PT.

RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Nama Perusahaan : PT. RUMAH SAKIT JATI SAMPOERNA PRATAMA

( RUMAH SAKIT JATI SAMPURNA)

Tanggal Pendirian : 22 Desember 2007

Alamat Kantor : Jl. Studio ANTV Jati Raden Jati Sampurna Bekasi

Telphon : (021) 8451457 (hunting)

Fax : (021) 8455712
e-mail : rsia_jatisampurna1@yahoo.co.id
Website : www.rsjatisampurna.com

Komisaris Utama : dr. Bagoes Soesilo, Sp BA

Komisaris :
1. dr. Muhammad Chairuddin, Sp An
2. Hj. Inutiah Herlianawati
3. Aam Sumadi
4. dr. Jamal, Sp THT

Direktur PT : dr. Budi M Lumunon, Sp OG

Sekertaris : Nur Jamal

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 1

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

1. LATAR BELAKANG

Rumah Sakit Jati Sampurna pada awalnya adalah milik Koperasi

Karyawan Usaha Pratama RS Haji Jakarta, yang didirikan tanggal 1 Februari
1995, dan disahkan menjadi Badan Hukum dengan Surat Keputusan Menteri
Koperasi dan Pembinaan Pengusaha Kecil Republik Indonesia Nomor:
093/BH/KWK.9/III/1995, tanggal 20 Maret 1995, Koperasi Usaha Pratama RS
Haji Jakarta mendirikan RS. Ibu dan Anak Jati Sampurna yang merupakan
Unit Bisnis Strategis Koperasi Karyawan RS Haji Jakarta “Usaha Pratama”
sebagai salah satu keputusan Rapat Anggota Tahunan (RAT) tanggal 17
Maret 2004,dengan salah satu hasil agenda rapatnya adalah pengembangan
usaha apotik DPHO dan pembangunan RSIA, selanjutnya pada Rapat
Anggota Tahunan Koperasi Karyawan Usaha Pratama RS Haji Jakarta
tanggal 16 Februari 2005, mendapatkan hasil keputusan rapatnya Perubahan
anggaran dasar RSIA Haji Jati Sampurna dan penambahan modal koperasi
pada RSIA Haji Jati Sampurna, hasil Rapat Anggota Tahunan tersebut
disahkan oleh notaris dengan Perubahan Anggaran Dasar yang dibuat
dihadapan Achmad Bajumi, Sarjana Hukum, Notaris dan Pejabat Pembuat
Akta Tanah (PPAT) di Jakarta, dengan akta nomor: 46 tanggal 22 Juli 2004,
dan terakhir diubah dengan Akta Notaris Achmad Bajumi, Sarjana Hukum,
Notaris dan Pejabat Pembuat Akta Tanah (PPAT) di Jakarta, Nomor : 66
tanggal 22 Juni 2005.
2. PENDIRIAN

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 2

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Rumah Sakit Ibu Anak Jati Sampurna diresmikan operasionalnya pada

tanggal 22 Desember 2005 oleh drg. Budi Utomo MARS; pada saat itu
menjabat sebagai Ketua Koperasi Karyawan RSHJ “Usaha Pratama”.
Badan Hukum Rumah Sakit Jatisampurna saat ini menjadi Perseroan
Terbatas (PT) Rumah Sakit Jatisampoerna Pratama dengan Surat Keputusan
Menteri Hukum dan Hak Azazi Manusia Republik Indonesia Nomor : C-01819
HT.01.01-th 2007 sebagai salah satu Keputusan Rapat Umum Pemegang
Saham Luar Biasa (RUPS-LB) tanggal 09-12-2007 dan dibuat dihadapan
Dian Trianawaty, Sarjana Hukum, Notaris dan Penjabat Pembuat Akta Tanah
di Jakarta. Pada Bulan Juni 2010, RSIA Jati Sampurna berubah statusnya
dari Rumah Sakit Ibu Anak menjadi Rumah Sakit Umum (RSU) tipe D
dengan penetapan dalam surat keputusan walikota bekasi:
Kep.455.1/570/Yankes/VI/201 tanggal 1 Juni 2010.

3. VISI, MISI & M0TTO RUMAH SAKIT JATI SAMPURNA

Visi Rumah Sakit Jati Sampurna yaitu Menjadikan Rumah Sakit pilihan
di Kota Bekasi dan sekitarnya dengan biaya terjangkau masyarakat, melalui
pelayanan unggulan bagi kesehatan ibu dan anak secara profesional dan
terintergrasi serta modern oleh SDM yang mempunyai komitmen.

Misi Rumah Sakit Jati Sampurna yaitu Untuk memberikan pelayanan

kesehatan yang berkualitas, meliputi pelayanan promotif, preventif, kuratif,
dan rehabilitatif yang terintegrasi, akurat, profesional dengan biaya yang
terjangkau masyarakat melalui kemitraan strategis.

Motto SETIA (Senyum, Empati, Tanggap, Ikhlas, Amanah)

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 3

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

4. FASILITAS PELAYANAN

Produk pelayanan yang dimiliki oleh RS Jati Sampurna adalah:

A. Pelayanan Medis

a. Rawat Jalan
Poliklinik yang berjumlah 8 buah terdiri dari:
 Poli Anak
 Poli Kebidanan dan kandungan
 Poli Bedah
 Poli Penyakit Dalam
 Poli Gigi
 Poli THT
 Poli Kulit dan Kelamin.

Poliklinik melayani pasien dari pukul 08.00 s/d 21.00 WIB. Memiliki ruang
tunggu dengan kapasitas 100 orang. Tabel fasilitas rawat jalan dapat dilihat
pada halaman selanjutnya.

Poli Anak Poli Gigi

Ruang Menyusui

Tabel 1. Fasilitas Rawat Jalan

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 4

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

POLIKLINIK Jumlah
- Ruang Poliklinik Bedah 1
b.
- Ruang Poliklinik Anak 1
- Ruang Poliklinik Kebidanan 2
- Ruang Poliklinik Gigi 1
- Ruang Poliklinik THT 1
- Ruang Poliklinik Mata 1
- Ruang Poliklinik kulit. Kel 1
- Ruang Poliklinik Internis 1
- Ruang Menyusui 1
- Ruang Pendaftaran Poli 1

- Ruang Tunggu kapasitas 100

Rawat Inap

VIP

Ruang perawatan VIP : 1 tempat tidur, 1 kamar mandi (air

panas & dingin), telepon, kulkas, full AC, kursi tamu, sofa, TV
kabel, dan lemari penyimpanan.

Kelas I

Ruang perawatan kelas I : 2 tempat tidur, 1 kamar mandi (air

panas & dingin), TV layar datar, full AC, sofa, bedside cabinet.

Kelas II
Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 5
PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Ruang perawatan kelas II : 3 tempat tidur, 1 kamar mandi, TV,

AC, bedside cabinet.

Kelas III

Ruang perawatan kelas III : 6 tempat tidur, 2 kamar mandi, AC,

bedside cabinet.

Isolasi

1 tempat tidur, 1 kamar mandi, TV, bedside cabinet.

Perina

Pada ruang Perina, RS Jatisampurna melayani pasien dengan

peralatan 6 unit incubator, syringepump, infuspump dll. Pada
ruang perina , juga terdapat pelayanan breastpump guna
membantu pemberian ASI pada bayi. Perina dapat menjadi

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 6

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

salah satu produk unggulan RS Jati Sampurna, dikarenakan

selain alat yang modern juga ada para dokter dan perawat yang
ahli dan profesional dalam bidangnya tersebut.

c. Instalasi Gawat Darurat

Melayani pasien selama 24 jam tanpa henti, dengan jumlah dokter

Umum 8 orang dan dokter Konsulen Jaga (Oncall) jumlah perawat
yang bertugas sebanyak 9 orang. Unit gawat darurat memiliki
peralatan : 1 buah DC Shock, 1 buah patient monitor mesin EKG, 1
buah autoclave, 5 buah tempat tidur, 3 buah kursi roda, 1 buah
lemari instrumen.

d. Kamar operasi

Saat ini RS Jati Sampurna mempunyai dua kamar operasi. Jumlah

tenaga perawat kamar operasi 9 orang dan dipimpin oleh seorang
dokter spesialis, dapat melayani : operasi maternitas (kebidanan),
THT, bedah umum, dan bedah khusus. Dilengkapi dengan
peralatan: 2 buah meja operasi, 2 buah lampu tindakan, 2 buah
mesin anastesi, 2 buah patient monitor, 2 buah suction portable, 2
buah suction mobile, 2 buah infant warmer, 1 Basic set, 5 sectio
set, 1 set SC darurat, 1 set Laparatomi set, 2 monitor set, 2 buah
autoclave, 2 buah lemari instrumen, 2 mesin couter.

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 7

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

e. Klinik Fisioterapi melayani pasien mulai dari jam 08.00 – 20.00 WIB.

f. Kamar Bersalin

Melayani pasien rumah sakit maupun rujukan dari dokter, bidan,

puskesmas dan pelayanan kesehatan lain di sekitar Rumah Sakit
Jati Sampurna.

g. Ruang Rekam Medik berfungsi mengkoordinir pelaksanaan sistem

medical record. Adapun kegiatan yang dilakukan adalah :
 Menyelenggarakan penelitian, pengolahan dan penyimpanan
medical record pasien.
 Menggunakan sistem penomoran tersentralisasi yang dilakukan
oleh pendaftaran
 Penyimpanan tersentralisir di ruang medical record.

h. Pelayanan Gizi, berfungsi melayani makanan pasien dalam

perawatan, baik makanan biasa maupun diet.

B. Penunjang Medis

a. Laboratorium

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 8

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Melayani pasien selama 24 jam tanpa henti. Jenis pemeriksaan:

hematologi,kimia darah, imunologi, urinalisa, feces, dan sampling
ruangan. Jumlah tenaga analis kesehatan sebanyak 6 orang. Saat
ini RS Jati Sampurna menyelenggarakan operasional dengan
sistem Kerja Sama Operasional, dengan alat – alat : Hematolgi,
kimia klinik, mikroskop, centrifuge, sterilisator, water bath, rotator.

b. Radiologi

Melayani pasien selama 12 jam, dalam 7 hari selama seminggu.

Radiologi melayani pemeriksaan : Rontgent, USG, foto gigi.
Instalasi radiologi memiliki pesawat rontgent dengan kapasitas 100
ma, dan 1 buah pesawat USG 3, 2 buah USG.

c. Farmasi melayani pasien selama 24 jam.

C. Fasilitas layanan lainnya yang dimiliki oleh RS Jati Sampurna.

 Pelayanan Ambulance 24 jam

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 9

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Melayani transportasi pasien masuk & keluar Rumah Sakit Jati

Sampurna, 2 (dua) buah Ambulance dengan standar ambulance
transportasi.
 Pemularasaran Jenazah, berfungsi menyediakan tempat bagi pasien
yang meninggal, dengan fasilitas berupa ruang penyimpanan jenazah
dan ruang memandikan jenazah.
 Gas Sentral terdiri dari N2O, O2 dan suction yang didistribusikan ke
ruang :
- Kamar Operasi
- Unit Gawat Darurat (UGD)
- Perawatan Neonatus

 Gedung: gedung RS Jati Sampurna memiliki luas bangunan 2200

dan luas tanah 3300M2, dengan sertifikat hak milik.

 Genset: saat ini genset dikelola oleh pihak kedua PT. Sewatama
dengan kapasitas 230 KVA.
 UPS: kapasitas yang dimiliki 10 KVA, untuk membackup daya listrik
apabila terjadi pemadaman listrik oleh PLN, pada unit : OK, Server
komputer.
 Telepon : Saat ini RS Jati Sampurna, memiliki 8 buah line telepon
Telkom, yang diintegrasikan oleh sebuah Private Automatic Branch
Exchange dengan ekstension sebanyak 32 buah.
 STP (Sewage Treatment Plant) : semua limbah cair yang dihasilkan
oleh kegiatan rumah sakit, dikelola oleh STP sebelum sampai ke
tempat pembuangan akhir. Sedangkan untuk limbah padat medis
dikelola oleh pihak kedua yaitu : PT. Jasamedivest.
 Sumber Air Bersih : RS Jati Sampurna memiliki dua buah sumur
dangkal (32 Meter)
 Taman Bermain

Disediakan untuk pengunjung anak, agar merasa nyaman untuk

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 10
PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

berobat di Rumah Sakit.

 Ruang Administrasi memiliki luas 50 terletak di lantai III.

 Ruang tunggu
Ruang dimana pasien maupunkeluarga pasien dapat menunggu
antrian poli maupun layanan lainnya. Ruang tunggu ini memiliki
kapasitas 100 orang
 Ruang menyusui
Ruangan ini dikhususkan bagi para ibu yang masih menyusui
bayinya dan yang sedang menunggu imunisasi atau pemeriksaan ke
poli.

 Musholah
Terletak dilantai 2 digunakan sebagai tempat ibadah bagi karyawan,
pasien dan keluarganya.

Jenis Tenaga Kesehatan Status Jumlah

Tetap Kontrak Partimer

Medis

Dokter Spesialis Anak 1 - 4 5

Dokter Spesialis Anastesi - - 4 4

Dokter Spesialis Bedah - - 2 2

Dokter Spesialis Kebidanan - 1 2 3

Dokter Spesialis Penyakit - - 2 2

Dalam
Dokter Spesialis THT - - - 0

Dokter Spesialis Mata - - - 0

Dokter Spesialis Rehabilitasi - - - 0

Medik
Dokter Spesialis Kulit & - - - 0

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 11

PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Kelamin

Dokter Spesialis Patologi - - 1 1

Klinik
Dokter Spesialis Radiologi - - 1 1

Dokter Spesialis Syaraf - - 1 1

Sub total 1 1 17 19

Dokter Umum 2 2 5

Sub total 2 2 5 9

Dokter Gigi 1 - 4

Sub total 1 - 4 5

5. Komposisi dan Jumlah karyawan

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 12

 PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

Jenis Tenaga Status Jumlah

Kesehatan
Tetap Kontrak Partimer

Perawat dan Bidan - - - -

Perawat 33 25 1 59

Perawat Anastesi 0

Perawat Gigi 1 1 - 2

Bidan 12 - 6 18

Sub total 46 26 7 79

Penunjang Medik

Gizi 2 1 - 3

Farmasi 8 6 - 14

Radiografer 2 1 - 3

Analis Kesehatan 10 1 - 11

Rehab Medik - - 1 1

Rekam Medik 1 - - 1

Sub total 23 9 1 33

Administrasi dan 32 17 14 36
Umum
Total 103 61 43 207

Sumber: Bagian SDM RS Jati Sampurna

Lampiran SK Struktur Organisasi Rumah Sakit

Nomor : 033/DIR/RSJSP/SK/VI/2015
Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 13
 PT. RS JATI SAMPOERNA PRATAMA

STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT JATISAMPURNA

Direktur
PT.RS Jati Sampoerna Pratama

Kepala
RS Jati Sampurna

SM
F
Bidang Pelayanan Bidang Bagian Bagian Bagian Bagian
Medis & Keuangan
Penunjang
Keperawatan SDM & Umum Pemasaran
Sekretariat
Instalasi
Ruang Rawat Pelayanan- Marketing
Rumah Tangga
IGD Akuntansi SDM Sekretari
Jalan
Laboratorium Pelanggan &

Ruang Rawat Inap

at HUMAS
Instalasi Instalasi Radiologi
Rawat Jalan
Administrasi Logistik
Ruang IGD
Instalasi
Pelayanan Umum &
Instalasi Ruang rawat
(Inap, Bersalin, Rekam Medik Pembelian
Perina,HCU) Ruang Kamar
Bedah Bendahara
Instalasi Gizi
Instalasi Kamar Bedah Ruang Bersalin
Pemeliharaan
Instalasi Farmasi Anggaran & SIM Sarana
Ruang Perina

Penunjang Ruang HCU

Khusus
CI

IPCN

Komite Komite Komite Komite Etik SPI Bintal Komite

Keperawata & Hukum Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI)
Medik Mutu Satuan pengawas intern
n

Ditetapkan di : Bekasi
Pada tanggal : 25 Juni 2015

Direktur
PT. Rumah Sakit Jati Sampoerna
Pratama

dr. Budi M Lumunon,SpOG

Company Profile Rumah Sakit Jati Sampurna - 2015 14