Bagian Awal
Halaman Sampul Depan
Halaman Sampul Dalam
Halaman Persetujuan
Halaman Daftar Isi
Halaman Daftar Tabel
Halaman Daftar Gambar
Halaman daftar Lampiran
Bagian Inti
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Masalah
2. Rumusan Masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
Bagian Akhir
1. Daftar Pustaka
2. Lampiran
Outline Laporan Hasil
Bagian Awal
Halaman Sampul Depan
Halaman Sampul Dalam dan Prasyarat Gelar
Halaman Pernyataan Keaslian
Halaman Persetujuan
Halaman Pengesahan Penguji
Halaman Kata Pengantar
Halaman Abstrak
Halaman Daftar Isi
Halaman Daftar Tabel
Halaman Daftar Gambar
Halaman daftar Lampiran
Bagian Inti
BAB I PENDAHULUAN
1. Latar Belakang Masalah
2. Rumusan Masalah
3. Tujuan Penelitian
4. Manfaat Penelitian
Bagian Akhir
1. Daftar Pustaka
2. Lampiran
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil
1. Gambaran Lokasi Stusi Kasus
Gambaran secara ringkas tempat studi kasus dilaksanakan yang difokuskan pada
ketersediaan sistem pendukung dalam pelaksanaan studi kasus.
2. Pengkajian
Diperlukan pengkajian data dasar tentang identitas klien, keluhan utama, riwayat kesehatan,
genogram apabila diperlukan. Fokus pengkajian sesuai dengan permasalahan / topik dan
yang relevan dengan intervensi prosedur yang akan dilakukan.
1) Identitas Klien
Deskripsi
2) Riwayat Kesehatan
Tabel 2. Riwayat Kesehatan
Identitas Klien
Keluhan Utama
Status Kesehatan Sekarang
Riwayat Kesehatan Dahulu
Riwayat kesehatan Keluarga
Deskripsi
3) Perubahan Pola Kesehatan
Tabel 3. Perubahan Pola Kesehatan
Identitas Klien
Manajemen Kesehatan
Nutrisi
Eliminasi
Aktifitas
Istirahat dan Tidur
Fokus yang relevan pada permasalahan dan intervensi yang akan dilakukan
Deskripsi
4) Pemeriksaan Fisik
Tabel 4. Pemeriksaan Fisik
Identitas Klien
Suhu
Nadi
Tekanan Darah
Pernapasan
Fokus yang relevan pada permasalahan dan intervensi yang akan dilakukan
Deskripsi
5) Pemeriksaan Diagnostik
Tabel 5. Pemeriksaan Diagnostik
Identitas Klien
Laboratorium
X-ray
Fokus yang relevan pada permasalahan dan intervensi yang akan dilakukan
Deskripsi
3. Analisis Masalah
Tabel 6. Analisis Data
Data Penyebab Masalah
Data Subjektif
Data Objektif
Deskripsi
4. Diagnosis Keperawatan
Tabel 7. Diagnosis Keperawatan
Data Masalah Penyebab
Data Subjektif
Data Objektif
Deskripsi
5. Perencanaan
Tabel 8. Perencanaan Keperawatan
Diagnosis Keperawatan Kriteria Hasil Intervensi
Intervensi fokus yang relevan pada permasalahan dan intervensi yang akan dilakukan
Deskripsi
6. Implementasi
Tabel 9. Implementasi Keperawatan
Hari & Tanggal Jam Tindakan
1 08.00
10.00
Fokus pada intervensi yang ditetapkan dan tindakan yang relevan dengan permasalahan
2 08.00
10.00
Fokus pada intervensi yang ditetapkan dan tindakan yang relevan dengan permasalahan
3 08.00
10.00
Fokus pada intervensi yang ditetapkan dan tindakan yang relevan dengan permasalahan
4 08.00
10.00
Fokus pada intervensi yang ditetapkan dan tindakan yang relevan dengan permasalahan
Deskripsi
7. Evaluasi
Tabel 10. Evaluasi Keperawatan
Klien Diagnosis Keperawatan Hari & Tanggal Evaluasi
1 SOAP
2 SOAP
dst
Deskripsi
B. Pembahasan
1. Pengkajian
2. Diagnosis Keperawatan
3. Perencanaan
4. Implementasi
5. Evaluasi