Anda di halaman 1dari 5

No.

Nama suami Umur Alamat Status Kehamilan


1 Isnaeni Fatiyah Masyhuri 24 tahun kr. Sempu Rt 11/03 G2P1A0
2 Linsururoh Sofiadin 35 tahun kr. Sempu Rt 11/03 G3P2A0
3 Naelul Itmamul Soka Rt 08/03 G3P2A0
4 Laelatul qodriyah Ahmad s 21 tahun Depok Rt 10/03 G1P0A0
5 Nur Hidayah 19 tahun Depok Rt 10/03 G1P0A0
6 Wasiati Mufari 21 tahun Depok Rt 10/03 G1P0A0
7 Tri widiati Rohman 36 tahun Soka Rt 04/03 G3P2A0
8 Faoziyah Bustoni 42 tahun Depok Rt.10/03 G5P4A0
9 Salamah Khamim 26 tahun Soka Rt 06/03 G3P2A0
10 Daryati Ahmad Riyanto 31 tahun Soka Rt 06/03 G2P1A0
11 Aliyah Tepur 26 tahun Soka Rt 05/03 G2P1A0
12 Siti hajah Ahmad abdul 27 tahun Soka Rt 05/03 G2P1A0
13 Umi Farida Kuseri 37 tahun Soka R t 06/03 G5P3A1
14 Ani Anwarudin 26 tahun Soka Rt 04/03 G1P0A0
15 Rosita Abdul muhtadi 25 tahun Soka Rt 04/03 G2P1A0
16 Sanah Taefur 32 tahun Kr. Sempu Rt 13/03 G3P2A0
17 Daripah Mahasin 33 tahun Kr. Sempu Rt 13 /03 G4P3A0
18 Munasifah Abdul khamid 36 tahun Kr. Sempu Rt 12 /03 G3P2A0
19 Hiba Wafa 21 tahun Soka Rt 17/03 G2P1A0
20 Musyarofah Ahmad 43 tahun Soka Rt 07/03 G8P7A0
21 Nur Asiyah Wasno Soka Rt 17/03 G4P3A0
22 Nurfathiyah Ahmad 25 tahun Kedungwungu Rt 01/03 G1P0A0
23 Fitriyani Farhan 25 tahun Kedungwungu Rt 01/03 G1P0A0
24 Nadziroh Oji Soka Rt 17/03 G3P2A0
DATA IBU HAMIL DUSUN 3

Pendidikan Pekerjaan Golda Hb Lila HPHT HPL


SMP IRT A+ 11,2 g/dl 20,5 cm 11/7/2021 8/14/2022
SD IRT AB 12,5 g/dl 31 cm 10/7/2021 7/14/2022
SD IRT 23 cm 9/5/2022 6/12/2022
SMK IRT B+ 12 gr/dl 23,5 cm 2/22/2022 11/29/2022
SD IRT tidak tidak 23 cm
SD IRT A+ 9,8 gr/dl 21 cm 2/16/2022 11/20/2022
SMP IRT A+ 10,4 gr/dl 26,5 cm 1/30/2022 11/6/2022
MI IRT belum tau belum tau 25 cm 4/25/2022 1/30/2023
MI IRT A+ 11 gr/dL 25 cm 30/10/2022 6/8/2022
SD IRT B+ 12,3 gr/dl 26 cm 1/1/2022 8/10/2022
SD IRT 25 cm
SD IRT B+ 12,3 g/dL 27 cm 1/1/2022 10/8/2022
SD IRT B+ 11,4 g/dl 26 cm 1/1/2022 10/8/2022
SLTP IRT A+ 11,5 g/dl 21 cm
SMK IRT A+ 10,1 g/dl 20 cm 1/20/2022 10/27/2022
SD IRT AB+ 24 cm 10/20/2021 7/27/2022
SD IRT 22,5 cm 2/5/2022 11/12/2022
SD IRT B 11,3 g/dl 31 cm 9/21/2021 6/28/2022
SMA IRT 3/3/2022 12/10/2022
SD IRT O 26 cm
SD IRT B+ 10,7 g/dl 29 cm
SMP IRT O 13 g/dl 24 cm 12/29/2021 10/5/2022
SMK IRT O 12 g/dl 23.5 10/9/2021 7/16/2022
SD IRT 25 cm
Usia Kehamilan Imunisasi TT Rencana bersalin No.Hp (Aktif) riw.penyakit
31 minggu TT III pkm 88294629246 tidak ada
35+3 minggu TT 5 pkm tidak ada
39+4 minggu tidak ada
15+2 hari TT II pkm/bpm/rs 8568314370 tidak ada
5 minggu (perkiraan) TT 1 pkm/bpm/rs tidak ada
18 minggu TT II dirumah 81808665880 tidak ada
18+4 minggu TT II pkm/bpm/rs 83171571477 tidak ada
6+3 minggu tidak dirumah tidak ada
32 minggu tidak PKM 083164584606 tidak ada
23 minggu PKM 085225021446 tidak ada
85747536659 tidak ada
23+3 minggu lengkap Tasik 81567641275 tidak ada
23+1 minggu lengkap di rumah tidak ada tidak ada
19+3 minggu TT III pkm tidak ada tidak ada
19+3 hari TT 1 pkm tidak ada tidak ada
32+4 minggu lengkap Bpm tidak ada tidak ada
17+5 hari lengkap pkm 85647363566 tidak ada
37+2 minggu pkm tidak ada tidak ada
13+4 minggu bpm 83844733015 tidak ada
8 bulan (perkiraan) tidak ada di rumah 83896173130 tidak ada
pkm 81393562900 tidak ada
23 minggu lengkap pkm 85701234424 tidak ada
34+4 minggu lengkap pkm tidak ada
5 bulan (perkiraan) di rumah 85640786037 tidak ada
kartu sehat Vaksin Riwayat Persalinan
KIS 2 kali P1 (di pkm)
BJS 2 kali P1-2 (di rumah)

KIS belum vaksin tidak ada


tidak belum vaksin tidak ada
bpjs nonaktif belum vaksin tidak ada
tidak dosis 2 P1 (RS). P2 (RS)
tidak belum vaksin P1-P4 (dirumah)
BPJS belum vaksin P1-P2 (dirumah)
BPJS non aktif dosis 2 P1 (dirumah)
belum vaksin P1 (dirumah)
tidak ada dosis 1 P1 (bidan)
BPJS dosis 2 P1-P2 (di BPM)
BPJS dosis 2 tidak ada
BPJS belum vaksin P1 (bpm)
tidak ada belum vaksin P1 (di rumah), P2 (di Pkm)
tidak dosis 2 P1 dan 3 ( di rumah), P2 (BPM)
P1-P2 (di rumah)
dosis 1 P1-P2 (di pkm)
BPJS belum vaksin P1-7 (di rumah)
dosis 2
BPJS dosis 2 tidak ada
BPJS dosis 2 tidak ada
belum vaksin P1-2 (di rumah)
Keterangan
tidak ada
tidak ada

belum pernah periksa kehamilan

tidak ada

tidak ada
tidak ada
anak pertama tidak pernah di imunisasi, tidak pernah periksa kehamilan, tidak punya KK, Buku KIA
tidak ada
menolak bersalin di rumah walauun sudah ditawari mobil siaga
tidak ada
tidak ada
anak kedua tidak imunisasi sama sekali dan tidak mau di pkm karena kecewa
anak ketiga tidak pernah ANC maupun Imunisasi

belum pernah periksa kehamilan,


tidak pernah periksa kehamilan, ingin bersalin ditolong suami/ortu saja

tidak ada
tidak ada
tidak pernah periksa kehamilan, tidak punya buku KIA,

Anda mungkin juga menyukai