PETUNJUK DAN LEMBAR KERJA

PRAKTIKUM
PATOLOGI ANATOMI
SEMESTER IV

KELUHAN BERKAITAN DENGAN

SISTEM SENSORIS DAN
INTERGUMENTUM

DEPARTEMEN PATOLOGI ANATOMI

PROGRAM STUDI KEDOKTERAN PROGRAM SARJANA
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS LAMBUNG MANGKURAT
REVISI 2022

35
1. MELANOMA MALIGNA

Klinik :
Perempuan umur 70 th, sudah  7 bulan pada wajah terdapat tahi lalat sebesar ujung ibu
jari kaki. Kemudian tidak beberapa lama tahi lalat pecah dan menjadi luka. Lama
kelamaan menjadi benjolan yg makin lama makin besar dgn warna kehitam –kehitaman,
keluar cairan yg mudah berdarah, berbau busuk.

Makroskopik:

Mikroskopik;
Lemah :
• Jaringan kulit dengan epidermis
normaldenganlapisan basal
banyakdijumpaipigmencoklat
• Dermis terdapat massa tumor
dengan pola tumbuh pulau-pulau/
lembaran/ sarang-
sarangdanterdapatpigmencoklatpada
sel (intrasel) dandiluarsel (ektrasel)
Kuat:
• Sel-sel tumor bentuk bervariasi
(bulat, oval/ pleomorfik)
• Inti sel:
– Pleomorfik (bulat dan oval)
– Kromatin inti hiperkromatik
– Mitosis ada
• Sitoplasma (khas) mengandung
pigmen coklat
• Kadang-kadangsekitarsel tumor
(stroma) jugamengandungpigmen
yang samapadasitoplasma

36
LEMBAR KERJA
Gambar Keterangan
Perbesaran 10

Perbesaran 40

37
2. KARSINOMA SEL BASAL/ BASALIOMA

Klinik :
Wanita dengan ulkus pada dahi
Makroskopis :
Diterima jaringan kulit dengan ukuran : 5 x 3 x 2 cm, dengan ulkus yang dasarnya kotor.
Tampak tumor dengan diameter : 1 ½ cm.

Makroskopik:

Mikroskopik :
Lemah:
• Sediaan kulit dengan epidermis relatif
normal.
• Dermis terdiri atas sel-sel tumor dengan
pola tumbuh solid/ lembaran-lembaran
• Tampak retraksi space (rongga kosong
dekat basal membran)
• Sel-sel tumor di tepi, tersusun palisading/
berjejer seperti pagar
Kuat:
• Bentuksel tumor bervariasi: bulat, oval
(pleomorfik)
• Intisel:
– Pleomorfik
– Hiperkromatik
– Anakintimencolok
– Mitosis ada
– Di tepi, tersusun palisading
(khas KSB)

38
 LEMBAR KERJA
Gambar Keterangan
Perbesaran 10

Perbesaran 40

39
3. KARSINOMA SEL SKUAMOSA

Klinik :
Laki-laki , 50 Th. Dengan ulkus disudut mulut, pinggir keras , tidak rata dengan dasar
berbenjol-benjol, keras dan tertutup oleh pus. Sekitar ulkus ada abses yang kecil-kecil
yang mengeluarkan pus.

Makroskopik:
Jaringan dengan diameter 4 cm, berkapsul berupa kista dengan pertumbuhan pepilar
didalam kista, berisi cairan melendir.

Mikroskopik:
Lemah :
• Jaringan kulit dengan epidermis yang
hiperplastik/ menebal, hiperkeratosis, akantosis
dan parakeratosis serta basal membran intak/
utuh.
• Pada area lainnya, terdapat bagian yang tumbuh
infiltratif dan basal membran tidak utuh lagi.
(bagian ini yang abnormal)
• Di bawah epidermis, yaitu dermis terlihat sel-sel
tumor dengan pola tumbuh seperti lembaran-
lembaran/ sarang-sarang, dengan sel-sel tumor
yang pleomorfik (bentuk sel dan bentuk inti)
Kuat:
• Sel-sel tumor bentuk bulat/ oval (pleomorfik)
• Inti sel pleomorfik:
– Kromatin inti hiperkromatik
– Anak inti mencolok
– Sitoplasma banyk dengan batas sel jelas dan
sebagian dan basofilik.
– Kadang-kadang dengan sitoplasma merah/
eosinofilik (keratinisasi)
– Mitosis dapat ditemukan
• Diantara sel tumor terdapat jembatan antar sel
• Tampak mutiara keratin (untuk diferensiasi)

40
LEMBAR KERJA
Gambar Keterangan
Perbesaran 10

Perbesaran 40

41
4. PAPILLOMA

Klinik :
• laki-laki umur 40 th, selama satu tahun pada timbul benjolan bentuk papil di lengan.
• Tidak ada ulserasi
• Klinik nevus/ andeng-andeng

Makroskiopik:
• Massa
padakulitbentukbertangkaiukuran
1x1x1 cm
• Bagianatassepertikembangkol

Mikroskopik:
Lemah:
• Massa tumor dengan pola pertumbuhan
papilar yang dilapisi oleh epitel gepeng
berlapis yang di ikuti oleh stromanya.
• Sel-sel epitel tersebut tidak menunjukkan
perubahan-perubahan dalam polaritas dan
maturitas inti.
• Sel-sel stratum basalis mengandung
banyak pigmen melanin.
• Tidak ada pertumbuhan infiltratif (berarti
membrana basalis tidak tertembus).
• Mitosis tidak dapat di temukan.
• Dermis tampak sembab bersebukan sel
radang akut dan kronik

Kuat:
• Perhatikansecarakhususgambaranfibrovas
kular stalk
• Isi fibrovaskular stalk adalah
• Sel-sel fibroblast/ jaringanikat
• Pembuluhdarah/
vaskulardenganisiseldarahmerah
• Lain-lain
• Sel-selepiteltidakganas
(polaritasdanmaturitas normal)
• Membran basal utuh

42
 LEMBAR KERJA
Gambar Keterangan
Perbesaran 10

Perbesaran 40

43
5. NEVUS

Klinik
Wanita 25 tahundenganbenjolankecilpapilar,
warnacoklatkehitamanpadakulitlengankananbawah

Makroskopik:
• Jaringankulit, ukuran 3x5x2 cm,
warnakehitaman
• Padapemotongandidapatmassakehita
mdengan diameter 1 cm

Mikroskopik:
• Terlihat di bawah epidermis sarang-sarang sel yang bulat dan poligonal (sarang-
sarang nevus yang mengandung pigmen-pigmen melanin intra dan ekstraseluler).
• Terlihat nyata batas antara sarang sel dengan jaringan di bawahnya.
• Didapatkan pigmen coklat/ melanin di dalam sitoplasma dan di luar sel/
ekstraseluler.

44
 LEMBAR KERJA
Gambar Keterangan
Perbesaran 10

Perbesaran 40

45
46