Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Surat Pernyataan TDK Terlibat Narkoba Unindra

    Diunggah oleh

    Sasyaia
    515 tayangan1 halaman
    Surat pernyataan yang menyatakan bahwa pembuatnya tidak terlibat narkoba atau minuman keras lainnya, dan bersedia menerima sanksi hukum jika terbukti melakukannya. Surat ini ditandatangani pembuatnya dan orang tuanya sebagai bukti yang mengikat secara hukum.

    Deskripsi Asli:

    Judul Asli

    Surat pernyataan tdk terlibat narkoba unindra

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Surat pernyataan yang menyatakan bahwa pembuatnya tidak terlibat narkoba atau minuman keras lainnya, dan bersedia menerima sanksi hukum jika terbukti melakukannya. Surat ini ditandatangani pembuatnya dan orang tuanya sebagai bukti yang mengikat secara hukum.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    515 tayangan1 halaman

    Surat Pernyataan TDK Terlibat Narkoba Unindra

    Diunggah oleh

    Sasyaia
    Surat pernyataan yang menyatakan bahwa pembuatnya tidak terlibat narkoba atau minuman keras lainnya, dan bersedia menerima sanksi hukum jika terbukti melakukannya. Surat ini ditandatangani pembuatnya dan orang tuanya sebagai bukti yang mengikat secara hukum.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    SURAT PERNYATAAN

    TIDAK TERLIBAT PENYALAHGUNAAN NARKOBA

    Yang bertandatangan di bawah ini :

    Nama Lengkap : ..................................................................................................... (L/P)*


    Tempat & Tanggal Lahir : .................................................................................................................
    Agama : Islam Katholik Protestan Hindu Budha Protestan-Advent
    Alamat lengkap : Komp. / Jl. ......................................................... No. .......... RT ...../.....
    Kel...................................................................... Kec............................
    Kodya/Kab.......................................................... Kode Pos ..................
    HP 1: ............................................ HP 2 : ..............................................
    Telp. ........................................................................................................
    Pekerjaan : .................................................................................................................
    Program Studi : .................................................................................................................
    Bersama ini menyatakan, bahwa saya benar-benar tidak terlibat dalam kegiatan penyalahgunaan narkoba
    atau obat-obatan terlarang dan minuman keras lainya baik sebagai pengguna, pengedar/bandar
    maupun memproduksi. (dengan disertai bukti tes narkoba dari Klinik / Puskesmas / Rumah Sakit)

    Jika di kemudian hari terindikasi melakukan penyalahgunaan narkoba atau obat-obatan terlarang dan
    minuman keras lainnya, saya bersedia untuk diperiksa dan diproses sesuai ketentuan hukum yang berlaku
    serta siap menerima sanksi apapun, termasuk sanksi dikeluarkan dari Universitas Indraprasta PGRI.

    Demikianlah surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar, sehat jasmani
    dan rohani tanpa ada paksaan dari pihak manapun serta ditandatangani di atas materai dan diketahui oleh
    orang tua/wali, sehingga memiliki kekuatan hukum yang mengikat.

    Jakarta, .......................................
    Mengetahui Pembuat Pernyataan
    Orang Tua/Wali* Mahasiswa yang bersangkutan

    Tempel
    MATERAI
    10.000

    (......................................) (...........................................)
    wajib ditulis nama jelas & ditandatangani wajib ditulis nama jelas & ditandatangani

    *coret yang tidak perlu

    Anda mungkin juga menyukai