Anda di halaman 1dari 13

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KECAMATAN KADUPANDAK
KEPALA DESA SUKARAHARJA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 /370/ XII /2021

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : BUDI RAHMAN


Jabatan : Kepala Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : ULVI RAHMATUS SALIMAH


Tempat.Tgl.Lahir : Cianjur, 21-07-2008
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : SMPN 3 KADUPANDKA
NIK : 3203176107080001
Alamat : Kp. Ciparang RT 02 RW 03 Desa Sukaraharja
Kecamatan Kadupandak-Cianjur

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang beralamat
sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan untuk
persyaratan,

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,27 Desember 2021


Kepala Desa Sukaraharja

BUDI RAHMAN
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KEPALA DESA SUKARAHARJA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / 78 /V /2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAMHUR
Jabatan : Kepala Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama :
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawianan : Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Kp. Wargatunggal Rt 02 Rw 002 Desa.Sukaraharja
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang beralamat
sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan untuk
persyaratan, Mengingat E-KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses
penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,14 Mei 2019


Kepala Desa Sukaraharja

JAMHUR

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
KEPALA DESA SUKARAHARJA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / 69 / IV /2019

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : JAMHUR
Jabatan : Kepala Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : RIJWAN
Tempat Tgl Lahir : Cianjur, 16-08-2000
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawianan : Belum Kawin
Pekerjaan : Wiraswasta
Agama : Islam
Kewarganegaraan : Indonesia
Alamat : Kp. Sukaraharja Rt 001 Rw 001 Desa.Sukaraharja
Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang beralamat
sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan untuk
persyaratan, Mengingat E-KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses
penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja, 8 April 2019


Kepala Desa Sukaraharja

JAMHUR
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
KEPALA DESA SUKARAHARJA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT TUGAS
No: 474.2 / / I /2014

Dasar : Pemilihan Ketua Rt.02/01 Kp. Caringin Desa Sukaraharja yang


dilakasanakan pada hari Juma’at tanggal 24 Januari 2014 hasil
perhitungannya sama maka sebelum diadakan pemilihan lagi :

MENUGASKAN

Kepada : Nama : DADI


Umur : 69 Tahun
Alamat : Kp. Caringin Rt.02/01 Desa Sukaraharja
Kecamatan Kadupandak-Cianjur
Untuk :
Mengisi kekosongan / Menjabat sebagai ketua Rt.02/01 Kp. Caringin
Desa Sukaraharja Kecamatan Kadupandak Kabupaten Cianjur,apabila
tidak ada pemilihan ulang oleh warga masyarakat maka kami akan
memeprtimbangkan sebagai ketua Rt. Depinitp

Demikian surat tugas ini agar dilakasanakan sebagaii mana mestinya.

Ditetapkan di : Sukaraharja
Pada tanggal : 27 Januari 2014
Kepala Desa Sukaraharja

JAMHUR
Tembusan : disampaikan Kepada

1. Ketua RW.01
2. Kadus Sukaraharja
3. BPD Desa Sukaraharja

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / 127 / VI /2015

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDI MULYADI,S.IP


Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : JALAL
Tempat Tgl Lahir : Cianjur,01-07-1964
Jenis Kelamin : Laki-laki
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Wiraswasta
Nik : 3203170107640087
Alamat ;Kp.Cisarua I Rt.001/004
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan hilang dan KTP barunya masih dalam tahap
proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,12 Juni 2015

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / / V /2015

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDI MULYADI,S.IP


Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : KARIAH
Tempat Tgl Lahir/Umur : 35 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumahtangga
Alamat ;Kp. Sukaraharja Rt.001/001
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,.18 Mei 2015

Sekretariat Desa

DEI MULYADI,S.IP
NIP: 197506172009061001

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / / V /2015
Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDI MULYADI,S.IP


Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEWI
Tempat Tgl Lahir/Umur : 27 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumahtangga
Alamat ;Kp. Caringin Rt.002/001
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,.18 Mei 2015

Sekretariat Desa

DEI MULYADI,S.IP
NIP: 197506172009061001

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / / V /2015

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDI MULYADI,S.IP


Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : SUMINAR
Tempat Tgl Lahir/Umur : 39 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumahtangga
Alamat ;Kp.Cikadu Rt.001/004
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,.18 Mei 2015

Sekretariat Desa

DEI MULYADI,S.IP
NIP: 197506172009061001
PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / / V /2015

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDI MULYADI,S.IP


Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : WARNI
Tempat Tgl Lahir/Umur : 37 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumahtangga
Alamat ;Kp. Caringin Rt.002/001
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.


Sukaraharja,.18 Mei 2015

Sekretariat Desa

DEI MULYADI,S.IP
NIP: 197506172009061001

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / / V /2015

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : DEDI MULYADI,S.IP


Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : DEDE
Tempat Tgl Lahir/Umur : 40 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumahtangga
Alamat ;Kp. Sukaraharja Rt.001/001
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,.18 Mei 2015

Sekretariat Desa

DEI MULYADI,S.IP
NIP: 197506172009061001

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR


KECAMATAN KADUPANDAK
DESA SUKARAHARJA
SEKRETARIAT DESA
Jl.Sukaraharja Kadupandak-Cianjur 43268

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor : 474.2 / / V /2015

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : DEDI MULYADI,S.IP
Jabatan : Sekretaris Desa

Dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : CUCU
Tempat Tgl Lahir/Umur : 28 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Mengurus Rumahtangga
Alamat ;Kp. Caringin Rt.002/001
Desa Sukaraharja Kec,Kadupandak.

Nama tersebut diatas betul-betul sebagai Penduduk Desa Sukaraharja yang


beralamat sebagai mana Alamat tercamtum diatas. Surat keterangan ini kami berikan
mengingat KTP yang bersangkutan masih dalam tahap proses penyelesaian.

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenarnya.

Sukaraharja,.18 Mei 2015

Sekretariat Desa

DEI MULYADI,S.IP
NIP: 197506172009061001

Anda mungkin juga menyukai