Anda di halaman 1dari 1

KARTU PERSETUJUAN PROSES STERILISASI BARANG SINGLE-USE

UNIT KERJA : .

NAMA BARANG : .. JUMLAH RE-USE MAKSIMAL : .

No. Lot / Kode : ..

NAMA/TTD
NAMA/TTD NAMA/TTD KODE
NO. TANGGAL RE-USE PETUGAS KETERANGAN
DOKTER PERAWAT WARNA
STERILISASI Isi Set (kalau ada) :
1.
1 R1
2.
2 R2
3.
3 R3
4.
4 R-4
5.
5 R5

Anda mungkin juga menyukai