PANITIA PELAKSANA

TURNAMEN BULUTANGKIS
KADES CUP BINAI
Sekretariat : Jln. Raflesia RT.04 Desa Binai

FOTMULIR PENDAFTARAN
NAMA TIM : TANAH KUNING. A

NO PAS PHOTO BIODATA KETERANGAN

NAMA : GORDY PUTRANTO   Photo Copy KTP-EL

TTL : RUTENG, 08 JANUARI 1979    

1 ALAMAT : TANAH KUNING RT. 01. RW.01    

     

NAMA : W. SETIYA WARDANA   Photo Copy KTP-EL

TTL : BALIKPAPAN, 02 JUNI 1977    

2
ALAMAT : TANAH KUNING RT. 02. RW.01    

     

NAMA : SAMSUL.D   Photo Copy KTP-EL

TTL : TANJUNG BATU, 15 AGUSTUS 1972    

ALAMAT : TANAH KUNING RT. 02. RW.01    

3

   

NAMA : MAKMUR   Photo Copy KTP-EL

TTL : WAJO, 01 Juli 1983    

ALAMAT : TANAH KUNING RT. 02. RW.01    

4

     

NAMA : KARMAN   Photo Copy KTP-EL

TTL : POMPANUA, 28 AGUSTUS 1978    

5
ALAMAT : TANAH KUNING RT. 01. RW.01    

     

NAMA : MULYADI   Photo Copy KTP-EL

TTL : TANAH KUNING, 14 FEBRUARI 1983    

6 ALAMAT : TANAH KUNING RT. 02. RW.01    

     

Tanah Kuning, 22 Maret 2022

GORDY PUTRANTO
Manajer/Official Tim
 PANITIA PELAKSANA
TURNAMEN BULUTANGKIS
KADES CUP BINAI
Sekretariat : Jln. Raflesia RT.04 Desa Binai