TUMOR OVARIUM

Definisi
Kista adalah kantong yang berisi cairan
atau neoplasma yang timbul di ovarium yang
bersifat jinak juga dapat menyebabkan
keganasandan dapat tumbuh dimana saja,
kista ovarium bermacam – macam jenisnya.
Kista ovarium yang berada didalam ovarium
atau permukaan ovarium (indung telur)
disebut juga kista ovarium atau tumor
ovarium.
 Etiologi
• Sampai sekarang ini penyebab
dari Kista Ovarium belum
sepenuhnya dimengerti,
tetapi beberapa teori
menyebutkan adanya
gangguan dalam
pembentukan estrogen dan
dalam mekanisme umpan
balik ovarium-hipotalamus.
• Kista ovarium disebabkan
oleh gangguan hormon pada
hipotalamus, hipofisis, dan
ovarium.
• gagalnya sel telur (folikel)
untuk berovulasi.
 Tipe Kista Normal
Kista Fungsional
Merupakan jenis kista ovarium yang paling banyak ditemukan.
Kista ini berasal dari sel telur dan korpus luteum, terjadi bersamaan dengan
siklus menstruasi yang normal.

• Kista fungsional akan tumbuh setiap bulan dan akan pecah pada masa
subur, untuk melepaskan sel telur yang pada waktunya siap dibuahi oleh
sperma. Setelah pecah, kista fungsional akan menjadi kista folikuler dan
akan hilang saat menstruasi.
• Kista fungsional terdiri dari: kista folikel dan kista korpus luteum. Keduanya
tidak mengganggu, tidak menimbulkan gejala dan dapat menghilang
sendiri dalam waktu 6-8 minggu.
 Tumor Ovarium Benigna
1. Tumor akibat radang
2. Kista
• Non neoplastik:
 Kista folikel
 Kista korpus luteum
 Kista granulosa
 Kista Teka
 Ovarium Polikistik/
Stein leventhal
• Neoplastik:
 Kistadenoma musinosum
 Kistadenoma serosa
 Kista dermoid
 Kista
Folikel
Kista Lutein
 Tumor Ovarium Benigna.

1. Kista Follikel
Ukuran sbsr jeruk nipis, berasal dari folikel de graaf
GK : (-),bl ruptur  mirip KET, tp sering diresorpsi.
D / : palpasi,ovservasi bbrp minggu.
Th/: (-), punksi

2. Kista Luthein.  terjd pd kehamilan, berasal akibat

perdarahan pada Corpus Lutheum.
Dinding kista berwarna kekuningan
3. Stein Leventhal Ovarii
- Ditemukan pada kedua ovarium, permkaan
rata,dinding tebal berwarna keabu2an (pearly
grey or oyster white )
- GK : hirsutisme-sterilitas-obesitas-
oligomenorhoe – menorhagia-clitoris
membesr.
cendrung virilisasi ok hyperplasia tunika
interna  hsl hormon androgenik,gangguan
ovulasi.
 Kista Ovarium Neoplastik /
Proliferrasi.
Asa 3 jenis : a. Cysadenoma mucinosum.
b. Cysadenoma serrosum.
c. Cysta dermoid.
Cysadenoma mucinosum :
Makroskopis : bulat,irriguler,multi/lokuler,warna putih ke
biru2an, Unilat/bilateral.
Isi cairan jernih,kadang kental-mucin,bila pecah
pseudomiksoma peritonei.
 KISTADENOMA OVARII SEROSUM
• Bilateral : 10-20%
• Gambaran Klinik ∾ Tumor Ovarium

PATOLOGI
• Ø dpt cukup besar
• Licin, Lobulated
• Putih keabu abuan
• Potongan:
Multilokuler
Papil : 50%
Isi: Cairan encer kuning-coklat
• GK: rasa tidak nyaman di pelvis, pembesaran perut, dan gejala seperti
ascites
Kista Ovarium Serosum
 KISTA DERMOID
• Teratoma Jinak
Ektoderm
Mesoderm
Endoderm

KEJADIAN
• 10% dp tumor kist. Neoplastik
• Wanita muda
• 25% bilateral
• Dapat sangat besar (bbrp kg)

• GAMB. KLINIK: ∾ Tumor Ovarium

 Patologi
• Dinding Putih abu abu
• Sebagai kistik- padat
• Multilokuler
• Mengandung:
• Rambut, gigi, dll
• Bahan kental spt lemak

• Ganas: 1,5%

• TERAPI
• Angkat Tumor
 T.O. Solid Benigna.

Fibroma Ovarii :
wanita muda,unilateral, berasal dari jaringan ikat ovarium
Fibroma durum keras, Fibroma molle lunak.

Meigs Syndrom :
Kumpulan gejala : tumor ovarii-asciters ,hydrothorak.

Tumor Brenner :
sgt jrg,unilateral,sdh menaupose.
Manifestasi klinis kista ovarium
1. Sering tanpa gejala.
2. Nyeri saat menstruasi.
3. Nyeri di perut bagian bawah.
4. Nyeri pada saat berhubungan badan.
5. Nyeri pada punggung terkadang menjalar
sampai ke kaki.
6. Terkadang disertai nyeri saat buang air
kecil dan/atau buang air besar.
7. Siklus menstruasi tidak teratur; bisa juga
jumlah darah yang keluar banyak.
 PEMERIKSAAN GIN &PALPASI
ABDOMEN
Massa Tu Di Dlm rongga panggul dg berbagai
konsistensi
- Kistik
- Padat (solid)
- Campuran
Ukuran bervariasi
Mobil – Terfiksir
Asites
 PEMERIKSAAN PENUNJANG
• Gambaran klinik & Pem. GIN jarang memberi hasil maksimal
meliputi:
- USG
- CT Scan
- Petanda Tumor
- Potong Beku (Frozen section)
- Laparatomi eksploratif

DIAGNOSIS:
• Gambaran Klinik
• Pemeriksaan GIN
• Pemeriksaan Penunjang
• Laparatomi eksploratif
• Histopatologi
 USG kista ovarium
• Terlihat sebagai struktur kistik yang
bulat (kadang-kadang oval) dan terlihat
sangat echolucent dengan dinding
dinding yang tipis/tegas/licin, dan di tepi
belakang kista nampak bayangan echo
yang lebih putih dari dinding depannya.
• Kista ini dapat bersifat unillokuler (tidak
bersepta) atau multilokuler (bersepta-
septa).
• Kadang-kadang terlihat bintik-bintik
echo yang halus-halus (internal echoes)
di dalam kista yang berasal dari elemen-
elemen darah di dalam kista.
 Penatalaksanaan
• 1. Observasi
Jika kista tidak menimbulkan gejala, maka cukup dimonitor (dipantau)
selama 1-2 bulan, karena kista fungsional akan menghilang dengan
sendirinya setelah satu atau dua siklus haid. Tindakan ini diambil jika
tidak curiga ganas.

• 2. Operasi
Jika kista membesar, maka dilakukan tindakan pembedahan, yakni
dilakukan pengambilan kista dengan tindakan laparoskopi atau
laparotomi.
Komplikasi Kista Ovarium
Perdarahan
di dalam
kista

Robek
Putaran
dinding
tungkai
kista

Komplikasi

Perubahan Infeksi
keganasan pada tumor
• Prognosis:
Prognosis kista jinak  baik.
Angka kejadian kista berulang  13%
TERIMA KASIH