Penilaian Ris

Adaro Met Coal

Kegiatan

Aspek Lingkungan/ Bahaya

Kondisi No K3
Aktifitas / proses Sub-Aktifitas / Sub-proses aktifitas /
proses

1 2 3 4 5
1. Pembuatan Lantai Pondasi 1.1. Pasang Bowplang Rutin 1.1.1. Terpeleset

Rutin 1.1.2. Tangan Terluka

Rutin 1.1.3. Tertimpa Palu

 Rutin 1.1.4. Tergigit ular

Rutin

1.1.5 ISPA / Terpapar Debu

1.2. Menggali posisi Pondasi Rutin 1.2.1. Terpeleset

Rutin 1.2.2. Tangan Terluka

 Rutin 1.2.3. Tertimpa Cangkul dan alat Gali

Rutin 1.2.3.

ISPA / Terpapar Debu

1.3. Penggurukan Tanah Tidak Rutin 1.3.1. Terkubur Material

Tidak Rutin 1.3.2. Amblas/Rebah

1.4. Penggunaan Stemper - Tidak Rutin 1.4.1. Terpeleset
Meratakan Tanah

Tidak Rutin 1.4.2. Tangan Terluka

Tidak Rutin 1.4.3. Tertimpa Stemper

Tidak Rutin 1.4.4

ISPA / Terpapar Debu

Tidak Rutin 1.4.5. Tergigit ular

 Tidak Rutin 1.4.6. Kebisingan

Tidak Rutin 1.4.6. Getaran Berlebihan

1.5. Pembuatan Pedestal Rutin 1.5.1 Tangan Terluka

Begesting Pembesian

1.6. Pengecoran Beton Rutin 1.6.1 Terpeleset

1.6.2 Tangan Terluka

 Rutin 1.6.3 Tertimpa alat mengecor

Rutin 1.6.4

Ergonomi (salah posisi saat

bekerja)

Rutin 1.6.5

Terpapar Debu semen, ISPA

2. Renovasi Kontainer 2.1 Pembongkaran dan Rutin 2.1.1. Tangan Terluka

Pemasangan Dinding
Kontainer

2.1.2. Terpeleset
 2.1.3. ISPA / Terpapar Debu

2.1.4. Mata terkena serpihan

material

2.1.5 Ergonomi (salah posisi kerja)

2.2 Pemasangan Rangka Atap Tidak Rutin 2.2.1 Tertimpa Material - Peralatan
Galvalum kerja jatuh dari ketinggian

Tidak Rutin 2.2.2 Tangan Terluka

 Tidak Rutin 2.2.3 Dehudrasi - Hilang kesadaran
Tiba tiba

Tidak Rutin 2.2.4 Jatuh Dari ketinggian - Patah

Tulang

2.3. Pemasangan Saluran Air Tidak Rutin 2.3.1. Terpeleset

Kotor & Air Bersih

2.3.2. Tangan Terluka terkena pipa

2.3.3 Keracunan/ Lem Pipa

2.4 Pengamplasan Tidak Rutin 2.4.1 Tangan Terluka

Tidak Rutin 2.4.2 Terjatuh

Tidak Rutin 2.4.3 Iritasi Mata

Tidak Rutin 2.4.4 Tepapar Debu Amplasan

2.5 Pengecetan Tidak Rutin 2.5.1 Tangan Terluka Terkena

Material Tajam

Tidak Rutin 2.5.2 Terjatuh

 Tidak Rutin 2.5.3 Iritasi Mata

Tidak Rutin 2.5.4 Tepapar cairan cet

Tidak Rutin 2.5.5 Tergigit ular

2.6 Pemasangan Keramik Tidak Rutin 2.6.1 Terpeleset

Pemotongan Dengan Gerinda
Tangan

Tidak Rutin 2.6.2 Tangan Terluka

Tidak Rutin 2.6.3 Kesetrum

 Tidak Rutin 2.6.4 Tertimpa Material

Tidak Rutin 2.6.5 Iritasi Mata

Tidak Rutin 2.6.6 ISPA / Terpapar Debu Material

Tidak Rutin 2.6.7 Kebisingan

Tidak Rutin 2.6.8

Getaran Berlebihan

2.7 Penyemenan Keramik - Rutin 2.7.1 Terpeleset

Ngenat
 Rutin 2.7.2 Tangan Terluka

Rutin 2.7.3 Iritasi Mata

Rutin 2.7.4 ISPA / Terpapar Debu Semen

2.8 Pengecoran Lantai Rabat Tidak Rutin 2.8.1 Terpeleset

2.8.2 Iritasi Mata

 2.8.3

Terpapar Debu semen

3. Pemasangan nstalasi Listrik 3.1 Pemasangan Kabel Stop Rutin 3.1.1 Terjatuh
kontak ,saklar. MCB

Rutin 3.1.2 Tertimpa Material

Rutin 3.1.3 Iritasi Mata

 Rutin 3.1.4 Tangan Terluka

3.2. Pemasangan Titik Lampu buat Tidak Rutin 3.2.1 Terjatuh

Penerangan

Tidak Rutin 3.2.2 Tangan Terluka

Tidak Rutin 3.2.3 Iritasi Mata

Tidak Rutin 3.2.4 Tertimpa Material

 3.2.5 Kesetrum

4. Finishing 4.1 Membersihkan area yang Tidak Rutin 4.1.1 Tangan Terluka
berantakan sisa hasil dari
proses Pekerjaan ( Material
sisa/limbah Material)

Tidak Rutin 4.1.2 Terjatuh

Tidak Rutin 4.1.3 Tergigit ular

Tidak Rutin 4.1.4 Tertimpa Material

 Tidak Rutin 4.1.5 Iritasi Mata

Keterangan :
P : Kemungkinan / Frekuensi Rutin 0 KP
KP : Kepatuhan Terhadap Peraturan Perundang-undangan
K3 : Keselamatan dan Kesehatan Kerja Tidak Rutin 1 K3
LH : Lingkungan Hidup 2 LH
KSL : Komunitas Sosial Lokal Normal 3 KSL
KK : Kerugian Keuangan Abnormal 4 KK
K : Keparahan
TR : Tingkat Risiko Darurat 5 KK
TRR: Tingkat Resiko Residual -

Ya
Tidak
Penilaian Risiko Kesehatan, Keselamatan Kerja dan Lingkungan
PT. RAYY EMPAT PILAR
Kerugian maksimal
(Maximum Forseeable Loss)
Kondisi Dampak Lingkungan/ Peraturan Perundang-
Aspek
Lingkungan
Potensi Risiko K3 undangan yang relevan Type Kepara Probab
Dampak han (K) ility TR Risiko Kritis?
(P)

6 7 8 9 10 11 12 13
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

- RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik
- LTI 1. Permenkes No 70 Tahun 2016 K3 3 E M Tidak
tentang kesehatan Lingkungan.
2.KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik
4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
- K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827 K
/ 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
- K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

- LTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 3 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

- RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 3 C H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4. KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
- 104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- LTI 1. Permenkes No 70 Tahun 2016 K3 3 E M Tidak
tentang kesehatan Lingkungan.
2.KEPMEN ESDM No 1827
K / 30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksanaan kaidah
teknik pertambangan yang baik
4. KEPMEN ESDM No 1827 K /
30 / MEM / 2018 tentang
Pedoman pelaksana
- RWI 1. KEPMEN LH 48/1996 Tentang K3 3 A H Tidak
Kebisingan. 2.
PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1.Permenaker 13/X/2011

Tentang NAB getaran 2.PERMEN
No. 8 Tahun 2010 tentang Alat
Pelindung Diri 3. KEPMEN ESDM K3 2 A H Tidak
No 1827 K / 30 / MEM / 2018
tentang Pedoman pelaksanaan
kaidah teknik pertambangan yang
- RWI 1. UU No.
baik
1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

1.PERMEN No 5 2018 Tentang

- Low Back Pain, Nyeri sendi
Lingkungan kerja Ergonomi 2.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman K3 2 D L Tidak
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
- LTI 2018 tentang Pedoman LH 4 B H Tidak
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
 RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
- MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

1. KEPMEN Pertambangan dan

Energi No. 555.K/26/M.PE/1995
- Low Back Pain tentang K3 Pertambangan Umum K3 2 D L Tidak
2. PERMEN No 5 2018 Tentang
Lingkungan kerja Ergonomi

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
- 104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
 1. PERMENKER No 09 Tahun 2016 5 A C Ya
Tentang K3 Bekerja diketinggian
1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
- tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
LTI 1. PERMENKER yang
pertambangan No 09baik
Tahun 2016 K3 4 B H Tidak
Tentang K3 Bekerja diketinggian
1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
- tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun
pertambangan yang1970
baiktentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

1. KEPMEN Pertambangan dan

Energi No. 555.K/26/M.PE/1995
tentang K3 Pertambangan Umum
2. PP RI No.101 Tahun 2014
Tentang Pengelolalan B3
3. PP No 74 Tahun 2001
LTI Tentang MSDS B3 LH 4 B H Tidak
 RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- 1.KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

2. PP RI No.101 Tahun 2014

LTI Tentang Pengelolalan B3 LH 4 B H Tidak
3. PP No 74 Tahun 2001
Tentang MSDS B3

- LTI 1. Permenkes No 70 Tahun 2016 K3 3 E M Tidak

tentang kesehatan Lingkungan.
2.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
LTI 1. UUD No. 1 Tahun 1970 Bab 3 K3 4 A C Ya
Pasal 3 Mengenai Luka Bakar 2.
Permen No 1 Tahun 1982
Tentang juru Las
3.KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
- dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
- RWI 1. KEPMEN LH 48/1996 Tentang K3 3 A H Tidak
Kebisingan. 2.
KEPMEN ESDM No 1827 K / 30 /
MEM / 2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang

K3 Bab 3 Pasal 3 2.
Permenaker 13/X/2011 Tentang
NAB getaran
3. KEPMEN ESDM No 1827 K / 30
/ MEM / 2018 tentang Pedoman
- MTI pelaksanaan kaidah teknik K3 2 A H Tidak
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
 RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi

1. KEPMEN Pertambangan dan

Energi No. 555.K/26/M.PE/1995
tentang K3 Pertambangan Umum
2. PP RI No.101 Tahun 2014
Tentang Pengelolalan B3
3. PP No 74 Tahun 2001
- LTI Tentang MSDS B3 LH 4 B H Tidak

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi 4. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
 1. KEPMEN Pertambangan dan
Energi No. 555.K/26/M.PE/1995
tentang K3 Pertambangan Umum
2. PP RI No.101 Tahun 2014
Tentang Pengelolalan B3
3. PP No 74 Tahun 2001
Tentang MSDS B3 3. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
- LTI 2018 tentang Pedoman LH 4 B H Tidak
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 D L Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
 RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
 RWI 1. UUD No. 1 Tahun 1970 Bab 3 K3 3 B H Tidak
Pasal 3 Mengenai Luka Bakar 2.
Permen No 1 Tahun 1982
Tentang juru Las 2. KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

RWI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- LTI 1. Permenkes No 70 Tahun 2016 K3 3 E M Tidak

tentang kesehatan Lingkungan.
2.EPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

- MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 B M Tidak

K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik
 - MTI 1. UU No. 1 Tahun 1970 tentang K3 2 A H Tidak
K3 Bab 3 Pasal 3
2. PERMEN No. 8 Tahun 2010
tentang Alat Pelindung Diri
3. KEPMEN No
104 Tahun 1986 tentang K3
dikegiatan Kontruksi
4.KEPMEN
ESDM No 1827 K / 30 / MEM /
2018 tentang Pedoman
pelaksanaan kaidah teknik
pertambangan yang baik

A A APD
B B Administrasi
C C Rekayasa Teknis Dibuat Oleh
D D Isolasi
E E Eliminasi

SAFIRA
HSE SPV
 Tgl Efektif :
n Revisi : 0.0
Departemen : Civil
Seksi :

Fungsi Kendali Yang Ada Saat Ini

Efektifitas
Jenis Hirarki Tindakan Type Kepara Proba
Model Tindakan Pengendalian Pengendalian Pengendalia Dampak han (K) bility TRR
n (P)

14 15 16 17 18 19 20
Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L
Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L
Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar

Memasang Blokade pada area Administrasi Ya K3 2 D L

pengurukan

Pastikan Keadaan Tanah tidak Lembek, Administrasi Ya K3 2 C M

JSA
 Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD APD Ya K3 2 B M
Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi Ya K3 2 B M

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L
Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi Ya K3 1 E L

Standar

MSDS, JSA Administrasi, APD Ya K3 2 C M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L
Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar, JSA

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi Ya K3 1 E L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi Ya K3 5 D H
Standar, JSA

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 4 C H

Standar Full Body Harnes dual Land
Yard, JSA

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

MSDS, JSA Administrasi, APD Ya K3 2 C M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L
Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

MSDS, JSA Administrasi, APD Ya K3 2 C M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, Administrasi, APD Ya K3 4 C H

Peralatan Harus ditaging Terlebih
Dahulu
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 C L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 2 B M

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 2 B M

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L
Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

MSDS, JSA Administrasi, APD Ya K3 2 C M

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar, JSA
MSDS, JSA Administrasi Ya K3 2 C M

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 C L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L
Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar, JSA
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, Administrasi, APD Ya K3 3 C H
Peralatan Harus ditaging Terlebih
Dahulu

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar

Tool Box Meeting/ P5M dan JSA Administrasi, APD Ya K3 2 B M

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Standar

P5M, Safety Talk, Induksi K3L, APD Administrasi, APD Ya K3 1 C L

Standar
P5M, Safety Talk, Induksi K3L, WI, JSA Administrasi, APD Ya K3 1 E L

Diperiksa Oleh Disetujui Oleh

MUSTOLIH
PJO HSE ADARO
Nomor Dokumen : F-CHPP-HSE-06-001
Status Revisi : 0.0
Tanggal : 14-06-2022

Tindakan Pengendalian Resiko

lanjutan Nomor Dokumen

21 23
 Sosialisasi Mengenai bahaya
bekerja diketinggian,Sosialisasi
JSA dan Traning WAH

Sosialisasi Mengenai bahaya

bekerja diketinggian,Sosialisasi
JSA dan Traning WAH
 Menggunakan Peralatan SNI,
dan prepare Ground yang baik,
perlatan Listrik Ditaging
 Menggunakan Peralatan SNI,
Peralatan Listrik harus Ditaging
 PELANGGARAN KESELAMATAN DAN
PERATURAN KESEHATAN KERJA

Mengakibatkan kematian >2 orang.

Cacat permanen yang tidak bisa
Pelanggaran serius terhadap sembuh lebih dari 3 orang
peraturan perundang-undangan
yang dapat dihentikannya
operasi/dicabutnya izin oleh
pemerintah
Terpapar PAK yang tidak dapat
pulih/sembuh

Mengakibatkan 1 kematian, Cidera

berat dan menyebabkan hari hilang
(LTI)

Mengakibatkan munculnya PAK yang

dapat pulih dengan paparan di atas 10
orang

Cidera ringan sehingga tidak dapat

bekerja pada pekerjaan semula (RWI)
Adanya Pelanggaran terhadap
peraturan perundang-undangan
yang mengakibatkan adanya
teguran/sangsi dari pemerintah Mengakibatkan munculnya PAK yang
dapat pulih dengan paparan antara 5 -
10 orang
 Cidera yang memerlukan tindakan
medis/ medical treatment (MTI)

Mengakibatkan munculnya PAK yang

dapat pulih dengan paparan kurang
dari 5 orang

Cidera ringan dan memerlukan P3K

Pelanggaran minor terhadap

peraturan

Tidak ada PAK/potensi terjadinya PAK

Kode warna

C C = TINGKAT RESIKO KRITIS

H H = TINGKAT RESIKO TINGGI

M M = TINGKAT RESIKO MENENGAH

L L = TINGKAT RESIKO RENDAH

 LINGKUNGAN HIDUP KOMUNITAS SOSIAL LOKAL

Dampak yang dirasakan sangat serius

- Dampak yang diakibatkan sangat serius oleh komunitas lokal dan berakibat
terhadap lingkungan sehingga pada demonstrasi baik mengakibatkan
menyebabkan terganggunya fungsi operasi berhenti
ekosistem dan hilangnya suatu spesies
- Waktu yang dibutuhkan untuk
memperbaiki kerusakan yang terjadi
selama (recovery) >1 tahun
- Dampak yang diakibatkan berlangsung Adanya isu yang meluas sampai
selama >5 tahun media internasional / nasional

- Dampak yang diakibatkan serius dan

menyebabkan terganggunya fungsi
ekosistem
- Diperlukan perbaikan yang cukup
signifikan untuk memperbaiki kerusakan
selama <1 tahun
- Dampak yang diakibatkan oleh kerusakan
berlangsung selama < 5 tahun

Dampak yang dirasakan oleh

- Dampak yang diakibatkan sedang dan
tidak memberikan efek secara langsung
terhadap fungsi lingkungan
- Menyebabkan dampak yang minor
khususnya terhadap air permukaan dan
bawah tanah dalam jangka waktu yang
relatif pendek dan luas wilayah area
sedang
komunitas lokal /stakeholder dan
berakibat terjadinya keluhan, baik
secara formal atau informal
Adanya isu yang meluas sampai
media lokal
 - Dampak yang diakibatkan minor terhadap
fisik dan biologi lingkungan
- Dampak minor terhadap air permukaan
dan bawah tanah dalam jangka waktu yang
singkat dan berada di dalam suatu area
yang kecil

Tidak ada keluhan komunitas lokal.

- Dampak yang diakibatkan sangat kecil
terhadap fisik dan biologi lingkungan
- Perbaikan pencemaran lingkungan dapat
diselesaikan dalam waktu yang singkat dan
terjadi dalam area yang sangat kecil
Tidak ada ekspos media

GI

NGAH

AH
 KERUGIAN TINGKAT
KEUANGAN KEPARAHAN

Kerugian Keuangan > USD

100,000
5 C

Kerugian Keuangan USD

50,000 - 100,000
4 C

Kerugian Keuangan USD

25,000 - < 50,000
3 H
Kerugian Keuangan USD
5,000 - < 25,000
2 H

Kerugian Keuangan
< USD 5,000
1 M

TINGKAT Terjadi dalam banyak keadaan

KEMUNGKINAN/ (mulai dari tiap saat/hari hingga
LIKELIHOOD tiap minggu)

Hampir pasti
 PT Lahai Coal
MATRIKS PENILAIAN RESIKO K3LH

C C H

H H M

H H M
 M M L

M L L

B C D

Kemungkinan terjadi dalam Kemungkinan terjadi Kemungkinan terjadi lebih

tiap bulan beberapa kali dalam 1 tahun dari 1 tahun

Besar kemungkinan Mungkin Kecil Kemungkinan

No. Dokumen : F-LAC-HSE-03-001
No. revisi : 1.0
Tanggal : 10-05-2018

M
 L

Kemungkinan terjadi tetapi dalam

situasi yang luar biasa

Jarang
ID CRITICAL RISK REGISTER

001 Aviation Accident

002 Helicopter Accident
003 Chartered boat accident
004 Vehicle interaction accident
005 Lifting operation failure
006 Tyre handling accident
007 Working near water accident
008 Working at height accident
009 Electrocution
010 Fire
011 High pressure vessel accident
012 Confined space accident
013 Inrush flood
014 Geotechnical failure
015 Land clearing accident
016 Rotating equipment accident
017 Gas bottle explosion
018 Lone worker
019 Inexperienced worker
020 Wildlife interaction
021 Food poisoning
022 Hazardous material
023 Forklift tipped over
024 LCT loading-unloading accident
025 Lowboy loading-unloading accident
026 Lowboy transporting accident
027 Jack/stand failure
028 Hot work accident
029 High pressure injection
030 Spotter struck by equipment
031 Struck/crushed between equipment
032 Struck by pipe or rocks
033 Struck by flying object
034 Engulfment on stockpile
035 Severe weather event
 EXPLORATIO CONSTRUCTIO
RITICAL RISK REGISTER N N
Kecelakaan Pesawat Terbang X X
Kecelakaan Helicopter X
Kecelakaan Speed boat X X
Kecelakaan interaksi kendaraan X X
Kegagalan Opersional Pengangkatan X
Kecelakaan Penangan Ban X
Kecelakaan di Air X X
Kecelakaan Bekerja di ketinggian X X
Tersetrum Listrik X X
Kebakaran X X
Kecelakaan bejana tekan X X
Kecelakaan Ruang Terbatas X
Banjir ke dalam tambang
Kegagalan Geoteknik X
Kecelakaan Pembukaan Lahan X X
Kecelakaan Peralatan berputar
Botol Gas bertekanan meledak X X
Pekerja bekerja sendiri X X
Pekerja tidak berpengalaman X X
Kecelakaan dengan binatang buas/berbisa X X
Keracunan makanan X X
Terpapar Bahan B3 X X
Forklift tergulling
Kecelakaan Loading/unloading LCT X
Kecelakaan Loading/unloading Lowboy X
Kecelakaan Transportasi dengan Lowboy X
Kegagalan Dongkrak/Stand X
Kecelakaan Kerja Panas X X
Kecelakaan Injeksi tekanan tinggi
Spotter tertabrak oleh Equipment X
Tertabrak/terjepit di antara equipment X
Tertabrak pipa/batu X X
Terkena benda berputar X X
Terjebak di stock pile
Cuaca Buruk X X
OPERATION

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X