dan hebat yang dapat menyebabkan
gangguan respirasi, sirkulasi, pencernaan dan kulit. Jika reaksi tersebut
cukup hebat dapat menimbulkan syok yang disebut sebagai syok
anafilaktik.

2. Tujuan Sebagai bahan acuan bagi petugas dalam menerapkan langkah-langkah

dalam penatalaksanaan penyakit Reaksi Anafilaktik di Puskesmas
Nualain.

3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Nualain Nomor : Pusk.Nln/045/SK/UKP/2019

tentang Pelayanan Klinis.

4. Referensi Permenkes no. 5 tahun 2014 tentang Panduan Klinis bagi Dokter di
Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer.

5. Prosedur Persiapan alat dan bahan

6. Langkah- a. Petugas menanyakan keluhan dan gejala yang dirasakan oleh pasien
Langkah kepada keluarga/orang yang mengantar pasien.
b. Petugas mencatat hasil anamnesa di kartu status pasien. Anamnesa
dilakukan secara cepat
c. Lakukan pemeriksaan fisik pada pasien dimulai dengan pemeriksaan
kepala/leher, dada, perut dan ekstrimitas.
d. Lakukan pemeriksaan penunjang
e. Penegakan diagnosis reaksi anafilaktik
f. Pemberian terapi:
Penatalaksanaan
1. Posisi trendeleburg atau berbaring dengan kedua tungkai
diangkat (diganjal dengan kursi
2. Pemberian Oksigen 3–5 ltr/menit harus dilakukan.
3. Pemasangan infus (ringer laktat atau NaCl).
4. Adrenalin 0,3 – 0,5 ml dari larutan 1 : 1000 diberikan secara
intramuskuler yang dapat diulangi 5–10 menit. Dosis ulangan
umumnya diperlukan, mengingat lama kerja adrenalin cukup
singkat. Jika respon pemberian secara intramuskuler kurang
efektif, dapat diberi secara intravenous setelah 0,1 – 0,2 ml
adrenalin dilarutkan dalam spuit 10 ml dengan NaCl fisiologis,
diberikan perlahan-lahan. Pemberian subkutan, sebaiknya
dihindari pada syok anafilaktik karena efeknya lambat bahkan
mungkin tidak ada akibat vasokonstriksi pada kulit, sehingga
absorbsi obat tidak terjadi.
5. Aminofilin, dapat diberikan dengan sangat hati-hati apabila
bronkospasme belum hilang dengan pemberian adrenalin. 250
mg aminofilin diberikan perlahan-lahan selama 10 menit
intravena. Dapat dilanjutkan 250 mg lagi melalui drip infus bila
dianggap perlu.
6. Antihistamin dan kortikosteroid merupakan pilihan kedua setelah
 adrenalin. Antihistamin yang biasa digunakan adalah
difenhidramin HCl 5 – 20 mg IV dan untuk golongan kortikosteroid
dapat digunakan deksametason 5 – 10 mg IV
7. Resusitasi Kardio Pulmoner (RKP), seandainya terjadi henti
jantung (cardiac arrest)
g. Konseling dan Edukasi
Keluarga perlu diberitahukan mengenai penyuntikan apapun
bentuknya terutama obat-obat yang telah dilaporkan bersifat antigen
(serum,penisillin, anestesi lokal, dll) harus selalu waspada untuk
timbulnya reaksi anafilaktik.
h. Petugas merujuk pasien ke rumah sakit bila :
Apabila dengan penanganan yang dilakukan tidak terdapat perbaikan,
pasien dirujuk ke layanan sekunder
Petugas melakukan pencatatan dan pelaporan dalam rekam medis

7. Diagram Alir
Heteroanamnesa Kartu status

Form Permintaan
Pemeriksaan penunjang cito

Form Hasil
Pemeriksaan lab
Penegakan diagnosis: Reaksi Anafilaktik

Identifikasi dan hentikan alergen

Oksigen 100% 8L/menit

Adrenaline (1:1000) 0,3-0,5 ml IM (0,01mg/kgBB)

Ulangi 5-15 menit jika tidak ada perubahan klinis

Antihistamin 10-20 mg IM atau IV pelan

Penatalaksanan terapi:
a. Berikan cairan intravena 1-2 L jika tanda-tanda syok tidak ada
respon terhadap obat
b. Kortikosteroid untuk semua kasus berat, berulang dan pasien
dengan asma
c. Inhalasi short acting beta2 agonist pada bronkospasme berat

Monitoring & Evaluasi

Tidak
Membaik Rujuk

Ya
Form informed consent
Berikan kortikosteroid
dan antihistamin per
Lembar observasi
oral 3x24 jam
rujukan
8. Hal-hal yang Petugas bersama-sama melaksanakan koordinasi dan tindakan
perlu di
perhatikan

9. Unit Terkait a. Loket pendaftaran

b. Pelayanan Umum
c. Pelayanan Lansia
d. UGD
e. Apotek

10. Dokumen Rekam medic, register

terkait

11. Rekam No Yang Diubah Isi Perubahan Tanggal dimulai di berlakukan

Histori
perubahan

- - - -