BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG
Rumah sakit merupakan institusi pelayanan kesehatan bagi masyarakat dengan karakteristik tersendiri
yang dipengaruhi oleh perkembangan ilmu pengetahuan, kemajuan tekhnologi dan kehidupan sosial
ekonomi masyarakat yang tetap mampu meningkatkan pelayanan kesehatan yang lebih bermutu dan
terjangkau oleh masyarakat agar terwujud derajat kesehatan yang setinggi-tingginya. Salah satu
pelayanan yang diberikan oleh rumah sakit adalah pelayanan pembedahan, baik pembedahan yang
bersifat gawat darurat (cito) ataupun pembedahan yang terencana.

Instalasi Bedah Sentral merupakan suatu unit khusus di rumah sakit , tempat untuk melakukan
tindakan pembedahan, baik elektif maupun cito yang membutuhkan keadaan / kondisi yang steril ,
memiliki tim kerja dengan kemampuan khusus dan peralatan yang lengkap serta memadai untuk
memberikan pelayanan pembedahan yang terorganisir kepada pasien .

Dalam kegiatan sehari hari maupun dalam keadaan gawat darurat, pasien dengan pembedahan akan
melibatkan peleayanan pre operasi, durante operasi dan post operasi sehingga memerlukan
penanganan secara terpadu dan pengaturan dalam satu sistem.

B. TUJUAN UMUM
Sebagai dasar dalam pembuatan kebijakan bagi instalasi kerja dalam memberikan pelayanan sesuai
dengan tugas pokok dan fungsi Rumah Sakit Cibitung Medika.

C. TUJUAN KHUSUS
a. Memudahkan bagi pemberi jasa Instalasi Bedah Sentral dalam memberikan pelayanan
pembedahan yang bermutu dan profesional.
b. Setiap pemberi jasa pelayanan Instalasi Bedah Sentral dapat bekerja berdasarkan Visi, Misi,
Falsafah dan Tujuan Instalasi Bedah Sentral Rumah Sakit Cibitung Medika.

1
 BAB II
GAMBARAN UMUM

1.1. SEJARAH

Rumah Sakit Cibitung Medika adalah rumah sakit umum swasta yang terletak di Kecamatan
Cibitung, Kabupaten Bekasi, berdiri sejak tanggal 14 Oktober 2003 dibawah bendera kepemilikan PT.
Manifestasi Mulia Abadi,dan bersifat independen.
Rumah Sakit Mitra Plumbon Memiliki nilai-nilai dasar 6 S + 1 R (Senyum, Salam, Sapa, Sopan,
Santun, Sabar, dan Resik ) dengan paradigma We Love All, We Care All dan Moto rumah sakit MOTO :
THE BEST
B. Better in service B aik dalam pelayanan
E. Empathy E mpati
S. Smile and hospitality S enyum dan ramah tamah
T. Trust T erpercaya

Rumah Sakit Mitra Plumbon memiliki 15 orang dokter umum dan 26 orang Dokter Spesialis, yang terdiri
dari :
a. Spesialis Bedah. n. spesialis Mata
b. Spesialis Obgyn. o. spesialis Kesehatan Jiwa
c. Spesialis Anak. p. Spesialis Rehabilitasi medis
d. Spesialis Penyakit Dalam. q. Spesialis Radiologi
e. Spesialis Tulang r. Spesialis Patologi Klinik
f. Spesialis Jantung
g. Spesialis Paru
h. Spesialis Syaraf
i. Spesialis Bedah syaraf
j. Spesialis gigi
k. Spesialis bedah mulut
l. Spesialis THT
m. Spesialis Urologi

Jenis- jenis pelayanan yang diberikan di RS Mitra Plumbon meliputi :

a. Pelayanan UGD 24 jam.
b. Pelayanan Rawat Inap :

2
 6 ruang Suite dengan 6 jumlah tempat tidur.
15 ruang Exekutif dengan 14 jumlah tempat tidur.
23 ruang Deluxe dengan 46 jumlah tempat tidur.
8 ruang Superior dengan 32 jumlah tempat tidur.
4 ruang Standar dengan 32 jumlah tempat tidur.
1 ruang PICCU dengan 6 jumlah tempat tidur.
1 ruang NICCU dengan 4 jumlah tempat tidur.
1 ruang ICU dengan 16 jumlah tempat tidur.
1 ruang HCU dengan 10 jumlah tempat tidur.

a. Pelayanan Rawat Jalan dengan praktek dokter umum mulai jam 08.00 15.00 dan dokter spesialis
mulai jam 08.00 21.00

b. Pelayanan ICU, ICCU, HCU, PICU dan NICU pelayanan cepat, akurat dan tepat dilengkapai dengan
fasilitas peralatan seperti monitor, ventilator, defibrilator, central oksigen ,suction, serta semua
peralatan yang diperlukan untuk perawatan dan pengobatan intensif (infus Pump, Suction)

c. Unit Kamar Bedah Pelayanan cepat, akurat dan tepat 5 ruang operasi, dilengkapi dengan teater
berikut monitoring TV sehingga keluarga dapat mengikuti jalannya operasi. Pembedahan
dilaksanakan oleh dokter spesialis dan superspesialis bedah terlatih dengan standar peralatan
lengkap seperti meja operasi + lampu LED, C-arm, mikroskop bedah, Ultrasonic Discetor, Electro
Surgery Bipular/Monopolar, mesin anesthesi, dll.

d. Pelayanan Ambulance
RS Mitra plumbon memiliki 5 unit ambulance (termasuk 1 ambulance VIP)

e. Pelayanan Farmasi Patient safety oleh tenaga apoteker, Pelayanan 24 jam Penyimpanan fisik yang
tepat dengan mengacu pada formularium terapi yang berdasar kebutuhan tim medis.
f. Pelayanan Fisioterapi dilakukan oleh Fisioterapis terlatih untuk pasien umum dan pasien rawat inap
yang memerlukan pengembangan kemampuan fisik dan kapasitas fungsional secara maksimal
dengan tehnik-tehnik : Latihan anggota gerak aktif, Latihan anggota gerak pasif, Latihan/senam
pernapasan
Alat-alat Fisioterapi yang disediakan :
1. Diatermi 5. Ultra Violet Rays
2. Faradic dan Galvame 6. Trache Cervical
3. Intuperential/T.E.N.S 7. Trache Lumbal
4. Infra Red Rays 8. Ultrasonic Nebulizer

3
g. Pelayanan Gizi Kerjasama menu makanan yang disajikan antara dokter pemeriksaan dengan
nutritionis Komposisi nutrisi makanan yang tepat sesuai denga kebutuhan dan jenis penyakit. Anda
dapat berkonsultasi dengan nutrisionis dan ahli gizi kami mengenai diet yang dianjurkan untuk
menjaga dan memulihkan kesehatan anda.

h. Pelayanan Fisiologi Klinik

Termasuk di dalamnya pemeriksaan fisiologi meliputi EKG, EEG, treadmill, endoskopi (diagnostik dan
terapeitik).
1. Gastroskopi
2. Kolonoskopi
3. Signordoskopi
4. Rectoskopi
5. Anuskopi

i. Pelayanan Laboratorium
Dokter Spesialis Patologi Klinik, hasil akurat didukung oleh Quality Control berkala

j. Pelayanan Radiologi Pemeriksaan meliputi :

1. Diagnostic General Radiography (X-Ray) Dilengkapi CR (Computed Radiography)
2. CT Scan
3. USG 3 Dimensi
4. C-ARM
Inspirasi mendirikan RSMP timbul karena melihat kenyataan eksodusnya pasien berobat ke kota-
kota besar, karena anggapan mereka pelayanan kesehatan di Cirebon kurang mampu menjawab
kebutuhan mereka. Gagasan ini baru dapat direalisasikan pada Oktober 2002, dan tepat setahun
kemudian 14 Oktober 2003, RSMP mulai beroperasi.
Pada awalnya status-nya sebagai RS Khusus Bedah dengan kapasitas 30 TT (Tempat Tidur), yang
kemudian pada tahun 2004 dirubah statusnya sebagai RS Umum dengan kapasitas 52 TT. Pada tahun
2006, dengan berkembangnya brand image pelayanan, kapasitas TT ditambah menjadi 75 TT.
Bertolak dari lokasi RS yang strategis dipinggir jalan Raya Utama dan dekat pintu tol, maka
ditetapkan Core Business RSMP adalah Bedah Trauma dan Bedah Otak, sedang Core Competence
sebagai pelayanan Bedah dan pelayanan Intensif. Dalam perjalanannya melihat tingginya kebutuhan
masyarakat akan pelayanan kebidanan, maka peluang itupun dikembangkan, sehingga saat ini pelayanan
Kebidanan dan Anak merupakan salah satu pelayanan Unggulan di RSMP.
Dalam aspek pembangunan gedung, mimpi yang ingin diwujudkan oleh The Founders adalah
membangun 3 buah gedung utama.
Gedung Pertama adalah bangunan yang direncanakan untuk Central Diagnostik IGD dan Poliklinik
Gedung Kedua adalah Gedung Perawatan

4
 Gedung Ketiga adalah gedung untuk Pendidikan tenaga Kesehatan (saat ini belum terealisasi)
Dengan selesainya gedung kedua saat ini kapasitas rumah sakit seluruhnya menjadi 200 TT.
Rumah Sakit Mitra Plumbon Kini Senantiasa Terdepan.
RSMP dibangun dengan paradigma baru, yaitu mewujudkan sebuah rumah sakit dengan
arsitektur hotel berbintang, menyajikan pelayanan kesehatan spesialistis, bermutu tinggi dan berfokus
pada pasien.
Pada mulanya penampilannya menggentarkan masyarakat yang mengira pasti akan bertarif tinggi.
Namun kesan ini terhapus setelah publik melihat kenyataan yang berbeda.
- Pelayanan yang ramah dan kekeluargaan.
- Kegiatan-kegiatan sosial mulai dari khitanan massal, operasi katarak, operasi bibir sumbing,
pengobatan gratis, penanganan gizi buruk dll dilaksanakan secara cuma-cuma.
- Kerja sama MOU dengan Askes, Jamkesmas, Jasa Raharja, Jamsostek serta perusahaan
lainnya.
- Sistem tarif yang terjangkau dan tidak berbeda dengan rumah sakit swasta lainnya, namun
diimbangi dengan fasilitas kamar hotel berbintang.
- Penyediaan kamar untuk ekonomi lemah dengan tarif Rp 60.000/hari.
Gedung Perawatan dibangun dengan menyerap aspirasi dan harapan masyarakat, disesuaikan
pada pangsa pasar yang memiliki preferensi berbeda, maka ruang perawatan dipisahkan dalam dua
sayap.Untuk sementara Mushola dibuat luas yang memisahkan pria dan wanita, namun dalam waktu
dekat sebuah Masjid segera dibangun.
Peralatan medis canggih yang hanya dimiliki RSMP seperti CT-Scan, Mikrosurgery, Endoskopi, CR
(Computed Radiography), C-Arm, USG, peralatan Fisioterapi dll mendukung mutu pelayanan medis
spesialistis.
Manajemen yang dipakai berfokus pada Quality management melalui aktivitas Continous
Improvement terhadap penemuan-penemuan masalah yang didapat dari Risk Manajement dan diatasi
dengan respond time yang pendek.
Kinerja yang dihasilkan dari semua itu adalah peningkatan BOR secara signifikan dari tahun ketahun
sehingga pencapaian BOR pada tahun terakhir adalah 98 %.
Kondisi di atas menempatkan RSMP menjadi kiblat RS lain di wilayah Cirebon

1.2. TUGAS POKOK DAN FUNGSI

5
RS Mitra Plumbon merupakan rumah sakit umum dengan kapasitas 200 tempat tidur,Dalam
mengemban fungsi tersebut diatas, RS Mitra Plumbon mempunyai tugas pokok berupa :
1. Menyelenggarakan pelayanan kesehatan yang bermutu tinggi.
2. Senantisa meningkatkan kompetensi sumber daya manusia agar selalu memberikan
pelayanan secara profesional, etis dan bermartabat.

6
 BAB III
VISI, MISI, MOTTO, LANDASAN NILAI, TUJUAN RS MITRA PLUMBON

A. Visi, Misi, Landasan Nilai dan Tujuan

VISI
Menjadi Rumah sakit terbaik di jawa barat dengan keunggulan pelayanan dibidang trauma dan bedah
syaraf serta kesehatan ibu dan anak di tahun 2015.
MISI
1. Memberikan pelayanan kesehatan secara cepat tepat aman dan nyaman
2. Meningkatkan kwalitas SDM susuai dengan perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi
3. Melaksanakan tim kerja yang profesional jujur, empati dan inovatif.
4. Menyediakan alat medis yang terbaru dan berkwalitas.
5. Menciptakan lapangan pekerjaan yang sehat dan harmonis.

MOTTO
We love All We Care All

NILAI DASAR
1. Kejujuran dalam bekerja
2. Etos kerja dengan karakter lebah
3. Kepekaan terhadap sesama
4. Tanggung jawab pada pekerjaan
5. Disiplin tinggi dalam bekerja dan bersikap

TUJUAN
Sumber daya manusia profesional dan berkomitmen serta berkarakter 6 S + 1 R
1. Senyum
2. Sapa
3. Salam
4. Sopan
5. Santun
6. Sabar
7. Resik

7
 BAB IV
STRUKTUR ORGANISASI RUMAH SAKIT MITRA PLUMBON

Struktur organisasi RS Mitra Plumbon efektif berlaku sejak tanggal 1 Februari 2013. Organisasi RS
Mitra Plumbon dipimpin oleh Direksi yang terdiri dari Direktur yang membawahi Wadir Pelayanan Medik
serta Wadir Umum & Keuangan. Wadir pelayanan Medik membawahi 3 Kepala Bagian dan Wadir Umum dan
Keuangan membawahi tiga Kepala bagian. Para Kepala Bidang dapat dibantu oleh KA.SIE. Sedangkan unsur
lain adalah Unit, yang dipimpin oleh Kepala Unit .
Struktur organisasi RS Mitra Plumbon tidak menutup kemungkinan untuk terjadinya perubahan
sesuai dengan perkembangan dan kebutuhan organisasi RS Mitra Plumbon.
Direksi wajib membuat rencana jangka panjang berupa Rencana Strategis 5 tahun yang memuat
sasaran dan tujuan yang hendak dicapai dalam waktu 5 tahun. Renstra sekurang-kurangnya memuat :
1. Evaluasi kinerja 5 tahun sebelumnya.
2. Posisi rumah sakit saat ini.
3. Asumsi yang digunakan dalam menyusun renstra
4. Penetapan sasaran, strategi dan program kerja 5 tahunan.

Renstra disahkan oleh Ketua Divisi. RS Mitra Plumbon dipimpin oleh seorang direktur utama rumah
sakit yang dibantu oleh direktur pelayanan dan direktur bagian umum dan keuangan. Struktur organisasi
Rumah Sakit Mitra Plumbon dan kedudukan Instalasi Rekam Medis digambarkan sebagai berikut :

8
9
 BAB V
VISI, MISI, DAN TUJUAN
INSTALASI BEDAH SENTRAL

PENGERTIAN
Instalasi Bedah Sentral : adalah instalasi pelayanan rumah sakit yang memberikan
pelayanan pada pasien yang memerlukan tindakan pembedahan, baik kasus bedah terencana ( elektif )
maupun kasus bedah darurat / segera ( cito ) yang didukung oleh fasilitas dan tenaga dokter serta
paramedis yang profesional dalam bidang pembedahan dan anestesi.

VISI
Tercapainya pelayanan Instalasi Bedah Sentral yang bermutu, menjadi pelayanan andalan dan
terpercaya di Rumah Sakit Mitra Plumbon.

MISI
1. Menyelenggarakan pelayanan operasi paripurna, profesional, bermutu dan terjangkau oleh
segenap lapisan masyarakat demi tercapainya derajat kesehatan yang optimal
2. Melaksanakan pelayanan anastesi dan pembedahan yang handal dan terpercaya sesuai dengan
standar prosedur operasional
3. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia di kamar bedah

TUJUAN
1. Tersedianya pelayanan pembedahan yang bermutu, komprehensif dan terintegrasi
2. Mengembangkan kemampuan sumber daya manusia agar menjadi tenaga bedah yang profesional
dan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan teknologi
3. Tersedianya fasilitas pelayanan pembedahan berteknologi
4. Terciptanya suasana kerja yang sehat

10
 BAB VI
STRUKTUR ORGANISASI INSTALASI BEDAH SENTRAL

SMF ANESTESI KEPALA INSTALASI

BEDAH SENTRAL

KOORDINATOR KOORDINATOR KOORDINATOR PELAYANAN

PELAYANAN ANESTESI CSSD BEDAH DAN ENDOSCOPI

Pelaksana Pelaksana Pelaksana Pelaksana

Pelayanan Pelayanan
Bedah Endoskopi

11
 BAB VII
URAIAN TUGAS DAN JABATAN

I. Kepala Instalasi Bedah Sentral

1. Nama Instalasi Kerja : Instalasi Bedah Sentral
2. Nama Jabatan : Kepala Instalasi Bedah Sentral
3. Pengertian :
Seorang tenaga dokter profesional dalam kelompok bedah yang diberi tugas tanggung
jawab dan wewenang dalam mengelola pelayanan medik di IBS.
4. Persyaratan dan Kualifikasi
a. Pendidikan Formal:
Dokter spesialis kelompok bedah
b. Pendidikan Non Formal:
Memiliki sertifikat tentang kegawatdaruratan.
c. Pengalaman Kerja:
Mempunyai pengalaman kerja sebagai dokter minimal 2 Tahun.
d. Ketrampilan:
Memiliki kemampuan kepemimpinan
e. Usia:
Usia antara 25 55 tahun
Berbadan sehat jasmani dan rohani
5. Tanggung Jawab:
Bertanggung jawab langsung kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis
6. Uraian Tugas:
1. Menyusun program kerja Instalasi Bedah Sentral
2. Memimpin, mengkoordinir dan mengevaluasi pelaksanaan operasional IBS secara
efektif, efisien dan bermutu.
3. Bertanggung jawab terhadap koordinasi dengan bagian Gawat darurat ,Rawat Inap
,Rawat Jalan dan instalasi intensif jika pasien yang bersangkutan membutuhkan
penanganan atau tindakan lebih lanjut baik sebelum ataupun setelah penanganan
pembedahan.
4. Memberikan pembinaan terhadap perawat pelaksana di IBS
5. Bersama Koordinator pelayanan bedah sentral dan CSSD membuat perencanaan
ketenagaan dan fasilitas yang dibutuhkan untuk mencapai pelayanan yang berkualitas
di IBS
6. Memimpin pertemuan rutin setiap bulan dengan staf IBS untuk membahas dan
menginformasikan hal-hal penting yang berkaitan dengan pelayanan di IBS.
7. Menghadiri pertemuan manajemen, bila dibutuhkan.

12
 8. Membuat laporan kinerja IBS setiap bulan dan akhir tahun.
9. Membuat usulan-usulan yang diperlukan kepada manajemen yang berkaitan dengan
peningkatan mutu pelayanan di IBS.

7 Wewenang:
1. Memberikan penilaian kinerja staf IBS
2. Membuat prosedur pelayanan IBS

8. Hasil Kerja
1. Usulan perencanaan ketenagaan & fasilitas yang dibutuhkan atau di IBS
diperlukan
2. Standar Pelayanan Medik Usulan yang berkaitan dengan Mutu
Layanan

II. KOORDINATOR PELAYANAN BEDAH DAN ENDOSCOPI

Nama Jabatan : KOORDINATOR PELAYANAN BEDAH DAN ENDOSCOPI

Tugas Pokok : Membantu Kepala IBS untuk memimpin, mengatur, mengendalikan dan
melaksanakan penyelenggaraan dan penyediaan fasilitas dalam proses
pelayanan pembedahan dan endoscopi

Wewenang : 1. Berkoordinasi dengan kepala IBS untuk membuat evaluasi hasil

kegiatan.
2. Memberikan usulan atas pengajuan fasilitas instalasi.
3. Menegur pelaksana yang bekerja tidak sesuai dengan prosedur dan
peraturan Rumah Sakit.
4. Memberikan pembinaan kepada bawahannya dalam upaya
pengembangan instalasi.
5. Memberikan usulan dan pertimbangan mengenai kebutuhan
tenaga.
6. Memberikan usulan SDM untuk mengikuti pelatihan.
7. Memberikan rekomendasi atas hasil penilaian kinerja pelaksana
dibawahnya.
8. Memberikan rekomendasi promosi, rotasi, mutasi dan demosi.

Uraian Tugas : FUNGSI MANAJERIAL :

1. Membantu membuat program , kegiatan dan anggaran instalasi.
2. Membantu membuat prosedur dan standar pelayanan.
3. Membantu membuat perencanaan kebutuhan dan pengembangan

13
 fasilitas ( SDM, sarana dan prasarana serta K3L ).
4. Membantu memimpin dan mengawasi kegiatan kelancaran
pelayanan.
5. Membantu melaksanakan pengawasan dan pengendalian pasien
saat penerimaan sampai keluar dari kamar operasi.
6. Mengawasi kelancaran , kelengkapan dan pembinaan rekam medis.
7. Membantu pelaksanaan continues improvement dan rantai
pelayanan yang menimbulkan complain.
8. Berkoordinasi dengan pihak pihak internal dalam meningkatkan
pelayanan.
9. Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan program , kegiatan ,
prosedur dan instruksi kerja serta standar.
10. Melaksanakan pengawasan terhadap keberadaan dan fungsi alat
medis dan non medis.
11. Membantu membuat laporan rutin.
12. Membuat jadwal dinas , pendistribusian sertamengendalikan
pendayagunaan secara efektif tenaga pelaksana di IBS.
13. Memberikaan pembinaan serta penilaian kepda pelaksana secra
periodic atau sesuai kebutuhan.
14. Melakukan kegiatan supervise dan pembinaan sebagai kepala
perawatan : etika, kehadiran , seragam dan atribut, pelaksanaan
standar asuhan keperawatan, pelaksanaan kolaborasi medic,
dokumentasi asuhan keperawatan, kebersihan dan ketertiban kamar
operasi serta indicator mutu pelayanan dan K3L.

FUNGSI PELAKSANA :

Melaksanakan tugas tugas fungsional sesuai dengan profesinya.

Persyaratan Jabatan : 1. Pendidikan : D3 Keperawatan dengan pengalaman sebagai

pelaksana di kamar operasi minimal 3 tahun.
2. Memiliki sertikita pelatihan manajemen kamar bedah.
3. Memiliki kemampuan memimpin dan berwibawa.
4. Sehat jasmani dan rohani.
Tanggung Jawab : 1. Secara administratif bertanggung jawab kepada Kepala Bidang
Keperawatan.
2. Secara fungsional dan tekhnis pelayanan medis, bertanggung jawab
kepada Kepala IBS.

III. KOORDINATOR PELAYANAN ANESTESI DI KAMAR OPERASI

14
Nama Jabatan :
KOORDINATOR PELAYANAN ANESTESI DI KAMAR OPERASI
Tugas Pokok : Membantu Kepala IBS untuk memimpin, mengatur, mengendalikan dan
melaksanakan penyelenggaraan dan penyediaan fasilitas dalam proses
kegiatan pelayanan anestesi di kamar operasi.

Wewenang : 1. Berkoordinasi dengan kepala IBS

untuk membuat evaluasi hasil kegiatan.
2. Memberikan usulan atas pengajuan
fasilitas instalasi.
3. Menegur pelaksana yang bekerja
tidak sesuai dengan prosedur dan peraturan Rumah Sakit.
4. Memberikan pembinaan kepada
bawahannya dalam upaya pengembangan instalasi.
5. Memberikan usulan dan
pertimbangan mengenai kebutuhan tenaga.
6. Memberikan usulan SDM untuk
mengikuti pelatihan.
7. Memberikan rekomendasi atas hasil
penilaian kinerja pelaksana dibawahnya.
8. Memberikan rekomendasi promosi,
rotasi, mutasi dan demosi.

Uraian Tugas : FUNGSI MANAJERIAL :

1. Membantu
membuat program dan kegiatan anestesi
2. Membantu
membuat prosedur dan standar pelayanan.
3. Membantu
membuat perencanaan kebutuhan dan pengembangan fasilitas
( SDM, sarana dan prasarana serta K3L ).
4. Membantu
memimpin dan mengawasi kegiatan kelancaran pelayanan.
5. Membantu
melaksanakan pengawasan dan pengendalian pasien saat
penerimaan sampai keluar dari kamar operasi.
6. Mengawasi
kelancaran , kelengkapan dan pembinaan rekam medis.
7. Membantu
pelaksanaan continues improvement dan rantai pelayanan yang
menimbulkan complain.
8. Berkoordina

15
 si dengan pihak pihak internal dalam meningkatkan pelayanan.
9. Mengawasi
dan mengevaluasi pelaksanaan program , kegiatan , prosedur dan
instruksi kerja serta standar.
10. Melaksanak
an pengawasan terhadap keberadaan dan fungsi alat medis dan
non medis anestesi
11. Membantu
membuat laporan rutin bulanan
12. Membuat
jadwal dinas perawat anestesi , pendistribusian
sertamengendalikan pendayagunaan secara efektif tenaga
perawat anestesi di IBS
13. Memberikaa
n pembinaan serta penilaian kepda pelaksana secra periodic atau
sesuai kebutuhan.
14. Melakukan
kegiatan supervise dan pembinaan sebagai kepala perawatan :
etika, kehadiran , seragam dan atribut, pelaksanaan standar
asuhan keperawatan, pelaksanaan kolaborasi medic,
dokumentasi asuhan keperawatan, kebersihan dan ketertiban
kamar operasi serta indicator mutu pelayanan dan K3L.

FUNGSI PELAKSANA :

Melaksanakan tugas tugas fungsional sesuai dengan profesinya.

Persyaratan Jabatan : 1. Pendidikan : D3 Keperawatan dengan pengalaman sebagai pelaksana

di kamar operasi minimal 1 tahun. Dan pelatihan perawat anestesi
minimal 1tahun
2. Memiliki kemampuan supervisi dan berwibawa.
3. Sehat jasmani dan rohani.

Tanggung Jawab : 1. Menjamin sarana, prasarana dan peralatan sesuai dengan kebutuhan
pelayanan dan standar.
2. Menjamin terlaksananya pelayanan anestesiologi yang bermutu dan
mengutamakan keselamatan pasien.

Nama Jabatan : KOORDINATOR CSSD

16
Tugas Pokok : Membantu Kepala IBS untuk memimpin, mengatur, mengendalikan dan
melaksanakan penyelenggaraan dan penyediaan instrument, linen serta
peralatan steril lainnya.

Wewenang : 1. Berkoordinasi dengan kepala IBS untuk membuat evaluasi hasil

kegiatan.
2. Memberikan usulan atas pengajuan fasilitas cssd
3. Menegur pelaksana yang bekerja tidak sesuai dengan prosedur
dan peraturan Rumah Sakit.
4. Memberikan pembinaan kepada bawahannya dalam upaya
pengembangan instalasi.
5. Memberikan usulan dan pertimbangan mengenai kebutuhan
tenaga.
6. Memberikan usulan SDM untuk mengikuti pelatihan.
7. Memberikan rekomendasi atas hasil penilaian kinerja pelaksana
dibawahnya.
8. Memberikan rekomendasi promosi, rotasi, mutasi dan demosi.

Uraian Tugas : FUNGSI MANAJERIAL :

1. Membantu membuat program , kegiatan dan anggaran cssd
2. Membantu membuat prosedur dan standar pelayanan.
3. Membantu membuat perencanaan kebutuhan dan
pengembangan fasilitas ( SDM, sarana dan prasarana serta K3L ).
4. Membantu memimpin dan mengawasi kegiatan kelancaran
pelayanan.
5. Membantu melaksanakan pengawasan dan pengendalian pasien
saat penerimaan sampai keluar dari kamar operasi.
6. Mengawasi kelancaran , kelengkapan dan pembinaan rekam
medis.
7. Membantu pelaksanaan continues improvement dan rantai
pelayanan yang menimbulkan complain.
8. Berkoordinasi dengan pihak pihak internal dalam meningkatkan
pelayanan.
9. Mengawasi dan mengevaluasi pelaksanaan program , kegiatan ,
prosedur dan instruksi kerja serta standar.
10. Melaksanakan pengawasan terhadap keberadaan dan fungsi alat
medis dan non medis.
11. Membantu membuat laporan rutin.
12. Membuat jadwal dinas , pendistribusian sertamengendalikan
pendayagunaan secara efektif tenaga pelaksana di cssd
13. Memberikaan pembinaan serta penilaian kepada pelaksana
secara periodic atau sesuai kebutuhan.
FUNGSI PELAKSANA :

17
 Melaksanakan tugas tugas fungsional sesuai dengan fungsinya di cssd

Persyaratan Jabatan : 1. Pendidikan : D3 Keperawatan

2. Memiliki sertifikat pelatihan sterilisasi.
3. Memiliki kemampuan memimpin dan berwibawa.
4. Sehat jasmani dan rohani.

Tanggung Jawab : 1. Secara administratif bertanggung

jawab kepada Kepala Bidang Keperawatan.
2. Secara fungsional dan tekhnis
pelayanan medis, bertanggung jawab kepada Kepala IBS.

PENANGGUNG JAWAB SHIFT

1 Nama Instalasi Kerja : Instalasi Bedah Sentral
2 Nama Jabatan : Penanggung jawab shift (PJ Shift )
3 Pengertian :
Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan tanggung jawab dalam
mengkoordinasikan kegiatan pelayanan keperawatan di IBS pada shift pagi, sore, malam
dan hari libur.
4 Tujuan :
a. Agar kegiatan pelayanan Asuhan Keperawatan dapat berjalan sesuai dengan standar
keperawatan.
Agar mutu pelayanan asuhan keperawatan selalu terjaga, selalu diupayakan,
ditingkatkan sesuai dengan kebutuhan atau tuntutan masyarakat.
5 Persyaratan dan kualifikasi
a. Pendidikan Formal :
D III keperawatan
b. Pendidikan Non Formal :
Memiliki sertifikat PPGD
Memiliki sertifikat BTCLS
c. Pengalaman Kerja :
Memiliki pengalaman sebagai pelaksana perawatan minimal 5 tahun
d. Ketrampilan :
Memiliki kemampuan kepemimpinan, berwibawa, rajin dan jujur.
e. Usia :
Usia antara 25 35 Tahun
Berbadan sehat jasmani dan rohani

18
 6 Tanggung Jawab :
Secara organisani bertanggung jawab langsung kepada PJ Pelayanan Bedah
7 Tugas Pokok :
a. Sebagai koordinator masing-masing shift sesuai jadwal yang telah ditetapkan.
b. Mempertanggung jawabkan pelaksanaan Asuhan Keperawatan Kepada PJ Pelayanan
Bedah
c. Bersama-sama pelaksana perawatan melakukan kegiatan pelayanan Asuhan
Keperawatan.
d. Bertanggung jawab dalam kebenaran isi laporan atau penulisan asuhan keperawatan.

8 Uraian Tugas Penanggung Jawab Shift

a. Mengatur dan mengkoordinasikan seluruh kegiatan pelayanan di IBS pada shift pagi,
sore, malam dan hari libur.
b. Memberi pengarahan dan motivasi kepada tenaga pelaksana perawatan untuk
melaksankan Asuhan Keperawatan sesuai ketentuan atau standard yang berlaku pada
masing-masing shift
c. Bertanggung jawab atas pelaksanaan inventarisasi peralatan pada masing-masing shift
d. Mengatur dan mengkoordinasikan pemeliharaan peralatan agar selalu dalam keadaan
siap pakai
e. Membantu melaksanakan program orientasi kepada karyawan baru meliputi
penjelasan tentang peraturan rumah sakit, tata tertib dan fasilitas yang ada.
f. Memelihara dan mengembangkan system pencatatan dan pelaporan Asuhan
Keperawatan secara tepat dan benar untuk tindakan keperawatan selanjutnya
g. Memberi motivasi tenaga non perawatan dalam memelihara kebersihan ruangan dan
lingkungan pada shift pagi, sore, malam dan hari libur
h. Memelihara buku register dan berkas catatan medik pada setiap shift
i. Menyusun rencana keperawatan pada shift setiap shift dan melaksanakan tindakan
keperawatan.
j. Bersama-sama pelaksana perawat lainnya, melaksanakan Asuhan Keperawatan kepada
pasien.
k. Membuat laporan harian pada setiap shift
l. Melaksanakan serah terima tugas kepada penanggung jawab shift berikutnya secara
lisan maupun tertulis pada saat penggantian dinas.
m. Mengikuti pertemuan berkala yang di adakan oleh Kepala Instalasi IBS

PERAWAT PELAKSANA IBS

19
Pengertian :Seorang perawat profesional yang diberi wewenang dan ditugaskan di Instalasi Bedah Sentral
Persayaratan Dan Kualifikasi
a. Pendidikan Formal :
Berijazah Keperawatan dari semua jenjang yang disyahkan oleh pemerintah atau yang berwenang.
b. Pendidikan Non Formal :
Memiliki sertifikat kursus perawatan khusus.
c. Pengalaman Kerja :
Memiliki pengalaman di Instalasi Bedah Sentral
d. Ketrampilan :
Memiliki bakat dan minat serta berdedikasi tinggi, berkepribadian mantap dan emosional yang stabil.
e. Usia :
Usia antara >20 Tahun
Berbadan sehat jasmani dan rohani.
Tanggung Jawab :
a. Secara administratif dan fungsional bertanggung jawab kepada coordinator pelayanan bedah sentral
b. Secara teknis medis operasional bertanggung jawab kepada dokter operator atau dokter Anestesi / Ka IBS
1. PERAWAT INSTRUMEN
Pengertian : seorang tenaga perawat professional yang diberi wewenang dan ditugaskan dalam
mengelola paket alat pembedahan selama tindakan pembedahan.
Tanggung jawab :
a. Secara administrative dan kegiatan keperawatan bertanggung jawab kepada perawat kepala
kamar operasi.
b. Secara operasional tindakan bertanggung jawab kepada dokter bedah (operator) .
Tugas :
1. Sebelum pembedahan :
- Menyiapkan ruangan operasi dalam keadaan siap pakai seperti kebersihan ruangan ,
peralatan, meja mayo atau instrument, meja operasi, lampu operasi dan suction pump
- Menyiapkan set instrument steril sesuai dengan jenis pembedahan, sarung tangan steril,
linen steril dan bahan desinfektan serta bahan lain sesuai dengan keperluan operasi.
2. Saat pembedahan :
- Memperingatkan tim operasi jika terjadi penyimpangan prosedur aseptic.
- Membantu mengenakan gaun dan sarung tangan steril untuk dokter bedah (operator) dan
asiten operator.
- Menata instrument di meja mayo dan meja instrument.
- Memberikan desinfektan untuk desinfeksi lapangan operasi
- Memberikan duk steril untuk drapping
- Memberikan instrument kepada operator sesuai dengan kebutuhan
- Mempertahankan instrument dalam keadaan tersusun secara sistematis
- Mempertahankan kebersihan dan sterilisasi alat instrumen
- Merawat luka secara aseptik
3. Setelah pembedahan :
- Memfiksasi drain
- Membersihkan kulit pasien dari sisa desinfektan
- Mengganti linen dan baju pasien

20
 - Memeriksa dan menghitung instrument lalu mencucinya
- Memasukkan instrument ke tempatnya untuk disterilisasi

2. PERAWAT SIRKULER
Pengertian :
Tenaga perawat professional yang diberi wewenang dan tanggung jawab membantu kelancaran
pelaksanaan tindakan pembedahan.
Tanggung jawab :
a. Secara administrative dan kegiatan keperawatan bertanggung jawab kepada perawat kepala
kamar operasi.
b. Secara operasional tindakan bertanggung jawab kepada dokter bedah (operator) .
Tugas :
a. Sebelum pembedahan
- Menerima pasien operasi di ruang persiapan kamar operasi
- Memeriksa kelengkapan operasi, meliputi :
Kelengkapan dokumentasi medis , meliputi :
Surat persetujuan operasi
Hasil pemeriksaan laboratorium terakhir
Hasil pemeriksaan radiologi
Hasil pemeriksaan / konsultasi ke dokter anestesi pra anestesi
Hasil konsultasi dokter spesialis lain sesuai kebutuhan
Kelengkapan obat obatan , cairan dan alat alat kesehatan
Persediaan darah ( bila diperlukan )
- Memeriksa persiapan fisik
- Melakukan serah terima pasien dan perlengkapan untuk pembedahan dengan perawat
anestesi untuk premedikasi
- Memberikan penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan , tim bedah yang akan
menolong dan fasilitas kamar operasi
b. Saat pembedahan
- Mengatur posisi pasien sesuai jenis pembedahan dan bekerja sama dengan perawat anestesi
- Membuka set steril yang dibutuhkan dengan memperhatikan tekhnik aseptic
- Membantu mengikatkan tali gaun bedah
- Memasang plate mesin diatermi
- Setelah drapping , membantu menyambungkan slang suction dan senur diatermi
- Membantu menyiapkan cairan dan desinfektan pada kom steril
- Mengambil instrument yang jatuh dengan menggunakan alat dan memisahkan dari
instrument yang steril
- Mengumpulkan dan menyiapkan bahan pemeriksaan PA
- Menghubungi laboratorium bila diperlukan
- Menghitung dan mencatat pemakaian dan kelengkapan kassa dan instrumen, bekerjasama
dengan perawat instrument agar tidak tertinggal dalam tubuh pasien sebelum luka operasi
ditutup
c. Setelah pembedahan
- Membersihkan dan merapihkan pasien yang sudah selesai dilakukan pembedahan
- Memindahkan pasien dari meja operasi ke brancard dorong bekerja sama dengan perawat
anestesi
- Meneliti, menghitung dan mencatat obat obatan , cairan serta alat yang telah diberikan
kepada pasien
- Mendokumentasikan tindakan keperawatan selama pembedahan, antara lain :

21
 Identitas pasien (nama pasien, jenis kelamin, umur, no RM , ruangan dirawat dan
alamat pasien)
Diagnosis pra bedah
Jenis operasi ( infeksius atau non infeksius)
Tim bedah ( dokter bedah , dokter anestesi, asisten operator, perawat instrument
dan perawat sirkuler)
Waktu operasi ( mulai induksi , mulai insisi, selesai operasi)
Golongan operasi ( khusus, besar , sedang , kecil )
- Membersihkan selang dan botol suction dari sisa jaringan serta cairan operasi
- Membantu membersihkan kamar operasi setelah tindakan pembedahan

3. PERAWAT ANESTESI
Pengertian :
Tenaga keperawatan professional yang diberi wewenagn dan tanggung jawab dalam membantu
terselenggaranya pelaksanaan tindakan anestesi di kamar operasi
Tanggung jawab :
a. Secara administrative dan kegiatan keperawatan bertanggung jawab kepada perawat kepala
kamar operasi.
b. Secara operasional tindakan bertanggung jawab kepada dokter anestesi
Tugas :
a. Sebelum pembedahan
- Melakukan kunjungan pra anestesi untuk menilai status fisik pasien
- Menerima pasien di ruang penerimaan kamar operasi
- Menyiapkan kelengkapan alat , gas medis dan mesin anestesi
- Memasang infuse atau tranfusi darah bila diperlukan
- Memberikan premedikasi sesuai dengan program dokter anestesi
- Menyiapkan kelengkapan meja anestesi dan mesin suction
- Memonitor kondisi fisik dan tanda vital pasien
- Memindahkan pasien ke meja operasi
- Menyiapkan obat anestesi dan membantu dokter anestesi dalam proses induksi

b. Selama pembedahan
- Membebaskan jalan nafas dengan mengatur posisi pasien dan ETT
- Memenuhi keseimbangan gas medis
- Mengatur keseimbangan cairan dengan menghitung input dan output
- Memantau tanda vital dan mencatat perkembangan pasien
- Memberikan obat obatan sesuai dengan program dokter anestesi
- Memantau efek obat anestesi
c. Setelah pembedahan
- Mempertahankan jalan nafas pasien
- Memantau tingkat kesadaran pasien
- Memantau dan mencatat perkembangan pasien post operasi
- Memantau pasien terhadap efek obat anestesi
- Memindahkan pasien ke ruang pulih (RR)
- Merapihkakn dan membersihkan alat anestesi
- Mengembalikan alat anestesi ke tempat semula

22
VIII. TENAGA PENUNJANG KEPERAWATAN (TPK)

1 Nama Instalasi Kerja : Instalasi Bedah Sentral

2 Nama Jabatan : Asisten Perawat (ASPER)
3 Hubungan Jabatan :
a. Bertanggung Jawab Kepada : koordinator Pelayanan bedah
b. Sub Ordinasi : Anggota Tim IBS lainnya, Adm
c. Hubungan Koordinasi : IRNA Bagian Gizi, Apotik, Laboratorium, IRJ,
radiologi, Rekam Medik, Kasir, Logistik, Laundry, Bagian Umum

4 Persyaratan Jabatan:
Pendidikan Formal :
Minimal SMA
b. Pengalaman :
Pelatihan dasar tentang dasar-dasar perawatan 6 bulan dalam bidang
terkait atau pengalaman minimal 2 tahun di bidang keperawatan.
c. Nilai Kerjasama dan Kepribadiannya :
Nilai rata-rata NPK 3,0
d. Umur :
Minimal 19 tahun- 35 tahun (bila mampu dapat diperpanjang
pertahun).
e. Ketrampilan :
a. Memiliki pengetahuan dan ketrampilan dasar tentang
pemenuhan kebutuhan dasar manusia.
b. Komunikasi yang baik
f. Sikap :
1. Disiplin atau jujur
2. Inisiatif
3. Kerjasama
4. Loyalitas dan tanggungjawab yang tinggi

23
5 Tujuan Instalasi Kerjanya :
1. Membuat RS Mitra Plumbon dikenal sebagai rumah sakit yang selalu
memberi pelayanan dengan penuh cinta kasih dan memuaskan pasien dan
keluarganya, terkait sebagai tenaga penunjang keperawatan.
a. Turut serta mengoptimalkan pelayanan keperawatan yang ada
di Instalasi Bedah Sentral
b. Membuat pelayanan keperawatan di Instalasi Bedah Sentral
berlandaskan pada sentuhan cinta kasih.

6 Uraian Tugas :
. 1. Melaksanakan tugas pagi, sore, dan malam yakni :
Dinas pagi : pkl. 07.00 14.00 wib
Dinas sore : pkl. 14.00 21.00 wib
Dinas malam : pkl. 21.00-07.00 wib
2. Mengatur tata ruang IBS guna mempermudah dan memperlancar
pelayanan yang diberikan kepada pasien
3. Membantu menjaga dan memelihara kebersihan lingkungan instalasi
kerjanya guna memperlancar pelayanan yang diberikan kepada pasien
4. Membantu menjaga kelengkapan alat alat yang ada di instalasinya.
5. Menyiapkan dan memelihara peralatan yang ada di instalasi kerjanya
6. Melaksanakan dan memelihara sistem pencatatan dan pelaporan alat-alat
rumah tangga termasuk alat-alat tenun secara tepat dan benar sehingga
tercipta suatu sistem informasi yang dapat dipercaya.
7 Uraian Tanggung Jawab :
1. Bertanggung jawab membantu menyelesaikan semua tugas yang
terkait dengan pelayanan pasien IBS
2. Bertanggung jawab untuk semua tindakan yang dilakukan dan tugas
yang diberikan
3. Melaksanakan peraturan, kebijakan, dan prosedur yang ditentukan
oleh rumah sakit meliputi : kehadiran, penampilan dan K3 (Keselamatan,
Kesehatan, Kerja)
4. Menjunjung nama baik RS Mitra Plumbon
5. Turut membantu kerahasiaan pasien
6. Membantu mencegah terjadinya kecelakaan, luka, komplikasi dan infeksi
nosokomial terhadap pasien
7. Selalu mengikuti pertemuan berkala yang diadakan oleh kepala instalasi IBS

24
 8. Selalu ingin untuk menambah pengetahuan dan ketrampilannya
8 Uraian Wewenang :

1. Memprioritaskan keperluan, kelengkapan perawatan guna memperlancar

jalannya tindakan keperawatan.

2. Menjaga kebersihan, kelengkapan, kerapihan ruangan dan ketertiban

pelayanan terhadap pasien.

25
 BAB VIII
TATA HUBUNGAN KERJA

IRNA ICU GIZI IRJ KASIR

Logistik Umum Logistik

Farmasi
Instalasi
Bedah
Administrasi Operator
Sentral
Umum atau Umum atau
Tehnisi Supir

IGD Rekam Medik Radiologi Laboratotium Umum Atau

m Keamanan

26
II. Keterkaitan Hubungan Kerja IGD RS Mitra Plumbon dengan instalasi lain.

1. Logistik Farmasi
Kebutuhan obat dan alat medis di IBS, diperoleh dari bagian logistik farmasi RS Mitra Plumbon

2. Logistik Umum

Kebutuhan alat-alat rumah tangga dan alat tulis kantor di IBS, diperoleh dari logistik umum.

3. Instalasi Gawat Darurat

Pasien IGD yang memerlukan tindakan operasi, akan dibuatkan surat pengantar operasi oleh
dokter, kemudian penanggung jawab atau keluarga pasien dianjurkan ke bagian admission untuk
dijelaskan biaya operasi serta perawat IGD memberitahu bagian IBS tentang rencana operasi (bila
keluarga atau penanggung jawab sudah setuju).

4. Laboratorium
Pasien IBS yang membutuhkan pemeriksaan laboratorium patologi anatomi atau vriescope akan
dibuatkan formulir permintaan PA oleh dokter operator dan formulir serta spesimen jaringan
yang akan diperiksa diserahkan kepada petugas laboratorium oleh perawat IBS.

5. Tekhnisi
Kerusakan alat medis dan non medis di IBS akan dilaporkan dan diajukan perbaikan ke bagian
umum (tekhnisi)

6. Rekam Medis
Catatan medis pasien operasi seperti laporan operasi dan laporan anestesi akan disimpan di
dalam status medis pasien dan disimpan di bagian rekam medis.

7. Registrasi
Setiap pasien yang menjalani operasi di IBS selalu didaftarkan ke bagian registrasi, dari bagian
registrasi disiapkan status yang kemudian akan diberikan ke IBS.

8. Radiologi
Pasien IBS yang membutuhkan pemeriksaan radiologi, akan dibuatkan formulir permintaan
pemeriksaan radiologi oleh dokter, dan formulir diserahkan ke petugas radiologi oleh perawat
IBS.

27
9. Operator
Apabila IBS membutuhkan sambungan telphone keluar RS maka bagian IBS akan meminta
bantuan ke bagian operator dengan cara menekan angka 0 (nol) pada pesawat telephone.

10. Kasir
Pasien yang akan dan selesai tindakan operasi di IBS akan diarahkan ke bagian kasir oleh
perawat IBS untuk menyelesaikan administrasi.

11. IRNA
Pasien yang akan menjalani tindakan operasi dari rawat inap akan dibuatkan formulir
permintaan pemakaian kamar operasi oleh perawat rawat inap, formulir tersebut akan
diserahkan ke IBS oleh perawat rawat inap. Bila rencana tindakan operasi telah dipastikan ,
perawat rawat inap akan melakukan persiapan operasi terhadap pasien yang bersangkutan dan
pasien operasi akan diantar ke kamar operasi oleh perawat rawat inap dan akan dijemput
kembali setelah tindakan operasi selesai.

12 Gizi
Dokter operator dan dokter anestesi di IBS akan mendapat snack dan makan dari bagian gizi .

13. Intensive Care Instalasi (ICU)

Pasien yang akan menjalani tindakan operasi dari rawat intensif akan dibuatkan formulir
permintaan pemakaian kamar operasi oleh perawat rawat inap, formulir tersebut akan
diserahkan ke IBS oleh perawat rawat intesif. Bila rencana tindakan operasi telah dipastikan ,
perawat rawat intensif akan melakukan persiapan operasi terhadap pasien yang bersangkutan
dan pasien operasi akan diantar ke kamar operasi oleh perawat rawat intensif dan akan dijemput
kembali setelah tindakan operasi selesai.

14. Instalasi Rawat Jalan (IRJ)

Pasien IRJ yang memerlukan tindakan operasi baik elektif maupun operasi bedah sehari dapat
menghubungi perawat IBS dan membuat formulir permintaan pemakaian kamar operasi.
Persiapan pre operasi dikerjakan oleh perawat IRJ kemudian perawat IRJ mengantarkan pasien ke
IBS dan melakukan serah terima pasien kepada perawat IBS.
15. Umum atau Driver
Pasien IBS yang memerlukan rujukan ke RS lain dapat menggunakan ambulance RS Mitra
Plumbon. Perawat IBS juga dapat berkoordinasi dengan bagian umum atau driver untuk
menjemput dokter operator .

28
16. Umum atau Security
Bila ada pasien IBS yang meninggal, maka setelah jenazah dirapikan akan diantar ke kamar
jenazah dengan terlebih dahulu menginformasikan kebagian Umum atau Keamanan. Selain itu,
security membantu mengamankan penunggu pasien operasi.

29
 BAB IX
POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI IBS

No Nama Jabatan Kualifikasi Pengalaman dan Jumlah yang

Formal Sertifikat kualifikasi diperlukan

1. Ka Instalasi Dokter ATLS Memiliki kemampuan 1

Bedah Sentral spesialis ACLS dalam kepemimpinan
kelompok Sehat jasmani dan
bedah rohani

2. Koordinator D3 PPGD Memiliki ketrampilan 1

pelayanan bedah keperawata BTLS/ BCLS dan kemampuan dalam
sentral n / S1 Pelatihan Kepemimpinan
keperawata perawat kamar Memiliki kemampuan
n operasi untuk mengontrol emosi
dengan baik, membina
hubungan baik dengan
orang lain
Sehat Jasmani dan
rohani
Sebagai perawat IBS
minimal 5 th
Memiliki kemampuan
dalam membina
hubungan baik dengan
orang lain
Dapat dipercaya

30
3. Koordinator D3 Pelatihan Memiliki ketrampilan 1
CSSD Keperawata sterilisasi dan kemampuan dalam
n Kepemimpinan
Memiliki kemampuan
untuk mengontrol emosi
dengan baik, membina
hubungan baik dengan
orang lain
Sehat Jasmani dan
rohani
Memiliki kemampuan
dalam membina
hubungan baik dengan
orang lain
Dapat dipercaya
4. Perawat D3 PPGD Memiliki ketrampilan 14
Pelaksana Bedah Keperawata dan kemampuan dalam
n hal pembedahan
Memiliki kemampuan
untuk mengontrol emosi
dengan baik, membina
hubungan baik dengan
orang lain
Sehat Jasmani dan
rohani
Memiliki kemampuan
dalam membina
hubungan baik dengan
orang lain
Dapat dipercaya

31
5. Perawat D3 PPGD Memiliki ketrampilan 5
Anestesi Keperawata Pelatihan dan kemampuan dalam
n Perawat bidang anestesi
Anestesi min 6 Memiliki kemampuan
bulan untuk mengontrol emosi
dengan baik, membina
hubungan baik dengan
orang lain
Sehat Jasmani dan
rohani
Memiliki kemampuan
dalam membina
hubungan baik dengan
orang lain
Dapat dipercaya
6. Asper SMA - Sebagi petugas yang 4
terkait dibidang
keperawatan minimal 2
thn.
Memiliki minat
kepribadian serta
komunikasi yang baik
Disiplin atau jujur atau
memiliki loyalitas
7. Administrasi IBS SMA - Pengalaman kerja 1
minimal 1 tahun
Memiliki kemampuan
menggunakan komputer
MS Office (Word &
Excel)
Sehat jasmani dan
rohani

32
A. Dasar Perhitungan Ketenagaan IBS adalah
sebagai berikut :
1. Perawat pelaksana Bedah
Dasar perhitungan ketenagaan perawat di IBS adalah sebagai berikut :
a. Jumlah jenis operasi
b. Jumlah kamar operasi
c. Pemakaian kamar operasi pada hari kerja
d. Tugas perawat di kamar operasi ( asisten operator, instrument , sirkuler = 3 orang / tim)
e. Ketergantungan pasien :
- Operasi besar / khusus : 5 jam / 1 operasi
- Operasi sedang : 2 jam / 1 operasi
- Operasi kecil : 1 jam / 1 operasi

Rumus :
( jam perawatan / hari X operasi ) X perawat dalam tim
Jam kerja efektif / hari

Di RS Mitra Plumbon terdapat 8 operasi / hari dengan rincian :

- Operasi besar dan khusus : 6 operasi
- Operasi sedang : 1 operasi
- Operasi kecil : 1 operasi

Kebutuhan tenaga perawat bedah di IBS :

( 6x5 ) + ( 1x2 ) + ( 1x1 ) X 3
7 jam
= 99 / 7 = 14
Jadi jumalah tenaga perawat bedah yang dibutuhkan adalah 14 orang

2. Perawat anestesi

Rasio kebutuhan sesuai permenkes 262 / 1979 adalah 1 (satu) perawat ansetesi berbanding 1 (satu)
kamar operasi. Untuk 5 kamar operasi yang ada IBS RSMP maka jumlah perawat anestesi yang
dibutuhkan adalah 5 perawat anestesi.

33
D. REKRUTMEN DAN SELEKSI PERAWAT IBS
I. Penarikan Calon (Recruitment)
Penarikan calon adalah aktivitas atau usaha yang dilakukan untuk mengundang para pelamar
sebanyak mungkin sehingga Bagian Keperawatan memiliki kesempatan yang luas untuk menemukan
calon yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan.
Penarikan calon dilakukan karena berdasarkan analisa kebutuhan tenaga, ditemukan jumlah pasien
dan kegiatan tidak seimbang dengan jumlah tenaga yang ada.

Dilihat dari sumbernya penarikan calon dapat dibagi dua yaitu:

1. Dari dalam RS Mitra Plumbon sendiri (internal resources)

Menarik calon dari dalam RS Mitra Plumbon sendiri (Internal resources) memiliki keuntungan
lebih yaitu calon sudah dikenal dan proses dapat dilakukan dengan lebih cepat dibanding
menarik calon dari luar RS Mitra Plumbon. Calon nantinya masuk ke Bagian Keperawatan akibat
mutasi atau promosi. Untuk mendapatkan calon pelamar dapat melalui :
Informasi dari mulut ke mulut
Berkas-berkas pelamar yang datang sendiri (unsolicited applicants).
Pengiriman surat pemberitahuan ke seluruh instalasi kerja akan adanya kebutuhan
tenaga di Bagian Keperawatan.

2. Dari luar RS Mitra Plumbon (external resources)

Proses penarikan calon dari luar RS Mitra PLumbon dapat dilakukan dengan cara :
Dari mulut ke mulut.
Iklan
Lembaga-lembaga pendidikan
Kantor penempatan tenaga kerja (milik swasta atau negara)
II. Penyaringan atau seleksi calon (selection)
Seleksi adalah proses menyeleksi pelamar, sehingga Bagian Keperawatan dapat memperoleh
karyawan yang paling sesuai dengan tuntutan jabatan yang diinginkan.
Tahapan seleksi terdiri dari :
1. Umum.
Para pelamar harus melalui proses seleksi umum yang diselenggarakan oleh pihak rumah sakit.
2. Khusus
Setelah para pelamar lulus proses seleksi secara umum maka para pelamar diseleksi secara
khusus oleh Bagian Keperawatan dan IBS. Proses seleksi yang dilakukan oleh Bagian
Keperawatan dan IBS ini menyangkut pengetahuan dan kemampuan dalam menjalankan fungsi

34
keperawatan. Kompetensi yang harus dimiliki perawat adalah minimal memiliki sertifikat
pelatihan kegawat daruratan.
Bentuk tes yang dilakukan terdiri atas :
1. Tes Tertulis
Tes tertulis diberikan dalam bentuk pilihan ganda terdiri dari 100 soal, dengan materi soal
sesuai dengan kompetensi yang harus dimiliki perawat seperti yang sudah disebutkan
sebelumnya. Batas kelulusan adalah 70% benar.
2. Tes Ketrampilan
Tes ketrampilan yang diujikan meliputi :
- BHD
- Pasang Infus
- Pemeriksaan tanda tanda vital
3. Tes Wawancara
Tes ini dilakukan untuk mengetahui peminatan terhadap penyelenggaraan keperawatan,
pandangan terhadap penyelenggaraan keperawatan yang berorientasi terhadap
kepuasan pelanggan.
4. Tes Kesehatan
Standar yang harus dimiliki oleh perawat :
- Sehat, tidak buta warna.
- Berpenampilan rapi dan menarik.

35
 BAB X
PENILAIAN KINERJA SDM

1. Penilaian Kinerja SDM

Pada masa sekarang ini peningkatan produktifitas dan kualitas kerja menjadi tuntutan dunia
bisnis dan industri yang tidak bisa ditunda lagi bila ingin memiliki daya saing yang memadai untuk
mengatasi persaingan pasar baik ditingkat nasional, regional maupun global. Gabungan dari kinerja
( hasil kerja ) setiap karyawan akan menghasilkan kinerja perusahaan secara menyeluruh.
Untuk menilai kinerja karyawan dibutuhkan instrumen penilaian kinerja, yang selanjutnya
disebut Pedoman Penilaian Prestasi Kerja Karyawan yang terdapat standart prestasi kerja yang harus
dicapai oleh setiap karyawan. Penilai membuat penilaian atas dasar skala dengan peringkat baik sekali
angka 5 (lima) sampai dengan Buruk angka 1 (satu). Aspek yang dinilai terdiri dari tiga bagian bersifat
fundamental, yaitu hasil kerja, kerja sama dan kepribadian.
Penilaian prestasi kerja ini merupakan instrumen manajemen yang penting untuk menilai
karyawan sebagai dasar untuk melakukan promosi, mutasi, pelatihan dan pendidikan yang dibutuhkan,
kompensasi, pengakuan dan penghargaan bagi karyawan.
2. Tujuan dan Sasaran
A. Tujuan ( > 1 tahun )
Tujuan pedoman penilaian prestasi kerja karyawan adalah :
Agar setiap karyawan mengerti standar prestasi kerja yang harus dicapai dan bagaimana
mencapainya, yang keseluruhannya mengacu pada pelayanan dengan penuh cinta kasih, sehingga
dapat memuaskan konsumen dan selanjutnya dapat mengatasi persaingan pasar, serta
menghasilkan laba perusahaan yang dapat membuat manajemen mampu untuk meningkatkan
kesejahteraan karyawan dan mewujudkan misi bersama serta berkelanjutan.
Agar setiap karyawan termotivasi untuk meningkatkan kemampuan, usaha dan sikap
mental positifnya, sehingga dapat memperoleh keberhasilan dalam karyanya.
Agar tercipta persatuan dan persatuan keluarga besar RS Mitra Plumbon dengan
dilandasai hubungan yang harmonis antara atasan dan bawahan, antar rekan kerja dan antar
bagian untuk melayani dengan penuh cinta kasih.
B.Sasaran ( < 1 tahun )
Meningkatkan produktifitas dan kualitas kerja karyawan serta efisiensi perusahaan.

36
 3. Kriteria Penilaian Prestasi Kerja

A. Hasil Kerja
1. Kecepatan
Kecepatan dalam menyelesaikan pekerjaan dibandingkan dengan waktu yang telah ditentukan.

Penilaian Cepat Nilai

Sangat Baik Jauh lebih cepat 5
Baik Lebih cepat 4
Cukup Sesuai 3
Kurang Lebih lama 2
Buruk Jauh lebih lama 1

2. Banyaknya pekerjaan yang dikerjakan

Mengerjakan jumlah pekerjaan jauh lebih banyak dari volume pekerjaan yang diharapkan.

Penilaian Cepat Nilai

Sangat Baik Jauh lebih banyak 5
Baik Lebih banyak 4
Cukup Sesuai 3
Kurang Lebih sedikit 2
Buruk Jauh lebih sedikit 1

B. Kerja sama
1. Service excellent
Memahami kebutuhan pelanggan dan memberikan pelayanan sesuai dengan prosedur tetapnya,
dapat mengantisipasi dan memberi solusi atas keluhan pelanggan dan serta menempatkan prioritas
tinggi pada kepuasan pelanggan.

Penilaian Pendengar Informasi Komplain Pemecahan Nilai

Yang baik akurat pelanggan masalah
Sangat Baik Selalu Selalu Tidak ada Selalu 5
Baik Selalu Selalu Tidak ada Hampir 4
selalu
Cukup Selalu Selalu Tidak ada Kadang- 3
kadang
Kurang Kadang- Selalu Ada Kadang- 2
kadang kadang
Buruk Kadang- Kadang-kadang Ada Kadang- 1
kadang kadang

2. Team work & kerjasama lintas fungsi

37
 Mendukung anggota tim dan sumber daya yang dibutuhkan, menghargai dan mendukung
keputusan tim serta memberikan ide dan masukan kepada tim

Penilaian Team Menerima Memberi Nilai

work saran pemikiran
konstruktif
Sangat baik Selalu Selalu Selalu 5
Baik Selalu Selalu Hampir Selalu 4
Cukup Kadang-kadang Selalu Kadang- 3
kadang
Kurang Sesekali Hampir Selalu Sesekali 2
Buruk Sesekali Kadang-kadang Sesekali 1

C. Kepribadian
1. Etika terhadap Pelanggan
Berperilaku baik, menyenangkan dalam lingkungan kerja, dan menjadi teladan di lingkungan
kerjanya.
Ramah, memiliki nilai dasar 6S+ 1R serta proaktif terhadap kebutuhan dan kesulitan pelanggan,
rekan sekerja, sarana dan lingkungan kerja, serta mampu mencari penyelesaiannya.

Penilaian 6S + 1R Nilai
Sangat Baik Selalu 5
Baik Hampir selalu 4
Cukup Kadang-kadang 3
Kurang Sesekali 2
Buruk Tidak pernah 1

2. Atribut Karyawan
Berpakaian rapih dan selalu menggunakan atribut lengkap sesuai dengan ketentuan, harum dan
selalu menjaga kondisi tersebut pada saat jam dinasnya.

Penilaian Rapi Atribut lengkap Nilai

Sangat Baik Selalu Selalu 5
Baik Hampir selalu Hampir selalu 4
Cukup Kadang-kadang Kadang-kadang 3
Kurang Sesekali Sesekali 2
Buruk Tidak pernah Tidak pernah 1

3. Pemenuhan Jam Dinas

38
 Bekerja sesuai dengan jam dinas, dan memenuhi panggilan dinas yang masih dalam lingkup
pekerjaannya diluar jam kerja sesuai dengan jadwal.

Penilaian Keterlambatan Nilai

Sangat Baik Ox 5
Baik 1-3 kali / 6 bulan 4
Cukup 4-6 kali / 6 bulan 3
Kurang 7-10 kali / 6 bulan 2
Buruk >10 kali / 6 bulan 1

4. Time Management
Menyusun rencana kerja sesuai prioritas, menggunakan waktu kerja secara efisien dan efektif.

Penilaian Bekerja Sesuai Waktu kerja efisien Nilai

Prioritas & efektif
Sangat Baik Selalu Selalu 5
Baik Selalu Hampir selalu 4
Cukup Selalu Kadang-kadang 3
Kurang Kadang-kadang Kadang-kadang 2
Buruk Jarang Jarang 1

5. Pelaksanaan Prosedur tetap

Mengetahui, mampu dan dapat melaksanakan prosedur tetap yang telah ditetapkan (protap) secara
konsisten, efektif dan efisien.

Penilaian Pelanggaran Protap Nilai

Sangat Baik Ox 5
Baik 1 - 3 kali / 6 bulan 4
Cukup 4 - 6 kali / 6 bulan 3
Kurang 7-10 kali / 6 bulan 2
Buruk >10 kali / 6 bulan 1

E. Pengembangan SDM IBS

Untuk meningkatkan mutu pelayanan di IBS khususnya dan RS Mitra Plumbon umumnya, diperlukan
pembinaan atau pengembangan kompetensi tenaga dokter dan perawat IBS. Pembinaan atau
pengembangan dilakukan melalui pendidikan dan pelatihan.
Tujuan pendidikan dan pelatihan adalah :
Untuk meningkatkan kemampuan dan ketrampilan pelaksanaan tugas sehingga dapat
meningkatkan efektivitas dan efisiensi kerja.

39
 Menambah pengetahuan wawasan bidang pelayanan kesehatan

1. Pendidikan

Perawat di IBS dengan pendidikan SPK diberi kesempatan untuk melanjutkan pendidikan ke D III
Keperawatan dan untuk perawat dengan pendidikan D3 Keperawatan diberi kesempatan
melanjutkan pendidikan S1 Keperawatan. Dengan persyaratan : masa kerja di RS Mitra Plumbon
minimal 2 tahun dan Nilai Prestasi Kerja (NPK)
minimal : 3,5.
2. Pelatihan
Pelatihan untuk peningkatan kompetensi tenaga perawat di IBS dilaksanakan melalui :
- Internal Training, yaitu program pelatihan yang diselenggarakan oleh RS Mitra Plumbon, meliputi :
Pelatihan Kegawat daruratan
Pelatihan Penanganan Bencana dan Kebakaran
Pelatihan Penggunaan APAR
Pelatihan K3 dan KPRS
- Eksternal Training, yaitu program pelatihan diluar rumah sakit yang diikuti sesuai dengan
kebutuhan dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit khususnya mutu pelayanan
IBS.
BAB XI

PROGRAM ORIENTASI

Program orientasi dilakukan pada seluruh pegawai yang masuk ke Instalasi Gawat Darurat, sebelum orientasi
diadakan pre test dan post tes, berupa soal pilihan ganda 100 soal dengan materi yang meliputi :
1. Pelayanan IBS
2. Tindakan IBS
3. Asessment pasien operasi di IBS

Jadwal Orientasi sesuai tabel dibawah ini :

Tabel 11.1
Tabel Orientasi Umum SDM Instalasi Bedah Sentral

HARI MATERI WAKTU PENGARAH

I Pengenalan personil 30 Ka. IGD
Orientasi ruangan dan alat-alat IBS 60
Sosialisasi Misi, Visi dan struktur organisasi 30
RSMP dan IGD

40
 Sosialisasi Peraturan dan Kebijakan RSMP dan
30
IGD
Sosialisasi uraian jabatan dan tata hubungan
30
kerja
Sosialisasi pedoman kerja 30
Sosialisasi keselamatan kerja 30
Sosialisasi indikator kinerja 30
Sosialisasi perencanaan dan evaluasi kerja 30
Sosialisasi Penunjang Medis di IBS 60
Pengenalan Alur Pelayanan IBS 60 Wa.Ka IBS
II Pengenalan Assesment Pasien IBS 120
Pengenalan Tindakan IBS 60
III Pelaksanaan Pelayanan IBS dengan Supervisi 420 Ka.shift IGD
IV Pelaksanaan Pelayanan IBS dengan Supervisi 420 Ka.shift IGD
V Pelaksanaan Pelayanan IBS dengan Supervisi 420 Ka.shift IGD
VI Evaluasi Hasil Orientasi 120 Ka.IGD

41
 BAB XII
RAPAT

A. Pengertian
Rapat merupakan suatu pertemuan yang terdiri dari beberapa orang yang memiliki kepentingan dan
tujuan yang sama untuk membicarakan atau memecahkan suatu masalah tertentu.

B. Tujuan
i. Umum :
Dapat membantu terselenggaranya pelayanan pembedahan yang profesional di IBS RS Mitra
Plumbon
ii. Khusus :
a.Dapat menggali segala permasalahan terkait dengan pemberian pelayanan di IBS
b.Dapat mencari jalan keluar atau pemecahan permasalahan yang terkait dengan pelayanan di
IBS

C. Kegiatan Rapat
Rapat dilakukan dan diadakan oleh IBS yang dipimpin oleh Ka InstalasiBedah Sentral dan Wakil
Kepala IBS dan diikuti oleh seluruh stafnya. Rapat yang diadakan ada 2 macam yaitu :

1. Rapat Terjadwal :
Rapat terjadwal merupakan rapat yang diadakan oleh Kepala IBS dan Wakil Kepala IBS setiap
bulan 1 kali dengan perencanaan yang telah dibuat selama 1 tahun dengan agenda rapat yang telah
ditentukan.

2. Rapat Tidak Terjadwal :

Rapat tidak terjadwal merupakan rapat yang sifatnya insidentil dan diadakan oleh Ka IBS
untuk membahas atau menyelesaikan permasalahan di IBS dikarenakan adanya permasalahan yang
ditemukan bersifat insiden.

42
 BAB XIII
PELAPORAN

A. Pengertian
Pelaporan merupakan sistim atau metode yang dilakukan untuk melaporkan segala bentuk kegiatan
yang ada terkait dengan pemberian pelayanan pembedahan di IBS.

B. Jenis Laporan
Laporan dibuat oleh kepala Instalasi IBS. Adapun jenis laporan yang dikerjakan terdiri dari :

1. Laporan Harian
Laporan yang dibuat oleh Penanggung Jawab Shift dalam bentuk tertulis setiap hari.
Adapun hal hal yang dilaporkan adalah :
a. Laporan pasien operasi di IBS
b. Laporan SDM IBS
c. Laporan keadaan sarana dan fasilitas IBS
d. Laporan mutu pelayanan

2. Laporan Bulanan
Laporan yang dibuat oleh Wakil Kepala IBS dan administrasi IBS dalam bentuk tertulis setiap
bulannya dan diserahkan kepada Kepala instalasi setiap tanggal 5. Adapun hal-hal yang dilaporkan
adalah :
a. Laporan pasien operasi di IBS yang meliputi :
1. Jumlah pasien operasi di IBS berdasarkan kasus ( cito, elektif, infeksius, non infeksius, dan
berdasarkan spesialisasi )
2. Jumlah pasien operasi di IBS berdasarkan kamar operasi yang digunakan , waktu
pelaksanaan operasi, status administrasi pasien operasi , dll )
b. Laporan SDM IBS yang meliputi :
1. Kuantitas SDM (Dokter dan Perawat IBS)
2. Kualitas SDM (Dokter dan Perawat IBS)
c. Laporan keadaan fasilitas dan sarana IBS yang meliputi :
i. Kelengkapan Alat dan Fasilitas.
ii. Kondisi alat dan Fasilitas.
d. Laporan Mutu Pelayanan IBS meliputi :
1. Angka rata rata waktu tunggu operasi elektif

43
 2. Persentase komplikasi pasca operasi
3. Persentase kematian di atas meja operasi
4. Persentase kejadian salah operasi
5. Persentase kejadian infeksi kurang dari 3 hari pasca operasi
e. Laporan Utilisasi kamar operasi

3. Laporan Triwulan
Laporan yang dibuat oleh Kepala Instalasi dalam bentuk tertulis setiap tiga bulan dan
diserahkan kepada Kepala Bidang pelayanan Medis tiap tanggal 10. Adapun hal-hal yang dilaporkan
adalah :
1. Laporan pasien IBS dan Evaluasi dalam 3 bulan
2. Laporan SDM IBS dan evaluasi dalam 3 bulan
3. Laporan keadaan fasilitas dan sarana IBS dan Evaluasi dalam 3 bulan.
4. Laporan mutu pelayanan IBS

4. Laporan Tahunan
Laporan yang dibuat oleh Kepala Instalasi dalam bentuk tertulis setiap tahun dan diserahkan
kepada Kepala Bidang pelayanan medis Per tiap tanggal 10. Adapun hal-hal yang dilaporkan adalah :
1. Laporan pasien IBS dan Evaluasi dalam 1 tahun.
2. SDM atau Ketenagaan di IBS dan evaluasi dalam 1 tahun.
3. Laporan keadaan fasilitas dan sarana di IBS dan evaluasi dalam 1 tahun.
4. Laporan mutu pelayanan IBS.

44
 DAFTAR ISI
Hal
KATA PENGANTAR............................................................................................................... i
DAFTAR ISI .......................................................................................................................... ii
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................................. 1
BAB II GAMBARAN UMUM RS ..................................................................................... 2
BAB III VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN RS ...................................................................... 7
BAB IV STRUKTUR ORGANISASI RS ................................................................................ 8
BAB V VISI, MISI, NILAI DAN TUJUAN IBS ..................................................................... 10
BAB VI STRUKTUR ORGANISASI IBS ............................................................................... 11
BAB VII URAIAN JABATAN ............................................................................................... 12
BAB VIII TATA HUBUNGAN KERJA .................................................................................... 28
BAB IX POLA KETENAGAAN DAN KUALIFIKASI OERSONIL IBS ........................................ 32
BAB X PENILAIAN KINERJA SDM .................................................................................... 38
BAB XI PROGRAM ORIENTASI ......................................................................................... 43
BAB XII RAPAT ................................................................................................................ 44
BAB XIII PELAPORAN ........................................................................................................ 45

45