PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

[
SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN JENIS BBM TERTENTU JENIS MINYAK PERTALITE
Nomor : 900/ 068/ 2022
Dasar Hukum :
1. Undang-undang nomor 22 tahun 2001 Tetang minyak dan gas bumi
2. Undang-undang nomor 23 Tahun2014 tentang pemerintah daerah
3. Peraturan presiden nomor 191 tahun 2014 tentang penyediaan pendistribusian dan
harga jual eceran gahan bakar minyak sebagaimana telah diubah dengan peraturan
presiden no 43 tahun 2018 tentang perubahan atas peraturan presiden no 191 tahun
2014 tentang n penyediaan pendistribusian dan harga jual eceran bahan bakar minyak
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :
Nama : Topyan
Alamat : Pucungkerep RT 02 RW 04 Desa Pesaren
Kec Sukorejo Kab Kendal
Konsumen Pengguna : Usaha Mikro/Transportasi/Pelayanan Umum
Jenis Usaha Kegiatan : Pertanian
1. Berdasarkan hasil verifikasi kebutuhan BBM digunakanuntuk saran sebagai berikut :
No Jenis Alat Jumlah Fungsi Alat Kebutuha Jam Kons
ALAT n Jenis atau umsi
BBM hari Jenis
beroper BBM
asi
1. Kultivator 1 Penggembur Pertalite Setiap 30-50
tanah Hari I/Hari
2. Mesin Penggiling 1 Menggiling Pertalite
Jagung dan Kopi jagung dan kopi
3. Mesin Semprot 2 penyemprotan Pertalite

2. Diberikan jenis BBM Tertentu jenis minyak pertalite

- Alokasi Volume : 30-50 I/hari
- Tempat Pengambilan : Lembaga Penyalur (SPBU/SPBB/APMS/SPBUN)
- Nomor Lembaga Penyalur: 4456209
- Lokasi : Jl. Raya Candiroto-Sukorejo RT 03/ RW 04, Dotaan,
Gondang, Candiroto
3. Masa berlaku surat Rekomendasi sampai dengan tanggal 19 Juli 2022
4. Apabila penggunaan surat rekomendasi ini tidak sebagaimana mestinya maka akan
dicabut dan ditindak lanjuti dengan proses hukum sesuai dengan ketentuan dan
peraturan perundang-undangan.
Pesaren, 19 April 2022
Kepala Desa Pesaren

Ngahadi
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo Kabupaten
Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : PUCUNGKEREP 01 / 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Jabatan : KEPALA DESA PESAREN

Menerangkan bahwa :
Nama : PURWATI
Tempat /tgl lahir : Kendal 09|04|1975
NIK KTP : 3324034904750001
Alamat : Pesaren RT 001 RW 002 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Kab Kendal

Orang tersebut di atas benar benar sudah melaksanakan Screening sebanyak tiga kali
untuk divaksin tapi dinyatakan tidak lolos dan yang bersangkutan benar-benar warga Desa
Pesaren.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pesaren : 14 - April - 2021

Kepala Desa Pesaren

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 0.58 /2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Sekertaris desa Pesaren Kecamatan sukorejo Kabupaten
Kendal :
Nama : EKO NURYANTO
Alamat : Tlodas RT 03 / 01 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Menerangkan bahwa :
Nama : WADIONO
Tempat /tgl lahir : Kendal 05|03|1964
NIK KTP : 3324030503640002
Alamat : Tlodas RT 001 RW 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Kab Kendal
Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren dan yang bersangkutan sedang
bekerja di luar negeri.

Demikian Surat Keteranga n ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 30 Maret 2022
Mengetahui,
An. Kepala Desa Pesaren
Sekretaris Desa

Eko Nuryanto, S.Pd.I

 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT PEMBERIAN IZIN

Nomor : 045.2/ 350/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo

Kabupaten Kendal :

Nama : NGAHADI

Alamat : Pucungkerep RT 001/004 Pesaren Sukorejo Kendal

Jabatan : Kepala Desa Pesaren

Menerangkan bahwa :

Nama : Pemerintah Desa Trimulyo

Alamat : Trimulyo Kecamatan Sukorejo

Memberikan ijin lewatt Paralon Air Bersih Desa Trimulyo dari Dusun Gatak Desa

Tamanrejo ke Getas Duwur, Getas Ngisor, Kiringan Desa Trimulyo yang melewati wilayah

Desa Pesaren yaitu Dusun Ngaglik, Dusun Pesaren dan Dusun Tlodas,.

Demikian surat pemberian ijin ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila ada kekeliruan dalam surat ini akan diadakan perbaikan seperlunya.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 21 Agustus 2018
Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT PERNYATAAN TANAH

Nomor : 045.2/ 471/2018

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo

Kabupaten Kendal :

Nama : NGAHADI

Alamat : Pucungkerep RT 001/004 Pesaren Sukorejo Kendal

Jabatan : Kepala Desa Pesaren

Menyatakan bahwa :

Tanah yang digunakan sebagai bangunan TPQ NU 23 FATHUL ULUM, yang berada

di RT 002/ 003 Dusun Ngaglik Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo, adalah tanah waqaf dari

H. Jumadi, Alm. Juriyam dan H. Bahari serta Tugiyo, keempat orang tersebut telah

mewaqafkan tanahnya kepada Nadzir Dusun Ngaglik untuk didirikan Masjid dan TPQ

Luas tanah yang didirikan TPQ NU 23 Fathul Ulum yaitu ± 105 m2 dengan luas

bangunan ± 80 m2.

Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana

mestinya, dan apabila ada kekeliruan dalam surat ini akan diadakan perbaikan seperlunya.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 12 November 2018

Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren Nadzir Dusun Ngaglik

NGAHADI MUTAMAM
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 0.61/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Sekertaris desa Pesaren Kecamatan sukorejo Kabupaten
Kendal :
Nama : EKO NURYANTO
Alamat : Tlodas RT 03 / 01 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Menerangkan bahwa :
Nama : UMI MUYASSAROH
TTL : Kendal 10|04|1995
Agama : Islam
Alamat : Ngaglik Rt 003/003 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
No KTP : 3324035005950001

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Penjahit dan Konveksi
Lokasi : Ngaglik Rt 002/003 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 5 Tahun
Keterangan Lain : Orang di atas benar benar warga desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 04-04-2022
Mengetahui,
a.n Kepala Desa Pesaren
Sekretaris Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 013/ 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Kepala Desa Pesaren, Sekertaris Desa Pesaren
Kecamatan sukorejo Kabupaten Kendal :
Nama : EKO NURYANTO, S.Pd.I
Alamat : Tlodas RT 003 / 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : EKO NURYANTO
TTL : Kendal, 17 Mei 1991
Agama : Islam
Pekerjaan : Perangkat Desa
Alamat : Dusun Tlodas RT 003/ 001 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324031705910001

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Pertanian Jambu Getas Merah (200 pohon)
Lokasi : Tlodas RT 003/ 001 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 6 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 14 01 2019
Mengetahui,
a.n Kepala Desa Pesaren
Sekretaris Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 175/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Kepala Desa Pesaren, Sekertaris Desa Pesaren
Kecamatan sukorejo Kabupaten Kendal :
Nama : EKO NURYANTO, S.Pd.I
Alamat : Tlodas RT 003 / 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : LUDFIYAH
TTL : Kendal, 31-12-1968
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Dusun Ngaglik RT 002/ 003 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 33240371126800191

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Perdagangan Hasil Bumi dan Toko Kelontong
Lokasi : Ngaglik RT 002/ 003 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 15 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 01-07- 2019
Mengetahui,
a.n Kepala Desa Pesaren
Sekretaris Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 176/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Kepala Desa Pesaren, Sekertaris Desa Pesaren
Kecamatan sukorejo Kabupaten Kendal :
Nama : EKO NURYANTO, S.Pd.I
Alamat : Tlodas RT 003 / 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : INDRA PRASETYO
TTL : Kendal, 25-07-1996
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Dusun Tlodas RT 001/ 001 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324032507960004

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Perdagangan Telor Ayam
Lokasi : Tlodas RT 001/ 001 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 1 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 01-07- 2019
Mengetahui,
a.n Kepala Desa Pesaren
Sekretaris Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 178/ 2019

Yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Kepala Desa Pesaren, Sekertaris Desa Pesaren
Kecamatan sukorejo Kabupaten Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : Pucungkerep RT 001 / 004 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Kepala Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : KAMILAH
TTL : Kendal, 01-01-1976
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Tlodas RT 002/ 001 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324034101760003

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Pembuatan Peti Jambu dan Telor
Lokasi : Tlodas RT 002/ 001 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 1 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 02-07- 2019
Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 097/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini atas nama Kepala Desa Pesaren, Sekertaris Desa Pesaren
Kecamatan sukorejo Kabupaten Kendal :
Nama : EKO NURYANTO, S.Pd.I
Alamat : Tlodas RT 003 / 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : WAGIMAN
TTL : Kendal, 20-08-1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Perdagangan
Alamat : Dusun Ngaglik RT 003/ 003 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324032008770002

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Pengepul Jambu
Lokasi : Ngaglik RT 003/ 003 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 15 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 04-02- 2022
Mengetahui,
a.n Kepala Desa Pesaren
Sekretaris Desa
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 023/ 2020

P=0i-Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo
Kabupaten Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : Pucungkerep RT 001 / 004 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Kepala Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : TRISMINAH
TTL : Kendal, 15 April 1981
Agama : Islam
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Alamat : Dusun Dayunan RT 015/ 005 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324035504810002

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Peternakan Sapi dan Pertanian.Kopi, Cengkeh dan Jambu.
Lokasi : Dayunan RT 001/ 005 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 3 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 17-01- 2020
Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 188/ 2020

P=0i-Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo
Kabupaten Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : Pucungkerep RT 001 / 004 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Kepala Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : KARYADI
TTL : Kendal, 23-04-1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Pesaren RT 002/ 002 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324032304770001

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Peternakan Ayam Petelur
Lokasi : Pesaren RT 002/ 002 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 7 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 02-07- 2020
Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

USULAN BANTUAN PENINGKATAN JALAN DESA/ KELURAHAN

BANTUAN GUBERNUR TAHUN 2021

KETERANGAN PENGUSUL/ LOKASI

DESA/ KELURAHAN PESAREN

KECAMATAN SUKOREJO
KABUPATEN KENDAL
LOKASI 1. Pengaspalan Jalan Poros Dusun Ngaglik
RT 004 RW 003 Desa Pesaren Kecamatan
Sukorejo Kabupaten Kendal.
Volume : 525 m x 3 m
2. Pengaspalan Jalan Poros Dusun
Pucungkerep RT 001 RW 004 Desa
Pesaren Kecamatan Sukorejo Kabupaten
Kendal.
Volume : 525 m x 3 m
KEPALA DESA PESAREN NGAHADI
CONTACT PERSON 0821 3580 8816

Pesaren, 14 Desember 2020

KEPALA DESA PESAREN
KECAMATAN SUKOREJO

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/46/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo Kabupaten
Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : Pucungkerep RT 001 / 004 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Kepala Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : MANISEM
TTL : Temanggung, 02-01-1975
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Bendungan Kec Tretep Kab Kendal KP 51363
No KTP : 3323114102750002

Benar – benar mempunyai :

Usaha : Hasil Bumi Pertanian/ Perkebunan
Lokasi : Dayunan RT 002/ 005 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 3 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 15-03- 2020
Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN
Nomor : 045.2/ 093/ 2021

Yang bertandatangan di bawah ini atas nama Kepala Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Kabupaten Kendal :
Nama : EKO NURYANTO,S.Pd.I
Alamat : Tlodas RT 003 / 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : ISNA CHAYATI
TTL : Kendal, 20-08-1972
Agama : Islam
Pekerjaan : Guru
Alamat : Pesaren RT 001/002 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324036008720001
Bahwa orang tersebut di atas benar-benar warga Desa Pesaren, Bahwa nama yang tertera di
Akte Kelahiran dan Kartu Keluarga Nomor 3324032608110001 yaitu ISNA CHAYANI Desa
Pesaren dengan nama yang berada di Ijazah ISNACHAYANI adalah satu orang atau orang
yang sama.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 04-02- 2022
Mengetahui,
a.n Sekretaris Desa Pesaren

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 124/ 2021

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo
Kabupaten Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : Pucungkerep RT 001 / 004 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Kepala Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : SULIYANTO
TTL : Kendal, 13-03-1977
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/ Pekebun
Alamat : Dusun Ngaglik RT 001/ 003 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
No KTP : 3324031303770001
Sesuai dengan pengamatan dan penelitian kami, orang tersebut di atas benar – benar
mempunyai :
Usaha : Hasil Bumi Pertanian/ Perkebunan
Lokasi : Ngaglik RT 001/ 003 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 4 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 10-06- 2021
Mengetahui,
Kepala Desa Pesaren

NGAHADI
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 045.2/ 104/ 2022

Yang bertanda tangan di bawah ini atasa nama Kepala Desa Pesaren Kecamatan
sukorejo Kabupaten Kendal :
Nama : EKO NURYANTO, S.Pd.I
Alamat : Tlodas RT 003 / 001 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Sekretaris Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : NUR CHAMINUDI
TTL : Kendal, 20-12-1988
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Dusun Ngaglik RT 001/ 003 Desa Pesaren Sukorejo Kendal KP 51363
Sesuai dengan pengamatan dan penelitian kami, orang tersebut di atas benar – benar
mempunyai :
Usaha : Warung Kelontong
Lokasi : Ngaglik RT 001/ 003 Desa Pesaren Kec. Sukorejo
Kabupaten Kendal
Lama Usaha : 5 Tahun
Keterangan Lain : Orang tersebut di atas benar benar warga Desa Pesaren
Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Dibuat di : Pesaren
Tanggal : 21-07- 2022
Mengetahui,
a.n Kepala Desa Pesaren

EKO NURYANTO,S.Pd.I
 PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL
KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL

KECAMATAN SUKOREJO
DESA PESAREN
Alamat : Jl. Ngaglik KM. 04 Desa Pesaren Kec. Sukorejo KP 51363

SURAT KETERANGAN
Nomor : 045.2/45/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Desa Pesaren Kecamatan sukorejo Kabupaten
Kendal :
Nama : NGAHADI
Alamat : Pucungkerep RT 001 / 004 Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo
Jabatan : Kepala Desa Pesaren Kec. Sukorejo Kab. Kendal
Menerangkan bahwa :
Nama : MANISEM
TTL : Temanggung, 02-01-1975
Agama : Islam
Pekerjaan : Petani/Pekebun
Alamat : Bendungan Kec Tretep Kab Kendal KP 51363
No KTP : 3323114102750002

Orang tersebut di atas benar-benar bertempat tinggal di rumah Bapak Ropii RT

002 RW 005 Dusun Dayunan Desa Pesaren Kecamatan Sukorejo Kabupaten Kendal.
Demikian Surat keterangan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab.

Pesaren, 15 Maret 2022

Kepala Desa Pesaren

NGAHADI