Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN SERANG

KECAMATAN PETIR
KANTOR KEPALA DESA KADUGENEP
Jl. Ds Kadugenep Kecamatan Petir Kabupaten Serang Kode Pos 42172

SURAT KETERANGAN
Nomor: ………………………………

Yang bertada tangan dibawah ini Kepala Desa Kadugenep Kecamatan Petir Kabupaten
Serang Provinsi Banten menerangkan bahwa :

Nama : SUNARIAH
Tempat/Tgl Lahir : Serang, 10-05-1962
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Kadugenep Pasir Rt 024/004, Ds,Kadugenep Kecamatan
Petir Kabupaten Serang-Banten.

Bahwa benar nama tersebut diatas warga desa kami, dan menurut sepengetahuan kami
yang bersangkutan pekerjaannya sebagai penjahit.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan
sebagai mana mestinya,

Kadugenep, Nopember 2021


Kepala Desa Kadugenep

……………………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KECAMATAN PETIR
KANTOR KEPALA DESA KADUGENEP
Jl. Ds Kadugenep Kecamatan Petir Kabupaten Serang Kode Pos 42172

SURAT KETERANGAN
Nomor: ………………………………

Yang bertada tangan dibawah ini Kepala Desa Cireundeu Kecamatan Petir Kabupaten
Serang Provinsi Banten menerangkan bahwa :
Nama : AISAH
Nik : 3604194107610014
Tempat/Tgl Lahir : Serang, 01-07-1961
Jenis kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Warganegara : Indonesia
Pekerjaan : Mengurus Rumah Tangga
Alamat : Kp.Cireundeu Cijaran Rt 006/002, Ds,Cireundeu Kecamatan
Petir Kabupaten Serang-Banten.
Adalah benar nama tersebut berdomisili di alamat tersebut diatas, dan menurut
sepengetahuan kami yang bersangkutan memiliki pekerjaan /usaha Perdagangan/ Warungan,
Demikian surat keterangan ini k
ami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagai mana mestinya,

Cireundeu. 29 Oktober 2021


Kepala Desa Cireundeu

………………………………………
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG
KECAMATAN PETIR
KANTOR KEPALA DESA KADUGENEP
Jl. Ds Kadugenep Kecamatan Petir Kabupaten Serang Kode Pos 42172

Anda mungkin juga menyukai