Rm 015.12.2018.

01

PEMERINTAH KOTA CILEGON                        

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH (RSUD) NOMOR
Jl. Kapten P. Tendean Km. 3 Panggung Rawi
REGISTER                      
Telp. (0254) 330461 Fax. (0254) 330864
http : www.yanmedik-depkes.or.id/
rsud_cilegon/indek.html. NOMOR RM
E-mail : rsud_cilegon@yahoo.com                      
CILEGON                        

‘
PCM 5 Hal 4

DIAGNOSA DAN RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN

NAMA : RUANG :

UMUR :

Definisi: Variasikadarguladarahnaik/turundarirentang normal

Perencanaan Keperawatan
DiagnosaKepe
Luaran dan Intervensi Keperawatan
rawatan
Kriteria Hasil
Ketidakstabilan Setelahdilakukantin ManajemenHiperglikemia (I.03115)
Kadar dakanselama Observasi
GlukosaDarah ……........................  Identifikasikemungkinanpenyebabhiperglikemia
(D.0027) ................ maka  Identifikasisituasi yang menyebabkankebutuhan
Berhubungan Ketidakstabilan insulin meningkat(mis. Penyakitkambuhan).
dengan: Kadar  Monitor kadarglukosadarah, jikaperlu
 Hiperglikemia GlukosaDarah  Monitor tandadangejalahiperglikemia (mis.polyuria,
 Disfungsi (L.03022)meningk polidipsi, polifagia,kelemahan, malaise,
pankreas at,dengankriteriaha pandangankabur,sakitkepala)
 Resistensi sil:  Monitor intake output cairan
insulin  Tingkat  Monitor ketonurin, kadar
 Gangguan kesadaranmeni AGD,elektrolit,tekanandarahorostatikdanfrekuensinad
toleransi ngkat i
glukosa  Mengantukme
darah nurun Terapetik
 Gangguan  Pusingmenuru  Berikanasupancairan oral
glukosa n  Konsultasidenganmedisjikatandadangejalahiperglikem
darah puasa  Lelah/ iatetapadaataumemburuk
lesumenurun  Fasilitasiambulasijikaadahipotensiortostatik
 Hipoglikemi  Rasa
 Penggunaan laparmenurun Edukasi
insulin atau  Gemetarmenur  Anjurkanmenghindariolah raga
obat obat un saatkadarglukosadarahlebihdari 250 mg/DL
glikemik  Berkeringatme  Anjurkankadarglukosadarahsecaramandiri
oral nurun  Ajarkanindikasidanpentingnyapengujianketonurin,jika
 Hiperinsulin  Mulutkeringme perlu
emia (mis. nurun  Ajarkanpengelolaan diabetes (mis.penggunaan
insulinoma)  Rasa insulinobat oral, monitor asupancairanpengganti
 Endokrinopa hausmenurun  karbohidratdanbantuan
ti (mis.  Perilakuanehm  professional kesehatan)
kerusakan enurun
adrenal atau  Kesulitanbicar Kolaborasi
53
 Rm 015.12.2018.01

PEMERINTAH KOTA CILEGON                          

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH(RSUD) NOMOR  
Jl. Kapten P. Tendean Km. 3 Panggung Rawi REGISTER                        
Telp. (0254) 330461 Fax. (0254) 330864  
http : www.yanmedik-depkes.or.id/  
NOMOR RM
rsud_cilegon/indek.html.                        
E-mail : rsud_cilegon@yahoo.com                          
CILEGON

pituitari) amenurun  Kolaborasipemberian insulin, jikaperlu

 Disfungsi  Kadar  KolaborasipemberiancairanIV,jikaperlu
hati glukosadalamd  Kolaborasipemberiankalium, jikaperlu
 Disfungsi arahmembaik
ginjal kronis  Kadar ManajemenHipoglikemia(I.03115 )
 Efek agen glukosadalam Observasi
farmakologis urine membaik  Identifikasitandadangejalahipoglikemia
 Tindakan  Palpitasimemb  Identifikasikemungkinanpenyebabhipoglikemia
pembedahan aik
neoplasma  perilakumemba Terapeutik
 Gangguan ik  Berikankarbohidratsederhana, jikaperlu
metabolik  Jumlah urine  Berikan glucagon, jikaperlu
bawaan  membaik  Berikankarbohidratkompleksdan protein sesuai diet
(mis.  Pertahankankepatenanjalannafas
gangguaan  Pertahankanakses IV ,jikaperlu
penyimpana
n lisosomal, Edukasi
galaktosemia
 Anjurkanmembawakarbohidratsederhanasetiapsaat
, gangguan
 Anjurkan monitor kadarglukosadarah
penyimpana
n glikogen  Anjurkanberdiskusidengantimperawatan diabetes
tentangpenyesuaian program pengobatan
 Jelaskaninteraksi Antara diet , insulin/agen oral ,
DibuktikanDeng
olahraga
an:
 Ajarkanperawatanmandiriuntikpencegahanhipoglikem
 Subjektif
ia(mis. Tandadangejala, factor resikodanpengobatan)
o Hipoglikemi
 Ajarkanperawatanmandiriuntukmencegahhipoglikemi
a
 Mengant
Kolaborasi
uk
 Kolaborasipemberiandekstrose, jikaperlu
 Pusing
 Kolaborasipemberianglucagon, jikaperlu
 Palpitasi
 Mengelu
Dukungankepatuhan program pengobatan(I.12361)
h lapar
Observasi
o Hiperglikem  Identifikasikepatuhanmenjalani program pengobatan
i
Terapetik
 Lelah
 Buatkomitmenmenjalani program
atau lesu
pengobatandenganbaik
 Mulut
 Buatjadwalpendampingankeluargauntukbergantianme
kering
nemanipasienselamamenemanipasienselamamenjalani
 Haus
program pengobata, jikaperlu
meningk
 Dokumentasiaktifitasselama

54
 Rm 015.12.2018.01

PEMERINTAH KOTA CILEGON                          

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH(RSUD) NOMOR  
Jl. Kapten P. Tendean Km. 3 Panggung Rawi REGISTER                        
Telp. (0254) 330461 Fax. (0254) 330864  
http : www.yanmedik-depkes.or.id/  
rsud_cilegon/indek.html. NOMOR RM
                       
E-mail : rsud_cilegon@yahoo.com                          
CILEGON

at  Menjalani proses pengobatan

 Libatkankeluargauntukmendukung program
 Objektif pengobatan yang dijalani
o Hipoglikemi
a Edukasi
 Ganguan  Informasikan program yang harusdijalani
koordina  Anjurkankeluargauntukmendampingidanmerawatpasi
si enselamamenjalani program pengobatan
 Kadar  Informasikanmanfaat yang
glukosa akandiperolehjikateraturmenjalani program
dalam pengobatan
darah/uri  Anjurkanpasiendankeluargamelakukankonsultasikepel
n rendah ayanankesehatanterdekat, jikaperlu
 Gemetar
 Kesadara Edukasi Latihan Fisik (I.12389)
n Observasi
menurun  Identifikasi kesiapan dan kemampuan menerima
 Perilaku informasi
aneh
 Sulit Terapeutik
bicara  Sediakan materi dan media pendidikan kesehatan
 Berkerin  Jadwalkan pendidikan kesehatan sesuai kesepakatan
gat  Berikan kesempatan untuk bertanya

o Hiperglikem Edukasi
i  Jelaskan manfaat kesehatan dan efek fisiologis
 Lelah olahraga
atau lesu  Jelaskan jenis latihan yang sesuai dengan kondisi
 Mulut kesehatan
kering  Jelaskan frekuensi, durasi, dan intensitas program
 Haus latihan yang diinginkan
meningk  Ajarkan latihan pemanasan dan pendinginan yang
at tepat
 Jumlah  Ajarkan tehnik menghindari cedera saat berolahraga
urin  Ajarkan tehnik pernapasan yang tepat untuk
meningk memaksimalkan penyerapan oksigen selama latihan
at fisik.

55