KELA

UMUR JENIS MIN

NO NAMA PASIEN ALAMAT NAMA KK NO REGISTER
(TH)
1 SHOFIYAH KAMILAH 3 TH P JATIREJO AHMAD LUTF 08/1661/03
2 LUSIANAH 19 TH P JATIREJO A FAIZIN 08/2398/03
3 ANINDITA KEYSA Z 6 TH P TAMBAKLEKOKMAHMUD 07/046/04
4 SITI MAHWIYAH 27 BLN P ROWOGEMPOL SODIKIN 01/1391/03
5 SITI MUZAYYANATUL 20 BLN P BALONGANYARISMAIL 05/1402/03
6 KHOLIZA 20 BLN P BALONGANYARUSMAN 05/1457/03
7 JUMALI 47 TH L ALASTLOGO JUMALI 02/971/00
8 AHMAD SOLEH 13 TH L JATIREJO AHMAD ANS 08/1284/04
9 KHAIRUN NISA 17 TH P TAMBAKLEKOKA ROSYID 07/236/02
10 FAUZAN 52 TH L WATES FAUZAN 10/2130/00
11 M AGAM ABIDZAR 4 TH L TAMPUNG M MAHRUS 1755987
12 ROIHA 42 th P WATES SOBROWI
13 KHANZA 15 BLN P
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

TOTAL P
L 4
 PASIEN RAWAT INAP
BULAN JULI 2022

KODE PEMBIAYAAN
DIAGNOSA
DIAGNOSA UMUM BPJS/KIS
R50+J06 R50+J06 3018341204
R50+R11+R10 R50+R11+R10 718924443
A09+R11 A09+R11 √ 2
J40 J40 √ 2
R56 R56 √ 2
J18 J18 √ 2
A09 A09 718936874
A09+R11 A09+R11 2413797851
A16 A16 718853141
A09+R11 A09+R11 √
R56+A09 R56+A09 √
720189718
 UMUM BPJS
TOTAL
NO TANGGAL MASUK TANGGAL KELUAR
BPJS TANGGAL JAM TANGGAL JAM
4 28-06-2022 16,00 02-07-2022 12,30
4 01-07-2022 20,15 05-07-2022 12,30
02-07-2022 20,15 04-07-2022 17,30
03-07-2022 06.30 05-07-2022 17.30
03-07-2022 14.45 05-07-2022 20.30
03-07-2022 15.00 05-07-2022 20.30
3 05-07-2022 16.45 08-07-2022 12.30
06-07-2022 15.00 09-07-2022 12.30
3 06-07-2022 22.57 09-07-2022 12.30
06-07-2022 22.57 08-07-2022 12.30
07-07-2022 05.00 09-07-2022 17.30
3 07-07-2022 20.00 10-07-2022 12.30
09-07-2022 10.30
 SEMBUH
PULANG PAKSA
RUJUK
MENINGGAL
PulangPaksa/Sembuh/Rujuk/Meninggal KETERANGAN RUJUK

S
S
PP
PP
PP
PP
S
S
S
S
S
S
 TOTAL HARI
STATUS PULANG
RAWAT INAP
8
4 TOTAL ODC
 UMUR JENIS KELAMIN
NO NAMA PASIEN ALAMAT NAMA KK NO REGISTER
(TH) L P
1 NUR HIDAYATI 22 TH P BALUNGANYARJAELANI 05/2014/01
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58

TOTAL P
L
 PASIEN RAWAT INAP
BULAN JULI 2022
KODE PEMBIAYAAN
DIAGNOSA
DIAGNOSA UMUM BPJS/KIS
G2 P0000 AB100 UK 5-6 MGG DG GEA V
 UMUM BPJS
TOTAL 1
 NO TANGGAL MASUK TANGGAL KELUAR
BPJS TANGGAL JAM TANGGAL JAM
30/06/2022 01.00 01/07/2022 10.00
 SEMBUH
PULANG PAKSA
RUJUK
MENINGGAL
 RUJUK
PulangPaksa/Sembuh/Rujuk/Meninggal KETERANGAN
S 1
GRATI
GRATI
 TOTAL HARI
STATUS PULANG
RAWAT INAP
1 1
TOTAL ODC
2
 JULI

masuk keluar
No Nama Pasien UMUR (TH) ALAMAT
tanggal JAM masuk tanggal

1 SHOFIYAH KAMILAH 3 TH JATIREJO 28-06-2022 16,00 02-07-2022

2 LUSIANAH 19 TH JATIREJO 01-07-2022 20,15 05-07-2022
3 ANINDITA KEYSA Z 6 TH TAMBAKLEKOK 02-07-2022 20,15 04-07-2022
4 SITI MAHWIYAH 27 BLN ROWOGEMPOL 03-07-2022 06.30 05-07-2022
5 SITI MUZAYYANATUL MILL 20 BLN BALONGANYAR 03-07-2022 14.45 05-07-2022
6 KHOLIZA 20 BLN BALONGANYAR 03-07-2022 15.00 05-07-2022
7 JUMALI 47 TH ALASTLOGO 05-07-2022 16.45 08-07-2022
8 AHMAD SOLEH 13 TH JATIREJO 06-07-2022 15.00 09-07-2022
9 KHAIRUN NISA 17 TH TAMBAKLEKOK 06-07-2022 22.57 09-07-2022
10 FAUZAN 52 TH WATES 06-07-2022 22.57 08-07-2022
11 M AGAM ABIDZAR 4 TH TAMPUNG 07-07-2022 05.00 09-07-2022
12 ROIHA 42 th WATES 07-07-2022 20.00 10-07-2022
13 KHANZA 15 BLN 09-07-2022 10.30
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

TOTAL

JULI
 masuk keluar
No Nama Pasien UMUR (TH) ALAMAT
tanggal JAM masuk tanggal

1 NUR HIDAYATI 22 TH BALUNGANYAR 30/06/2022 01.00 01/07/2022

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

JUMLAH TOTAL
pesan
piket
 REKAP HARIAN MAKAN
PUSKESMAS LEKOK B

keluar PEMBIAYAAN 27 28 29 30 1
BPJS/
JAM UMUM P S M P S M P S M P S M P S M
KIS
12,30 3E+09 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12,30 7E+08 4
17,30 √ 2
17.30 √ 2
20.30 √ 2
20.30 √ 2
12.30 7E+08 3
12.30 2E+09
12.30 7E+08 3
12.30 √
17.30 √
12.30 7E+08 3
8 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
PPTK UPTK Dinas Puskesmas LEKOK

dr. H. R. GATOT TRISILA

NIP. 19650929 200701 1 008

REKAP HARIAN MAKAN

PUSKESMAS LEKOK B
keluar PEMBIAYAAN 27 28 29 30 1

JAM UMUM BPJS/ P S M P S M P S M P S M P S M

KIS
10.00 V 1 1 1 1
 1 1 1 1

1 1 1 1 2 2 2 2 1 1
EKAP HARIAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP
USKESMAS LEKOK BULAN JULI TAHUN 2022

2 3 4 5 6 7 8 9 10

P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1
 2 2 1 3 3 5 5 5 5 4 4 2 1 1 1 2 5 5 6 6 4 4 2 2 2

Puskesmas LEKOK

TOT TRISILA
9 200701 1 008

EKAP HARIAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT BERSALIN

USKESMAS LEKOK BULAN JULI TAHUN 2022
 2 3 4 5 6 7 8 9 10

P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P
 2 2 1 3 3 5 5 5 5 4 4 2 1 1 1 2 5 5 6 6 4 4 2 2 2
3 1
badrud wa
mia lisan
mia lisan
10 11 12 13 14 15 16 17 18

S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S

1 1
1 1

Pasuruan,
Kepala Perawatan
UPTD Kesehatan Puskesmas LEKOK

H. KHOIRUL ANWAR S.Kp.Ns

NIP. 196904 1991 031 009
10 11 12 13 14 15 16 17 18

S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S
1 1
18 19 20 21 22 23 24 25 26

M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
18 19 20 21 22 23 24 25 26

M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
 27 28 29 30 31 jumlah makmin
Jumlah Porsi
P S M P S M P S M P S M P S M

12 12
11 11
6 6
9 9
7 7
6 6
8 8
7 7
6 6
4 4
7 7
7 7
4 4
94 94
 27 28 29 30 31
Jumlah Porsi
P S M P S M P S M P S M P S M

4
4

98
 JULI catatan asuhan
PUSKESMAS

UMUR KODE TANGGAL MASUK

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA
(TH) DIAGNOSA TANGGAL JAM

1 SHOFIYAH KAMILAH 3 TH R50+J06 R50+J06 28-06-2022 16,00

2 LUSIANAH 19 TH R50+R11+R10 R50+R11+R10 01-07-2022 20,15

3 ANINDITA KEYSA Z 6 TH A09+R11 A09+R11 02-07-2022 20,15
4 SITI MAHWIYAH 27 BLN J40 J40 03-07-2022 06.30
5 SITI MUZAYYANATUL MILLAH 20 BLN R56 R56 03-07-2022 14.45
6 KHOLIZA 20 BLN J18 J18 03-07-2022 15.00
7 JUMALI 47 TH A09 A09 05-07-2022 16.45
8 AHMAD SOLEH 13 TH A09+R11 A09+R11 06-07-2022 15.00
9 KHAIRUN NISA 17 TH A16 A16 06-07-2022 22.57
10 FAUZAN 52 TH A09+R11 A09+R11 06-07-2022 22.57
11 M AGAM ABIDZAR 4 TH R56+A09 R56+A09 07-07-2022 05.00
12 ROIHA 42 th 07-07-2022 20.00
13 KHANZA 15 BLN 09-07-2022 10.30
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
 gizi

TANGGAL KELUAR
DIAGNOZA GIZI ANTRO BIOKIMIA
TANGGAL JAM BB TB

02-07-2022 12,30 z713. KONSELING GIZI -

05-07-2022 12,30 z713. KONSELING GIZI

04-07-2022 17,30 z713. KONSELING GIZI
05-07-2022 17.30 z713. KONSELING GIZI
05-07-2022 20.30 z713. KONSELING GIZI
05-07-2022 20.30 z713. KONSELING GIZI
08-07-2022 12.30 z713. KONSELING GIZI
09-07-2022 12.30 z713. KONSELING GIZI
09-07-2022 12.30 z713. KONSELING GIZI
08-07-2022 12.30 z713. KONSELING GIZI
09-07-2022 17.30 z713. KONSELING GIZI
10-07-2022 12.30 z713. KONSELING GIZI
z713. KONSELING GIZI
 Mengetahui
PPTK UPTK Dinas Puskesmas LEKOK

dr. H. R. GATOT TRISILA

NIP. 19650929 200701 1 008
 TAHUN 2022

RIWAYAT
FISIK KLINIS GIZI RIWAYAT GIZI RIWAYAT GIZI
KU suhu mual muntah panas lainlain PORSI NABATI HEWANI
tahu, tempe, telur, ikan,
cukup - - - - - 3 kali sehari kacang ayam, 4-5 kali/
kacangan minggu
 PERUBA RENCANA
RIWAYAT DIAGNOS RENCANA INTERVENSI
HAN MONITORING
RIWAYAT GIZI RIWAYAT GIZI PERSONAL A GIZI INTERVENSI GIZI GIZI
DIET EVALUASI
SAYUR BUAH
semua konseling gizi
semua buah alergi(-) z713. tidak ada pantau suhu
sayuran diet
dimakan asma(-) DM konseling perubaha dan berat
diimakan seimbang
setiap hari (-) HT (-) gizi n diet badan
setiap hari cukup cairan
MONITO
RING
EVALUASI
tanggal BB ENERGI PROTEIN FISIK/ KLINIS LABORATORIUM LAIN LAIN KONSELING GIZI
1 gram/ diet seimbang
### 2000 Kal ku cukup - -
kg bb cukup cairan
7/2/2022
7/3/2022
7/4/2022
7/4/2022
7/4/2022
7/6/2022
7/7/2022
7/7/2022
7/7/2022
7/8/2022
7/8/2022
###
1/1/1900
1/1/1900
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
 AHLI GIZI

RAHMANIA A, SST
 JULI

masuk keluar
No Nama Pasien UMUR (TH) ALAMAT
tanggal JAM masuk tanggal

1 SHOFIYAH KAMILAH 3 TH JATIREJO 28-06-2022 16,00 02-07-2022

2 LUSIANAH 19 TH JATIREJO 01-07-2022 20,15 05-07-2022
3 ANINDITA KEYSA Z 6 TH TAMBAKLEKOK 02-07-2022 20,15 04-07-2022
4 SITI MAHWIYAH 27 BLN ROWOGEMPOL 03-07-2022 06.30 05-07-2022
5 SITI MUZAYYANATUL MILL 20 BLN BALONGANYAR 03-07-2022 14.45 05-07-2022
6 KHOLIZA 20 BLN BALONGANYAR 03-07-2022 15.00 05-07-2022
7 JUMALI 47 TH ALASTLOGO 05-07-2022 16.45 08-07-2022
8 AHMAD SOLEH 13 TH JATIREJO 06-07-2022 15.00 09-07-2022
9 KHAIRUN NISA 17 TH TAMBAKLEKOK 06-07-2022 22.57 09-07-2022
10 FAUZAN 52 TH WATES 06-07-2022 22.57 08-07-2022
11 M AGAM ABIDZAR 4 TH TAMPUNG 07-07-2022 05.00 09-07-2022
12 ROIHA 42 th WATES 07-07-2022 20.00 10-07-2022
13 KHANZA 15 BLN 09-07-2022 10.30
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75

TOTAL

JULI
 masuk keluar
No Nama Pasien UMUR (TH) ALAMAT
tanggal JAM masuk tanggal

1 NUR HIDAYATI 22 TH BALUNGANYAR 01.00 01/07/2022 10.00

2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35

JUMLAH TOTAL
 REKAP HARIAN MAKAN
PUSKESMAS LEKOK B

keluar PEMBIAYAAN 27 28 29 30 1
BPJS/
JAM UMUM P S M P S M P S M P S M P S M
KIS
12,30 3E+09 4 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
12,30 7E+08 4
17,30 √ 2
17.30 √ 2
20.30 √ 2
20.30 √ 2
12.30 7E+08 3
12.30 2E+09
12.30 7E+08 3
12.30 √
17.30 √
12.30 7E+08 3
8 17 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

Mengetahui
PPTK UPTK Dinas Puskesmas LEKOK

dr. H. R. GATOT TRISILA

NIP. 19650929 200701 1 008

REKAP HARIAN MAKAN

PUSKESMAS LEKOK B
keluar PEMBIAYAAN 28 29 30 31 1

JAM UMUM BPJS/ P S M P S M P S M P S M P S M

KIS
S V ###
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
EKAP HARIAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP
USKESMAS LEKOK BULAN JULI TAHUN 2022

2 3 4 5 6 7 8 9 10

P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P

1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 1 1
1
 2 2 1 3 3 5 5 5 5 4 4 4 1 1 2 5 5 5 6 6 4 4 5 2 1

Puskesmas LEKOK

TOT TRISILA
9 200701 1 008

EKAP HARIAN MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT BERSALIN

USKESMAS LEKOK BULAN JULI TAHUN 2022
 2 3 4 5 6 7 8 9 10

P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P
2 2 1 3 3 5 5 5 5 4 4 4 1 1 2 5 5 5 6 6 4 4 5 2 1
10 11 12 13 14 15 16 17 18

S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S

1
1

Pasuruan,
Kepala Perawatan
UPTD Kesehatan Puskesmas LEKOK

H. KHOIRUL ANWAR S.Kp.Ns

NIP. 196904 1991 031 009
10 11 12 13 14 15 16 17 18

S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S
1
18 19 20 21 22 23 24 25 26

M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
18 19 20 21 22 23 24 25 26

M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M P S M
 27 28 29 30 31 jumlah makmin
Jumlah Porsi
P S M P S M P S M P S M P S M

12 12
11 11
6 6
9 9
7 7
7 6
9 8
9 7
8 6
5 4
9 7
8 7
1 4
101 94
 27 28 29 30 31
Jumlah Porsi
P S M P S M P S M P S M P S M
101
JULI REKAPITULASI MAK
UP

masuk
NO PASIEN UMUR (TH) ALAMAT
tanggal

1 2 3 4

1 SHOFIYAH KAMILAH 3 TH JATIREJO 28-06-2022

2 LUSIANAH 19 TH JATIREJO 01-07-2022

3 ANINDITA KEYSA Z 6 TH TAMBAKLEKOK 02-07-2022

4 SITI MAHWIYAH 27 BLN ROWOGEMPOL 03-07-2022

5 SITI MUZAYYANATUL MILLAH 20 BLN BALONGANYAR 03-07-2022

6 KHOLIZA 20 BLN BALONGANYAR 03-07-2022

7 JUMALI 47 TH ALASTLOGO 05-07-2022

8 AHMAD SOLEH 13 TH JATIREJO 06-07-2022

9 KHAIRUN NISA 17 TH TAMBAKLEKOK 06-07-2022

10 FAUZAN 52 TH WATES 06-07-2022

11 M AGAM ABIDZAR 4 TH TAMPUNG 07-07-2022

12 ROIHA 42 th WATES 07-07-2022

13 KHANZA 15 BLN 09-07-2022

14
15

16
17

18
19

20
21

22
23

24
25

26
27

28
29

30
31

32
33

34
35

36
JUMLAH

TERBILANG : EMPAT JUTA TUJUH

Mengetahui

PPTK UPTK Dinas Puskesmas LEKOK

dr. H. R. GATOT TRISILA

NIP. 19650929 200701 1 008
 REKAPITULASI MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN UMUM RAWAT INAP
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK.
BAGIAN BULAN JULI TAHUN 2022

masuk keluar
HARI PERAWATAN pagi siang malam
JAM masuk tanggal JAM

6 8 9=7-5 10 11 12

16,00 02-07-2022 12,30 4 hari 4 4 4

20,15 05-07-2022 12,30 4 hari 4 4 3

20,15 04-07-2022 17,30 2 hari 2 2 2

06.30 05-07-2022 17.30 2 hari 3 3 3

14.45 05-07-2022 20.30 2 hari 2 2 3

15.00 05-07-2022 20.30 2 hari 2 2 2

16.45 08-07-2022 12.30 3 hari 3 3 2

15.00 09-07-2022 12.30 3 hari 3 2 2

22.57 09-07-2022 12.30 3 hari 2 2 2

22.57 08-07-2022 12.30 2 hari 1 2 1

05.00 09-07-2022 17.30 2 hari 2 3 2

20.00 10-07-2022 12.30 3 hari 3 2 2

10.30 ### hari 1 1 2

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari
 hari
hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

hari

AH ### hari 32 32 30

EMPAT JUTA TUJUH RATUS RUPIAH

Pasuruan,

Kepala Perawatan

UPTD Kesehatan Puskesmas LE

H.KHOIRUL ANWAR S.Kp.Ns

NIP. 196904 1991 031 009
JUMLAH PORSI HARGA/ PORSI JUMLAH

13=10+11+12 14 15=13X14

12 20000 240000 1/30/2022 21:00 2/2/2022 17:30

11 20000 220000

6 20000 120000 2/2/2022 14:00 2/5/2022 10:00

9 20000 180000

7 20000 140000

6 20000 120000 2/3/2022 1:00 2/6/2022 17:30

8 20000 160000 1/29/2022 17:05 2/1/2022 7:30

7 20000 140000

6 20000 120000

4 20000 80000 2/4/2022 3:30 2/6/2022 17:30

7 20000 140000 2/1/2022 2:00 2/4/2022 10:00

7 20000 140000

4 20000 80000 1/30/2022 14:30 2/1/2022 10:00

20000

20000

20000 1/31/2022 12:30 2/2/2022 17:30

20000

20000 1/30/2022 12:30 2/2/2022 17:30

20000 2/2/2022 17:50 2/5/2022 10:00

20000
 20000

20000 2/4/2022 22:30 2/7/2022 10:00

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

20000

94 1880000

JULI 2022

Kepala Perawatan

UPTD Kesehatan Puskesmas LEKOK

H.KHOIRUL ANWAR S.Kp.Ns

NIP. 196904 1991 031 009
 1 2 3 4 5 6 7 8

01 20:30 2 21:00 17:30 1 1

1 1 1

01 20:00 2 14:00 10:00 1 1

1 1 1

1 1 1

02 16:30 3 1:00 17:30

01 14:25 2 17:05 7:30 1 1

1 1 1

1 1 1

01 14:00 2 3:30 17:30

02 08:00 3 2:00 10:00

1 1 1

30 19:30 1 14:30 10:00 1 1

1 1 1

1 1 1

01 05:00 2 12:30 17:30 1 1

1 1 1

02 05:00 3 12:30 17:30 1 1

01 16:10 2 17:50 10:00 1 1

1 1 1
 1 1 1

01 11:30 2 22:30 10:00 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1

1 1 1
9 10 11 12

1 9 9

1 9 8

9 12

1 9 7

6 9

9 10

1 6 5

1 9 7

1 12 10

1 9 7

3
 3

1 9 7

3
 REKAP MAKANAN DAN MINUMAN PASIEN RAWAT INAP UMUM
UPTD KESEHATAN PUSKESMAS LEKOK
BAGIAN BULAN JULI TAHUN 2022

JUMLAH HARGA PER

NO TANGGAL SHIFT TOTAL
PORSI PORSI
1 2 3 4 5 6

4 28 Mei 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

5 28 Mei 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

6 28 Mei 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

7 29 Mei 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

8 29 Mei 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

9 29 Mei 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

10 30 Mei 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

11 30 Mei 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

12 30 Mei 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

13 31 Mei 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

14 31 Mei 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

15 31 Mei 2022 SHIFT 3 3 Rp20000.000 Rp60000.000

1 1 juni 2022 SHIFT 1 3 Rp20000.000 Rp60000.000

2 1 juni 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

3 1 juni 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

4 2 juni 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

5 2 juni 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

6 2 juni 2022 SHIFT 3 3 Rp20000.000 Rp60000.000

7 3 juni 2022 SHIFT 1 4 Rp20000.000 Rp80000.000

8 3 juni 2022 SHIFT 2 4 Rp20000.000 Rp80000.000

9 3 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

10 4 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

11 4 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

12 4 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

13 5 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

14 5 juni 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

15 5 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

16 6 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

17 6 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

18 6 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

19 7 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

20 7 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

21 7 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

22 8 juni 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

23 8 juni 2022 SHIFT 2 4 Rp20000.000 Rp80000.000

24 8 juni 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

25 9 juni 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

26 9 juni 2022 SHIFT 2 2 Rp20000.000 Rp40000.000

27 9 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

28 10 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

29 10 juni 2022 SHIFT 2 2 Rp20000.000 Rp40000.000

30 10 juni 2022 SHIFT 3 3 Rp20000.000 Rp60000.000

31 11 juni 2022 SHIFT 1 3 Rp20000.000 Rp60000.000

32 11 juni 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

33 11 juni 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

34 12 juni 2022 SHIFT 1 3 Rp20000.000 Rp60000.000

35 12 juni 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

36 12 juni 2022 SHIFT 3 3 Rp20000.000 Rp60000.000

37 13 juni 2022 SHIFT 1 3 Rp20000.000 Rp60000.000

38 13 juni 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

39 13 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

40 14 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

41 14 juni 2022 SHIFT 2 2 Rp20000.000 Rp40000.000

42 14 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

43 15 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

44 15 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

45 15 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

46 16 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

47 16 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

48 16 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

49 17 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

50 17 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

51 17 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

52 18 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

53 18 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

54 18 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

55 19 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

56 19 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

57 19 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

58 20 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

59 20 juni 2022 SHIFT 2 2 Rp20000.000 Rp40000.000

60 20 juni 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

61 21 juni 2022 SHIFT 1 4 Rp20000.000 Rp80000.000

62 21 juni 2022 SHIFT 2 4 Rp20000.000 Rp80000.000

63 21 juni 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

64 22 juni 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

65 22 juni 2022 SHIFT 2 3 Rp20000.000 Rp60000.000

66 22 juni 2022 SHIFT 3 3 Rp20000.000 Rp60000.000

67 23 juni 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

68 23 juni 2022 SHIFT 2 2 Rp20000.000 Rp40000.000

69 23 juni 2022 SHIFT 3 2 Rp20000.000 Rp40000.000

70 24 juni 2022 SHIFT 1 2 Rp20000.000 Rp40000.000

71 24 juni 2022 SHIFT 2 2 Rp20000.000 Rp40000.000

72 24 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

73 25 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

74 25 juni 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

75 25 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

76 26 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

77 26 juni 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

78 26 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

79 27 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

80 27 juni 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

81 27 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

82 28 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

83 28 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

84 28 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

85 29 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

86 29 juni 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

87 29 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

88 30 juni 2022 SHIFT 1 1 Rp20000.000 Rp20000.000

89 30 juni 2022 SHIFT 2 1 Rp20000.000 Rp20000.000

90 30 juni 2022 SHIFT 3 1 Rp20000.000 Rp20000.000

91 312 juni 2022 SHIFT 1 Rp20000.000

 92 31 juni 2022 SHIFT 2 Rp20000.000

93 31 juni 2022 SHIFT 3 Rp20000.000

JUMLAH 145 Rp2900000.000

TERBILANG :

Pasuruan,

Mengetahui Kepala Perawatan

PPTK UPTK Dinas Puskesmas LEKOK UPTD Kesehatan Puskesmas LEKOK

dr. H. SYAIFUL ANAM, SE H.KHOIRUL ANWAR S.Kp.Ns

NIP. 19700719 200701 1 012 NIP. 196904 1991 031 009