MODUL PRAKTIKUM

PATOLOGI ANATOMI

dr. Henny Sulastri, SpPA (K)

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG
04/14/2021
 MATERI PRAKTIKUM
1. Low Grade dan High Grade Squamous Intraepitelial Lesion (LSIL dan HSIL)
2. Keratinizing dan Non keratinizing squamous cell carcinoma cervix
3. Adenocarcinoma cervix
4. Hiperplasia endometrium atipik dan non atipik
5. Endometrioid carcinoma tipe 1
6. Blighted ovum
7. Mola hidatidosa
8. Koriokarsinoma
9. Leiomyoma
10.Kista endometriosis ovarium
11.Serous Cystadenoma ovarii
12.Mucinous Cystadenoma ovarii
13.Teratoma matur dan immatur
14.Teratoma kistik (epidermoid cyst)
15.Dysgerminoma

04/14/2021
 1. Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion (LSIL)
dan High Grade Squamous Intraepithelial Lesion (HSIL)

Makroskopik:
• Secara inspeksi inspekulo banyak fluor albus
keruh,kadang tidak tampak kelainan, dapat
disertai perdarahan sentuh

04/14/2021
 Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion
(LSIL)
Mikroskopik (LSIL)

(A) LSIL dimana proliferasi sel basal < 1/3 ketebalan epitel. (B) Sel koilosit.

Sel-sel koilositosis, sel dengan N/C ratio meningkat, membran inti

ireguler, hiperkromatik (inti raisinoid) dan sitoplasma terdapat vacuola
yang mengelilingi inti (halo-like vacuola)
04/14/2021
 High Grade Squamous Intraepithelial Lesion
(HSIL)
Mikroskopik:
• Memiliki gambaran inti atipik, meningkatnya ukuran inti (N/C ratio
meningkat), membran inti ireguler disertai aktifitas mitosis, membran
basal intak. Proliferasi basal sel dgn sel atipik >1/3 tebal epitel.

04/14/2021
 2. Keratinizing dan Non keratinizing
Squamous Cell Carcinoma (SCC)
Makroskopik:
• Secara inspeksi visual lesi kemerahan, rapuh, eksofitik,
polipoid, papiler atau ulseratif. Pada palpasi teraba indurasi
atau noduler. Dapat juga lesi infiltratif yang tidak terlihat
secara visual

04/14/2021
 Squamous Cell Carcinoma (SCC)
Mikroskopik:
(A) SCCnon keratin massa membentuk struktur pulau-pulau. (B)
SCC berkeratin terdapat keratin pearl. (C) Keratin pearl (D) Sel
diskeratotik

04/14/2021
 3. Adenokarsinoma Serviks
Makroskopik:
Massa eksofitik dan membentuk polipoid

04/14/2021
 Adenokarsinoma Serviks
Mikroskopik:
• Umumnya pola yang dapat dijumpai pada tipe ini adalah
glandular, papiler, kribiformis dan solid.

A B C
(A). Adenokarsinoma endoservikal, membentuk struktur kribiformis
(B). Musinus karsinoma tipe gastrik,
(C). Musinus karsinoma tipe intestinal

04/14/2021
 4. Hiperplasia endometrium non atipik
• Hiperplasia endometrium non atipik adalah proliferasi dari kelenjar
endometrium dalam bentuk dan ukuran, ditandai dengan meningkatnya
rasio antara kelenjar dan stroma melebihi saat fase proliferasi
• Mikroskopik :

(A). Hiperplasia endometrium non atipik, kelenjar bercabang, dilatasi dan

crowding. (B) Kelenjar dilapisi sel dengan inti kolumnar dan tersusun
perpendikular
04/14/2021 dari dasar membran.
 Hiperplasia endometrium Atipik

• Sel yang melapisi kelenjar bertumpuk, dengan

dispolaritas, inti sel membesar, kromatin kasar
04/14/2021
 5.Endometrioid endometrial carcinoma
(Endometrium carcinoma Tipe I)

(A) Karsinoma endometrioid well diferentiated

(B) Karsinoma endometrioid moderate differentiated
(C) Karsinoma endometrioid poorly differentiated
04/14/2021
 6. Blighted Ovum
Makroskopik :
• Keterangan: dijumpai vili khorealis dengan
bentukan seperti spongy dan bewarna
kecoklatan.

04/14/2021
 Blighted Ovum
• Gambaran vili dengan stroma mengalami
perubahan hidrofik, edematik dan proliferasi
sel-sel trofoblast yang terpolar.

04/14/2021
 7. Mola hidatidosa
• Makroskopis
• Pada mola hidatidosa komplit dan parsial dijumpai area
perdarahan dan gelembung vili.
• Pada mola hidatidosa invasif, tampak vili telah menginvasi
hingga lapisan miometrium.

Mola hidatidosa
04/14/2021 A. Komplit B. Parsial
 Mola Hidatidosa

A B

C
(A) Mola hidatidosa komplit, ukuran vili khorealis membesar
(B) Mola hidatidosa parsial, dijumpai dua populasi vili khorealis
04/14/2021
(C) Mola hidatidosa invasif, vili menginvasi dinding dalam uterus.
 8. Koriokarsinoma
Makroskopis
• Secara umum tumor berukuran besar dengan
massa yang destruktif dan bewarna merah
kehitaman serta dapat dijumpai nekrosis dan
perdarahan.

04/14/2021
 Koriokarsinoma Uterus

A. Pola solid, menunjukkan sel sinsitiotrofoblas (panah merah)

B. Sel-sel trofoblast ganas
C. Area perdarahan

04/14/2021
 9. Leiomyoma
Makroskopik
• Tumor berbatas tegas, berkapsul, dengan ukuran bervariasi,
pada potongan tampak berstruktur kumparan, putih dan
kenyal.
• Multipel leiomyoma pada uterus (submukosa, intramural dan
sub serosa)

04/14/2021
 Leiomyoma
• Massa berkapsul, struktur whorled/ kumparan, sel bentuk
spindel.

04/14/2021
 10. Kista Endometriosis (Kista coklat)

• Makroskopik :
• Kista ovarium dengan ukuran 1 sampai > 10
cm, permukaan mengkilap, terkadang
mengalami ruptur, berisi massa kecoklatan.

04/14/2021
 Kista Endometriosis
• Mikroskopik
A. Hemosiderin laden macrophage dan perdarahan lama.
B. Kelenjar dan stroma endometrium yang melapisi kista.

04/14/2021
 11. Serous Cystadenoma ovarii

Sel epitel kuboid – kolumnar dengan inti minimal atipia & bersilia.
04/14/2021
 Serous Cystadenocarsinoma ovarii

Kista dilapisi epitel yang mementuk papil pail tidak teratur, inti
04/14/2021
hiperkromatik dan nukleoli jelas
 12. Mucinous Cystadenoma ovarii
Makroskopik:
• Bentukan kista, unilokular atau multilokular
dengan ukuran hingga >30cm.

04/14/2021
 Mucinous Cystadenoma ovarii
Mikroskopik:
• Kista biasanya multilokular, kelenjar yang dilapisi oleh sel epitel musinus
pipih atau non stratifikasi menyerupai sel epitel intestinal atau faveola
gaster yang berisi sel goblet. Dapat dijumpai ekstravasasi musin.

04/14/2021
 13. Teratoma matur dan immatur
Makroskopik
• Massa tumor solid kistik dengan nekrosis dan
hemoragik (teratoma immatur)

04/14/2021
 Teratoma Immatur
• Mikroskopik : Teratoma Immatur Malignant,
dijumpai komponen neuroepithelial tube.

04/14/2021
 Benign Mature Teratoma
(A) Komponen ektodermal dijumpai epitel skuamosa dan
kelenjar sebasea dan komponen mesodermal berupa
jaringan lemak matur.
(B) Dijumpai tulang yang merupakan komponen mesodermal

04/14/2021
 14. Teratoma Kistik (Epidermoid Cyst)

• Makroskopik

04/14/2021
 Teratoma Kistik (Epidermoid Cyst)
• Mikroskopis : Kista dilapisi epitel skuamosa,
dibawahnya terdapat kelenjar sebaseus

04/14/2021
 15. Dysgerminoma
Makroskopik

04/14/2021
 15. Dysgerminoma

Germ sel yang neoplastik dengan sitoplasma jernih, dengan

glikogen, inti di sentral. Kelompok sel dipisahkan oleh septa jaringan
ikat fibrosa disertai sel - sel limfosit
04/14/2021