LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19

NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : JANUARI 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah B3 Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Limbah Jumlah Tujuan Penyerahan
Masuk (Kg) Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1. Medis padat 28/1/2021 Vaksin covid 19 21 1 28/1/2021 1 Pengolahan
2. Medis padat 29/1/2021 Vaksin covid 19 16 0,5 29/1/2021 0,5 Pengolahan
3. Medis padat 30/1/2021 Vaksin covid 19 10 0,5 30/1/2021 0,5 Pengolahan

Licin, 31 Januari 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
YA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
PUSKESMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0
0

Licin, 31 Januari 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : FEBRUARI 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Medis padat 02/02/2021 Vaksin covid 19 1 02/02/2021 Pengolahan
1 1
2 Medis padat 11/02/2021 Vaksin covid 19 20 11/02/2021 Pengolahan
3 Medis padat 13/2/2021 Vaksin covid 19 27 1 13/2/2021 1 Pengolahan
4 Medis padat 16/2/2021 Vaksin covid 19 3 16/2/2021 Pengolahan
5 Medis padat 19/2/2021 Vaksin covid 19 1 19/2/2021 Pengolahan
6 Medis padat 22/2/2021 Vaksin covid 19 7 0,5 22/2/2021 0,5 Pengolahan
7 Medis padat 26/2/2021 Vaksin covid 19 2 26/2/2021 Pengolahan
8 Medis padat 27/2/2021 Vaksin covid 19 8 27/2/2021 Pengolahan

Licin, 28 Februari 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
AN BERACUN VAKSIN COVID 19
SMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0
0
0
0
0
0
0

Licin, 28 Februari 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : MARET 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Medis Padat 1/3/2021 Vaksin covid 19 6.00 1/3/2021 Pengolahan
2 Medis Padat 2/3/2021 Vaksin covid 19 1.00 2/3/2021 Pengolahan
3 Medis Padat 2/3/2021 Vaksin covid 19 1.00 2/3/2021 Pengolahan
1 1
4 Medis Padat 8/3/2021 Vaksin covid 19 8.00 8/3/2021 Pengolahan
5 Medis Padat 8/3/2021 Vaksin covid 19 1.00 8/3/2021 Pengolahan
6 Medis Padat 12/3/2021 Vaksin covid 19 3.00 12/3/2021 Pengolahan
7 Medis Padat 13/3/2021 Vaksin covid 19 4.00 13/3/2021 Pengolahan
8 Medis Padat 15/3/2021 Vaksin covid 19 8.00 1 15/3/2021 1 Pengolahan
9 Medis Padat 16/3/2021 Vaksin covid 19 13.00 16/3/2021 Pengolahan
10 Medis Padat 17/3/2021 Vaksin covid 19 4.00 17/3/2021 Pengolahan
11 Medis Padat 22/3/2021 Vaksin covid 19 1.00 22/3/2021 Pengolahan
12 Medis Padat 26/3/2021 Vaksin covid 19 3.00 26/3/2021 Pengolahan
13 Medis Padat 27/3/2021 Vaksin covid 19 3.00 1 27/3/2021 1 Pengolahan
14 Medis Padat 29/3/2021 Vaksin covid 19 3.00 29/3/2021 Pengolahan
15 Medis Padat 30/3/2021 Vaksin covid 19 9.00 30/3/2021 Pengolahan
16 Medis Padat 31/3/2021 Vaksin covid 19 4.00 31/3/2021 Pengolahan

Licin, 31 Maret 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
AN BERACUN VAKSIN COVID 19
ESMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0

Licin, 31 Maret 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN
PERIODE : April 2021
MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Limbah medis 5/4/2021 Vaksin covid 19 1 5/4/2021 Pengolahan
0,5 0,5
2 Limbah medis 29/4/2021 Vaksin covid 19 1 29/4/2021 Pengolahan

Licin, 30 April 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
N BERACUN VAKSIN COVID 19
SMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0

Licin, 30 April 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : Mei 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Limbah medis 28/5/2021 Vaksin covid 19 2 0,5 28/5/2021 0,5 Pengolahan

Licin, 31 Mei 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
N BERACUN VAKSIN COVID 19
SMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0

Licin, 31 Mei 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : Juni 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Limbah Medis 23/6/2021 Vaksin covid 19 16 23/6/2021 Pengolahan
2 Limbah Medis 29/6/2021 Vaksin covid 19 5 1 29/6/2021 1 Pengolahan
3 Limbah Medis 30/6/2021 Vaksin covid 19 5 30/6/2021 Pengolahan

Licin, 30 Juni 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
N BERACUN VAKSIN COVID 19
SMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0
0

Licin, 30 Juni 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : Juli 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
Limbah B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Limbah Medis 1/7/2021 Vaksin covid 19 5 1/7/2021 Pengolahan
2 Limbah Medis 3/7/2021 Vaksin covid 19 6 3/7/2021 Pengolahan
1 1
3 Limbah Medis 5/7/2021 Vaksin covid 19 6 5/7/2021 Pengolahan
4 Limbah Medis 6/7/2021 Vaksin covid 19 8 6/7/2021 Pengolahan
5 Limbah Medis 7/7/2021 Vaksin covid 19 9 7/7/2021 Pengolahan
6 Limbah Medis 8/7/2021 Vaksin covid 19 10 8/7/2021 Pengolahan
2 2
7 Limbah Medis 9/7/2021 Vaksin covid 19 10 9/7/2021 Pengolahan
8 Limbah Medis 10/7/2021 Vaksin covid 19 10 10/7/2021 Pengolahan
9 Limbah Medis 12/7/2021 Vaksin covid 19 28 1 12/7/2021 1 Pengolahan
10 Limbah Medis 13/7/2021 Vaksin covid 19 28 1 13/7/2021 1 Pengolahan
11 Limbah Medis 21/7/2021 Vaksin covid 19 6 21/7/2021 Pengolahan
12 Limbah Medis 27/7/2021 Vaksin covid 19 3 27/7/2021 Pengolahan
13 Limbah Medis 28/7/2021 Vaksin covid 19 4 1 28/7/2021 1 Pengolahan
14 Limbah Medis 29/7/2021 Vaksin covid 19 3 29/7/2021 Pengolahan
15 Limbah Medis 31/7/2021 Vaksin covid 19 2 31/7/2021 Pengolahan
HAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
ES PUSKESMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : Agustus 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Limbah Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah B3 Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan
B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3
(Kg)

a b c d e f g h i
1 Limbah Medis 2/8/2021 Vaksin covid 19 3 2/8/2021 Pengolahan
2 Limbah Medis 3/8/2021 Vaksin covid 19 3 3/8/2021 Pengolahan
3 Limbah Medis 4/8/2021 Vaksin covid 19 6 1 4/8/2021 1 Pengolahan
4 Limbah Medis 5/8/2021 Vaksin covid 19 7 5/8/2021 Pengolahan
5 Limbah Medis 6/8/2021 Vaksin covid 19 6 6/8/2021 Pengolahan
6 Limbah Medis 7/8/2021 Vaksin covid 19 10 7/8/2021 Pengolahan
1 1
7 Limbah Medis 9/8/2021 Vaksin covid 19 10 9/8/2021 Pengolahan
8 Limbah Medis 10/8/2021 Vaksin covid 19 19 1 10/8/2021 1 Pengolahan
9 Limbah Medis 12/8/2021 Vaksin covid 19 13 12/8/2021 Pengolahan
10 Limbah Medis 13/8/2021 Vaksin covid 19 1 1 13/8/2021 0 Pengolahan
11 Limbah Medis 19/8/2021 Vaksin covid 19 7 19/8/2021 Pengolahan
12 Limbah Medis 23/8/2021 Vaksin covid 19 20 1 23/8/2021 0 Pengolahan
13 Limbah Medis 24/8/2021 Vaksin covid 19 31 24/8/2021 Pengolahan
1,5 0
14 Limbah Medis 27/8/2021 Vaksin covid 19 5 27/8/2021 Pengolahan

Licin, 30 Agustus 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
KESMAS LICIN

SISA
Sisa Limbah B3 yang
ada di TPS

k
0
0
0
0
0
0
0
0

1,5

Licin, 30 Agustus 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti
 LOGBOOK LIMBAH BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN VAKSIN COVID 19
NAMA FASYAKES PUSKESMAS LICIN

PERIODE : September 2021

MASUKNYA LIMBAH B3 KE TPS KELUARNYA LIMBAH B3 DARI TPS SISA
NO Jenis Limbah B3 Masuk Tanggal Masuk Sumber Limbah B3 Jmlh Vial Jumlah Limbah Tanggal Keluar Jumlah Tujuan Penyerahan Sisa Limbah B3
Limbah B3 B3 Masuk (Kg) Limbah Limbah B3 yang ada di TPS
(Kg)

a b c d e f g h i k
1 Limbah Medis 2/9/2021 Vaksin covid 19 10 2/9/2021 Pengolahan
2 Limbah Medis 3/9/2021 Vaksin covid 19 6 2 3/9/2021 0 Pengolahan 2
3 Limbah Medis 4/9/2021 Vaksin covid 19 14 4/9/2021 Pengolahan
4 Limbah Medis 7/9/2021 Rawat inap/ugd 0 3 7/9/2021 0 Pengolahan 3
5 Limbah Medis 9/9/2021 Rawat jalan 0 1 9/9/2021 0 Pengolahan 1
6 Limbah Medis 11/9/2021 Laborat 0 2 11/9/2021 0 Pengolahan 2
7 Limbah Medis 13/9/2021 ranap/ugd 0 3 13/9/2021 0 Pengolahan 3
8 Limbah Medis 15/9/2021 Laborat 0 2 15/9/2021 0 Pengolahan 2
9 Limbah Medis 17/9/2021 ranap/ugd 0 4 17/9/2021 0 Pengolahan 4
10 Limbah Medis 20/9/2021 Rawat jalan 0 1 20/9/2021 0 Pengolahan 1
11 Limbah Medis 22/9/2021 ranap/ugd 0 3 22/9/2021 0 Pengolahan 3
12 Limbah Medis 25/9/2021 Rawat jalan 0 1 25/9/2021 0 Pengolahan 1
13 Limbah Medis 27/9/2021 Laborat 0 1 27/9/2021 0 Pengolahan 1

Licin, 31 September 2021

Penanggung Jawab

Karina Midyawanti